Considérer vos options avec prudence
Apprendre au sujet de plusieurs stratégies pour gérer la douleur et prendre des décisions qui rencontreront vos besoins semblent comme un emploi à temps plein. Ça prend souvent du temps et de la patience pour rechercher toutes les options, considérer les risques et les avantages et les balancer avec vos valeurs et vos priorités personnelles.
Les décisions médicales -- même quand elles sont des guides cliniques clairs pour le traitement -- sont très individuels et vous serez probablement confronté avec plus d'une option raisonnable de traitement pour vous soulager.
Prenez, par exemple, deux personnes qui souffrent de douleur chronique du dos. Les deux ont leur donne l'option d'avoir une chirurgie ou soit de continuer leur médication et de la thérapie physique. Après avoir parlé avec leurs médecins et considérer les risques et les avantages, ont peu exprimer les inquiétudes de prendre de la médication à long terme ou décider de ne plus consacrer de temps à la thérapie physique et opter pour la chirurgie à la place. L'autre personne, qui peut avoir peur des risques d'une chirurgie, peut décider de continuer avec la médication et la thérapie, peut être ajouter des efforts pour incorporer d'autres thérapies non médicamenteuses comme la manipulation ostéopathique, le yoga, le massage thérapeutique ou l'entraînement au biofeedback.
Quoi considérer quand on prend des décisions reliées au soin de la douleur
Pensez au sujet de votre style de vie (à vos demandes de travail, votre vie de famille, votre désir de rester actif) et toutes vos préférences que vous pouvez avoir au sujet du type de traitement (le moins envahissant, celui qui prends moins de temps à récupérer). Par exemple, vous allez peut être vouloir considérer comme résultat comment votre traitement va aller dans votre vie personnelle, si vous pouvez garder votre médecin ou comment vous allez fonctionner à votre travail. Vous allez peut être trouver que pas une seule option de traitement va vous aider à rencontrer toutes vos priorités pour le traitement, alors vous allez peut être devoir faire certains compromis. Peut être qu'autrefois vous étiez un athlète vedette, mais maintenant vous devez vous réconciliez avec le fait que vous allez être capable de faire seulement une petite marche.
Vous allez peut être être très confortable à commencer à faire des changements dans votre style de vie -- en incorporant de l'exercice ou des thérapies complémentaires dans votre routine en premier (comme le yoga ou le massage) . Ou peut être que vous avez une cédule hectique ou que votre douleur est devenue tellement intense que vous voulez essayer une médication pour bloquer le nerf.
Vos buts immédiats et à long terme pour le traitement vont aussi jouer un rôle. Peut-être que vous êtes plus concernés avec l'amélioration de votre concentration au travail ou peut être que vous êtes un parent inquiet au sujet d'être là pour vos enfants quand il s'agit de gérer des crises de douleur imprévisible. Ça peut être important pour vous de retourner à vos activités que vous avez déjà aimé poursuivre -- jardiner, jouer un instrument ou nager.
Est-ce que ces croyances religieuses ou spirituelles, ces traditions sociales ou ces habitudes communautaires/tribales, votre famille et votre médecin, vous influencent? Si oui, pensez à comment que ceux-ci peuvent donner une tournure sur les choix de vos traitements et soyez certain de partager vos pensées avec votre équipe de santé.
Utilisez la feuille Limiter vos Options pour aider à accorder la priorité à ce qui est le plus important pour vous.
Écrivez les pours et les contres de chaque option. Quels sont les risques et avantages relatifs aux différents traitements? Demandez à votre médecin de vous expliquez les risques et avantages et de vous aider à marquer ceux qui sont contre vos préférences et priorités de traitement. Lui ou elle peut aider à mettre les risques de traitement sous des termes compréhensibles. Utilisez l'APF la feuille considérer les pours et les contres pour prendre des notes.
Ne vous fiez pas à une seule source d'information. Complémenter ce que votre médecin vous conseille en faisant votre propre recherche. Regardez sur des sites internets réputés et parler à des amis et d'autres personnes qui ont des conditions semblables. Accéder à de l'information fiable et précise est essentiel pour prendre des décisions informées et se sentir habilité dans votre soin.
