Devin

Ce que votre urologue devrait savoir
au sujet du : complexe du syndrome de la fibromyalgie
et de la douleur myofasciale

Devin Starlanyl, MD

Il y a une sorte d'insomnie très commune qu'on nomme "Compulsive Urination Insomnia" que j'ai trouvé avec le Complexe du syndrome de la fibromyalgie/syndrome de la douleur chronique. La plupart des gens urinent avant d'aller se coucher. Il y a normalement une petite quantité d'urine qui reste dans la vessie. Les gens qui ont le syndrome de la fibromyalgie ont le nerf hypersensible, et peuvent sentir la pression, alors on se lève et on retourne au toilette. Nous sommes aussi conscients comment c'est difficile pour nous de pouvoir dormir, et nous ne voulons pas prendre la chance d'être réveillé durant la nuit en étant obligé d'y retourner encore, aussi peu importe quand on se réveille (quelquefois avec chaque intrusion alpha qu'on a) nous faisons un petit voyage vers la toilette. Ceci peut arriver plus de 30 fois par nuit. Un onguent "Lidocaine" sur l'ouverture urinaire va enlever un peu de sensitivité, mais avant faites-vous examiner pour une infection possible de champignons ou d'une bactérie, ou les points déclencheurs myofascials. Vérifiez la région autour de l'os pubien et le muscle haut "adductor magnus" pour les points déclencheurs.

Il y a beaucoup de médications pour aider le syndrome de la fibromyalgie/syndrome de la douleur myofasciale, en plus des modalités de thérapie physique qui sont fonctionnelles en diffusant les points déclencheurs du syndrome de la douleur myofasciale.

Une vessie irritable, l'intestin : Ceci peut être dû au muscle "pyramidalis, multifidi", et les points déclencheurs abdominaux, autant qu'une trop grande croissance de champignons dans l'étendue gastro-intestinal. J'ai trouvé que les points déclencheurs au bord de la hauteur du pubis ajoute à l'irritabilité et au spasme de l'étendue génitale-urinale. Ceci fait au moins partie de la raison que plusieurs d'entre nous ont une fréquence urinaire anormale. Non seulement la vessie est hypersensible, elle ne contiendra pas autant. En plus, nous ne pouvons pas vider la vessie complètement. Il y a aussi un point déclencheur qui peut se former haut sur le muscle "adductor magnus", à peu près à un pouce de la jointure du tronc à la jambe. Souvent vous pourrez sentir une bande raide des points déclencheurs dans cette région. Ceci refère une douleur diffuse et de la douleur partout dans le pelvis, qui peut imiter "PID", un trouble de prostate, et d'autres conditions viscérales. J'ai une théorie que nous pouvons aussi perdre de l'élasticité au niveau de la vessie, étant donné que la myofasciale dans cette région raidit et reserre les muscles stressés. C'est aussi un événement commun à mesure que l'on vieillit. Ça peut également arriver plus tôt pour ceux d'entre-nous avec le syndrome de la fibromyalgie/syndrome de la douleur myofasciale. Heureusement, il y a souvent des manières pour inverser ce processus. Souvent, dans les cas de vessie et d'intestins irritables, la partie plus basse du muscle interne oblique et la possibilité d'un muscle plus bas "rectus abdominus" sont impliqués.

De l'urine qui brûle ou qui sent fort : C'est très commun, et aussi arrivent avec un traitement de guaifenesin pour le renversement du syndrome de la fibromyalgie. Ça peut simuler une infection urinaire.

L'impotence qui arrive secondaire aux points déclencheurs myofascials : Cette information vient directement de la "douleur myofasciale et d'un dynfonctionnement : The Trigger Point Manual Volume II" par Janet G. Travell M.D. et David G. Simons M.D., et les références viennent de ces volumes.

Les deux muscles "bulbospongiosus et ischiocavernosus" augmentent l'érection du pénis. Ces muscles peuvent développer des points déclencheurs. Le bulbospongiosus essentiellement s'enveloppe autour du corpus spongiosum du pénis, qui est la structure de l'érection centrale à travers laquelle l'urètre passe. L'intérieur et les fibres centrales des muscles bulbospongiosus et ischiocavernosus contribuent à l'érection par réflexe et une contraction volontaire qui compressent le tissu érectile de la bulbe du pénis et aussi sa veine dorsale. La contraction du muscle ischiocavernosus maintient et améliore l'érection pénien en retardant le retour du sang par le conduit du pénis. Les points déclencheurs dans le muscle bulbospongiosus peuvent causer l'impotence (page 118). Les points déclencheurs dans la cicatrice du tissu qui sont produits par une incision chirurgicale sont bien connus (page 121). Les points déclencheurs dans le bas des muscles pelviens sont quelquefois activés par une chirurgie dans la région pelvienne (page 121).

Le piriformis est un muscle majeur intrapelvique qui est un site fréquent pour les points déclencheurs. Ceux qui sont pris au piège sont nombreux. Les nerfs et les vaisseaux sanguins qui passent à travers le grand canal sciatique avec le piriformis sont sujets à être pris au piège (page 187). Le nerf pudendal et les vaisseaux sanguins sortent du pelvis le long du bord plus bas que le piriformis. Le nerf pudendal allimente le bulbocavernosus, ischiocavernosus, et les muscles du sphincter de l'urètre de la membranacea et la peau et le cavernosus du corps du pénis. L'alimentation de ces structures est essentielle pour une fonction sexuelle normale (page 191) "Les patients peuvent se plaindre de ... d'une dysfonction sexuelle... dans l'impotence du mâle"(page 194). Le point déclencheur du muscle piriformis est le plus communément trouvé avec un complex d'autres points déclencheurs (page203). C'est une région complexe avec plusieurs autres points déclencheurs (page 203). C'est une région complexe avec plusieurs couches de muscles et d'occasion d'étranglement. Après une procédure chirurgicale, telle qu'une réparation d'hernie, un régime d'étirements peut souvent aider à prévenir des adhésions et des points déclencheurs.

La douleur pendant le coït peut être causée par les points déclencheurs environnant les muscles. De la douleur aigüe, lancinante est souvent causée par l'étranglement par le muscle piriformis du nerf vulvaire.

 








Traduit par Louise Rochette Louise
Email: LouiseRochette@gmail.com