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30 juillet, 2013 – Environ la moitié d'un petit groupe de patients avec la fibromyalgie - un syndrome commun qui cause de la douleur chronique et d'autres symptômes - ont subi un dommage aux fibres du nerf dans leur peau et une autre preuve de la maladie appelée une petite fibre polyneuropathie (SFPN). Pas comme la fibromyalgie, laquelle n'a pas de causes connues et quelques traitements efficaces, le SFPN a une pathologie claire et est connue pour être causée par des conditions spécifiques médicales, certaines d'entre elles peuvent être traitées et quelquefois guéries. L'étude du Massachusetts General Hospital a traité et quelquefois guérit. Les résultats du (MGH) vont paraître dans le journal PAIN et ont été mis en ligne.

"Ceci fournit une des premières preuves objectives du mécanisme derrière certains cas de fibromyalgie, et identifie une cause sous-jacente est le premier pas vers trouver de meilleurs traitements," dit Anne Louise Oaklander, MD, PhD, directrice de Nerve Injury Unit in the MGH Department of Neurology et auteure correspondante de la revue PAIN.

Le terme fibromyalgie décrit un éventail de symptômes - incluant de la douleur chronique partout, une sensibilité augmentée à la pression et à la fatigue - qui affecte selon nous, de 1 à 5% des individus dans les pays de l'ouest, plus fréquement les femmes. Pendant que le diagnostique de la fibromyalige a été reconnu par le National Institutes of Health et l'American College of Rheumatology, sa base biologique est restée inconnue. La fibromyalgie partage plusieurs symptômes avec le SFPN, une cause reconnue pour de la douleur chronique partout qui sont acceptés avec des examens objectifs.

Conçu pour rechercher les liens possibles entre les deux conditions, l'étude actuelle a enrôlé 27 patients adultes diagnostiqués avec la fibromyalgie et 30 volontaires en santé. Les participants ont passé une batterie d'examens utilisés pour diagnostiquer le SFPN, incluant des estimations de neuropathie basées sur l'examen physique et les réponses à un questionnaire, des biopsies de la peau pour évaluer le nombre de fibres nerveuses dans le bas de leurs jambes, et des examens des fonctions autonomes tel que le battement du coeur, la pression sanguine et la transpiration.

 Les questionnaires, les estimations de l'examen, et les biopsies de la peau ont tous trouvé différents niveaux de neuropathie chez les patients avec la fibromyalgie mais pas dans le groupe contrôlé. Des 27 patients fibromyalgiques, 13 avaient une diminution marquée dans la densité de la fibre nerveuse, dans les examens de la fonction autonome anormale ou les deux, indiquant la présence du SFPN. Les participants qui ont rencontré le critère pour le SFPN ont aussi passé des examens de sang pour les causes connues du désordre, et pendant qu'aucun d'entre eux avaient des résultats suggérant le diabète, une cause connue du SFPN, deux ont été trouvé avec une infection virale de l'hépatite C, laquelle peut être traité avec succès, et plus de la moitié avait la preuve d'un certain type de dysfonction humanitaire.

"Jusqu'à maintenant, il n'y a pas eu de bonne idée au sujet de ce qui cause la fibromyalgie, mais maintenant nous avons des preuves pour certains mais pas pour tous les patients. La fibromyalgie est trop complexe pour une approche taille unique " dit Oaklander, un professeur associé de Neurology at Harvard Medical School.   "Le prochain pas de la confirmation indépendante de ses trouvailles de d'autres laboratoires se passe déjà, et nous avons aussi besoin de suivre ces patients qui n'ont pas eu le critère du SFPN pour voir si nous pouvons trouver d'autres causes. Aider n'importe quel de ces personnes à recevoir un diagnostique définitif et un meilleur traitement serait une grande réussite."

Source:  Massachusetts General Hospital, News Release, 30 juillet, 2013.

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Traduit par Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com