Sachez les bonnes questions à poser et ne soyez pas gêné. Par exemple, les études ont trouvé que les patients veulent généralement savoir quatre choses au sujet de leur médication: les effets secondaires, ce qu'ils font et pourquoi, les pours et les contres, et comment les prendre. N'ayez pas peur de demander à votre médecin d'écrire le nom de votre médication si vous n'êtes pas certain de ce que c'est.
N'oubliez pas les recherches cliniques. APF Les données de recherche clinique sur la douleur présentent de l'information à jour au sujet des dernières recherches cliniques sur la douleur, incluant une liste complète des études NIH financées, aussi bien que la médication et les appareils récents approuvés par le FDA.
Aussi voir Taking Charge of Your Pain Care: Be Your Own Best Advocate pour plus de choses à considérer.
D'autres facteurs de décisions de traitement
Gardez à l'esprit, vos choix de traitement peuvent être limités par d'autres facteurs, plusieurs auxquels sont hors de votre contrôle. Ceux-ci peuvent inclure:
La sorte de douleur que vous avez (la recherche au sujet de l'efficacité de certains traitements a avancé vite pour certaines conditions de douleur mais non pour d'autres).
Les coûts des services spécifiques, des médications ou des chirurgies, qu'elles soient couvertes par votre assurance et si vous pouvez vous en permettre de votre argent de poche.
Les politiques imposées par les compagnies d'assurances qui peuvent déterminer l'ordre ou le retard des thérapies (par exemple, les thérapies par étape, qui requiert des médications alternées, dans certains cas des médicaments en vente libre, à être pris avant la médication recommandée par votre médecin qui ait approuvé le remboursement ou le changement de la thérapie pour laquelle les substituts des médications sont moins chers pour l'assuré ou les médications alternées souvent à l'insu du patient ou du médecin).
Le style et la philosophie que votre médecin pratique (certains médecins peuvent être plus enclins à recommander des médicaments ou de la chirurgie, d'autres peuvent préconiser des techniques de médecine intégrée).
Une variation géographique dans les ressources (par exemple, un accès limité aux technologies, aux médications de la douleur ou aux spécialistes de la douleur en région rurale, en banlieue).
Les influences régulières qui peuvent gêner l'accès à certaines options de traitement comme les opiacées ou les appareils inplantables, limiter la pratique des infirmières et des assistants médecins pour aider aux soins des patients, ne favorisent pas les références complémentaires des médecins ou le remboursement de ces services, entre autres.
Plus d'options peuvent mener à de meilleurs soins
La bonne nouvelle est que la douleur avance en médecine, il y a plus de choix. Selon les experts, l'existence de choix peut stimuler les médecins à améliorer la qualité des soins. La disponibilité d'un plus grand nombre d'options associés avec un plus grand nombre d'intérêt croissant de consommateurs et le patient qui prend un rôle actif en prenant soin de lui a mené à la création des aides à la décision et d'autres outils pour aider les patients, principalement pour le cancer ou la maladie du cœur, à considérer leurs options minutieusement.
Dans un monde idéal, les médecins devraient être capables de donner toute l'information que les patients ont besoin et de fournir les conseils pour évaluer tous les risques, les avantages et les incertitudes. Cependant dans notre époque pour gérer nos soins, les patients et nos médecins n'ont pas assez de temps ensemble. Ça pourrait aussi être un défi pour les médecins de se tenir au courant avec la rapidité de l'évolution de la littérature médicale qui leurs permettraient d'avoir du temps pour rester à jour.
Patience et insistance sont importantes
Même après que vous avez décidé une action appropriée pour gérer votre douleur, ça va prendre de l'ajustement comme vous allez travailler avec votre équipe de soins pour figurer quel traitement va fonctionner le mieux pour vous, quand votre douleur va empirer ou être mieux et comment vos besoins vont changer.
Idéalement, votre traitement devrait inclure une combinaison de thérapies (appelée une approche multiple-modèle). Les thérapies incluent:
Médication
Interventions psychosociales
Techniques de réhabilitation
Médecine complémentaire
Injection et des thérapies d'infusion
Implants et des interventions chirurgicales
Voir Treatment Options: A Guide for People Living with Pain pour plus d'information.
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Traduit par Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com