par Thomas A. McKean
Introduction:
TENS est pour Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (stimulation nerveuse électrique transcutanée). Les unités de TENS sont de petites boîtes qui fonctionnent avec une pile de neuf volts ou des batteries AA qui produisent un courant électrique inoffensif, à bas niveau qui bloque la douleur. Cette technique a été utilisée depuis plusieurs années sans effets secondaires et sans dépendance. C'est une alternative sans médicaments pour gérer la douleur.
La douleur est un système d'avertissement, nous laissant savoir que quelque chose ne va pas. Cependant, une fois que nous avons diagnostiqué la douleur, la douleur devient redondante. Le TENS fonctionne d'une ou deux façons. Premièrement, il peut bloquer les signaux de la douleur en rejoignant le cerveau et deuxièmement, il peut relâcher les endorphines naturelles, lesquelles fournissent comme un effet de morphine sur l'individu. Cependant, pas comme la morphine, le TENS ne crée pas de dépendance.
Précautions:
Le TENS ne devrait pas être utilisé si vous avez un stimulateur cardiaque ou si vous êtes enceinte ou si vous avez une maladie de coeur. Le TENS ne devrait pas être utilisé jusqu'à temps que l'étiologie de la douleur ait été établie par un professionnel médical. N'utilisez pas le TENS sur les sinus ou les artères de la carotide. Vous devriez aussi éviter de placer les électrodes n'importe où sur la tête.
Le TENS a montré ne pas avoir de valeur curative et les effets du TENS pendant l'accouchement d'un bébé ne sont pas connus aussi bien que les effets à long terme du TENS.
Unité de TENS:
Le TENS vient en toutes formes et grandeurs. Certains vont avoir des options ajoutées. Des modèles analogues vont souvent avoir une minuterie, présélectionnée à 30, 45 et/ou 60 minutes. Vous pouvez aussi fermer la minuterie et aller en continu. Les modèles digitals permettent plus de contrôle, normalement vous permettant de régler le temps avec des incrémentations de cinq minutes.
La plupart des TENS sont portatifs et ont un clip à la ceinture que vous pouvez attacher discrètement à votre ceinture ou à vos vêtements. Certains TENS ont un canal, utilisant seulement deux électrodes, mais la plupart des TENS ont deux canaux, permettant d'utiliser quatre électrodes. L'amplitude de chaque paire d'électrodes peut être ajusté indépendamment.
La majorité des TENS ont deux boutons ou deux réglages. Ces réglages sont RYTHMIQUES (quelquefois appelé RYTHME), mesuré en pouls par seconde, et la LARGEUR) quelquefois appelé DURÉE), mesuré sur votre cadran ou l'écran dans les micro-secondes. C'est important que ces deux paramètres soient régler à l'opposé l'un de l'autre. Par exemple, rythme haut, largeur basse ou rythme bas, largeur haute. Ajuster les deux bas ou haut sera très inconfortable quand vous tournerez l'amplitude. Le pouls normalement va quelque part entre 2 et 200hx et le rythme peut aller de 40 à 300 micro-secondes.
Les boutons d'amplitude sont les boutons sur le dessus de l'unité qui contrôle la force de chaque canal ou de chaque jeu d'électrodes. Pour les utilisateurs de numérique, l'amplitude est normalement ceux du haut et les boutons avec des flèches vers le bas qui contrôlent le courant plus fort ou plus faible. L'amplitude est mesurée en milliamps. Tous les TENS commencent à zéro et peuvent aller n'importe où entre 50 à 100 milliamps, dépendant des modèles. Les milliamps seront étiquettés sur les boutons et montrés sur l'écran.
Plusieurs TENS vont aussi avoir l'option de différents MODES. Il y a plusieurs modes qui existent mais il y en a trois qui sont les plus communs. Ces modes sont étiquettés comme Normal (ou continu), Choc et Modulé.
Normal: c'est quelquefois appelé "Continu" et est marqué par un B ou un C.
Ceci est un TENS de mode simple et celui-ci est utilisé par la plupart des personnes et envoie un rythme régulier et une largeur ajusté par l'utilisateur.
Choc: Normalement marqué par un B. Ce mode envoie X pouls par choc et chaque choc est un nombre X de secondes. Le facteur X varie d'une unité à l'autre. Sur certains TENS digital, le X est définissable par l'utilisateur.
Modulé: Normalement marqué avec un M. Le pouls et le taux de la modulation haute ou basse inversement l'un l'autre. Quelquefois ça ressemble à un massage.
Certains modèles deluxes ont d'autres modes, tel que SD (durée de la force), SMP (le pouls modulé simple), MRV (taux modulé/largeur), le mode bi-pouls, la liste continue.
Branchement des fils:
Les fils de branchement sont les fils qui connectent le TENS aux électrodes. Normalement les fils de branchement ont un simple connecteur sur le bout et ensuite se séparent à un certain point à deux connecteurs à l'autre bout. Le connecteur simple se branche dans le TENS et les deux fils à l'autre bout vont aux électrodes. Les fils sont normalement 36 à 40 pouces de long. Un fil est utilisé pour chaque canal du TENS. Ce n'est pas nécessaire d'avoir les deux branchés sur une unité de TENS à deux canals.
Électrodes:
Les électrodes s'attachent au corps pour fournir le courant du TENS. Il y a trois sortes d'électrodes. Il y a celui de caoutchoux, lequel demande qu'on applique un gel favorable et un ruban, il y a un type plus "permanent", ceci peut rester sur le corps pour plusieurs jours et peut être porté sous la douche (après avoir enlevé le TENS et les fils de branchement, bien sûr).
La plupart des personnes préfèrent les électrodes auto-collantes réutilisables, lesquelles peuvent être porté et enlevé plusieurs fois avant d'être usées. Ces électrodes viennent de différentes formes et grandeurs et prix. Ces sortes d'électrodes peuvent avoir une plus longue vie en les plaçant dans le frigidaire quand on ne les utilise pas et en utilisant du GEL de TAC quand l'adhésif est usé.
Comment utiliser:
Maintenant mettons tout ça ensemble. Prenez votre TENS, soyez assuré qu'il a de bonnes batteries, prenez les électrodes et les fils de branchement. Assurez-vous que le TENS ne fonctionne pas et que l'amplitude est réglé à zéro. Attachez les électrodes au branchement des fils et ensuite placer les électrodes sur ou près de la douleur. (Si vous n'êtes pas certain, il y a plusieurs endroits sur internet qui donnent les places appropriées pour placer les électrodes pour différentes situations ou vous pouvez demander à votre médecin.) Attachez le branchement des fils au TENS et partez le TENS, faisant les ajustements comme on voit en bas.
Réglage:
Ceci est pourquoi vous êtes venu alors allons-y.
Mode normal ou continu:
Il y a deux sortes de types de branchement avec le TENS. La basse fréquence et la haute fréquence.
La plupart des personnes ont tendance à utiliser la haute fréquence alors nous allons commencer avec ça.
Haute fréquence:
Le TENS à haute fréquence travaille en créant une "barrière" entre vos nerfs et votre cerveau. La haute fréquence du TENS en réalité empêche la douleur d'atteindre votre cerveau, alors vous ne la ressentez pas.
Commencez par régler le TENS au mode normal ou continu.
La fréquence, c'est certain, réfère à la pulsion ou au taux du réglage du TENS. Rappelez-vous que si la fréquence est haute la largeur doit être basse. Alors un règlement typique ici serait:
Pouls ou le taux = 80
Largeur ou durée = 60
Ou quelque chose qui ressemble à ça. Ceci va fournir un sentiment de "bourdonnement" qui va empêcher les signaux de la douleur d'atteindre le cerveau. Normalement le TENS doit être porté continuellement dans ce mode étant donné que la douleur revient pas longtemps après que le TENS est fermé.
Pour certains, la douleur peut être arrêté pendant un certain temps après la session de 30 à 60 minutes. Si c'est le cas, vous pouvez répéter après 90 minutes en augmentant l'effet du TENS.
Pour de la douleur plus sévère, la fréquence peut être changé à ceci:
Pouls/Taux = 80
Largeur/Durée = 150
Regardez ce qui fonctionne pour vous.
Basse fréquence:
La basse fréquence travaille différemment. Le massage du TENS relâche vos propres endorphines au site de la douleur pour aider à la gérer.
Un exemple de branchement ici serait comme suit:
Pouls/Taux = 2
Largeur/Durée = 200
Ceci va produire un sentiment complètement différent des électrodes, plus comme un sentiment de "massage" que la haute fréquente plus haute.
Parce que la basse fréquence relâche les endorphines, l'effet de la douleur gratuite pourrait bien durer de quelques minutes à plusieurs heures après que vous avez fermé le TENS. Ce n'est pas toujours nécessaire de garder le TENS continuellement actif avec ce mode. (Ce mode devient moins efficace à relâcher les endorphines si le pouls/taux est réglé en haut de 4.)
Ici, les minuteries deviennent utiles. Il a été établi que pour être efficace, le TENS à basse fréquence doit être pour au moins 30 minutes. Alors en réglant la minuterie pour 45 ou 60 minutes, ceci va donner de bons résultats. Quand la douleur revient, répétez la procédure pour un autre 30 à 60 minutes.
Notez que chez certaines personnes, le TENS doit être porté continuellement même au mode de basse fréquence. Le mode de haute fréquence peut être mieux pour certaines personnes.
Modes choc et modulé:
Les réglages pour ces deux modes (si votre TENS les a) sont différents, mais faciles.
Une bonne place pour commencer est de régler les paramètres comme ceci:
Pouls ou Taux = 100
Largeur ou Durée = 100
Certains ont trouvé qu'utiliser ces réglages dans le mode modulé produit plus l'effet calmant.
Vous pouvez aussi l'expérimenter en utilisant ces modes avec les réglements de la "haute fréquence" mentionnée plus haut. Utilisez ces modes avec le règlement de la "basse fréquence" ne va pas donner les résultats désirés.
Règlements de l'amplitude:
L'amplitude réfère à ceux des petits boutons sur le dessus de l'unité qui règle comment fort est le courant. Soyez certain que le TENS ne fonctionne pas et que l'amplitude est régler à zéro sur tout les boutons d'amplitude.
Une fois que vous aurez régler un des boutons en haut, très doucement augmenter de ZERO juste qu'à ce que vous sentiez le courant, mais pas inconfortable. Rappelez-vous qu'éventuellement votre corps va s'habituer et vous ne sentirez plus le courant aussi fort. Pour avoir le meilleur bénéfice du TENS, vous devez occasionnellement remonter l'amplitude afin que vous sentiez toujours les effets.
Les modes Choc et Modulé ont été désigné pour prévenir l'accoutumance. Il aide certains, le ralentisse pour d'autres et certains s'habituent à ça très facilement comme le mode Normal ou Continu.
Conclusion:
Sentez-vous à l'aise de jouer avec les paramètres. Si vous trouvez une combinaison qui fonctionne bien pour vous, je serais intéressé de l'essayer moi aussi.
Je sais que ceci est un regard de base sur le TENS. Si vous avez plus de questions (ou si vous voulez faire un commentaire sur cet article)
Bon TENS,
Thomas