Antidouleurs, abus de narcotique et dépendance

Qu'est-ce que l'abus de narcotique?

Une des plus fréquentes raisons que les personnes vont chez le médecin est pour le soulagement de la douleur. Il y a un nombre différent de médicaments qui peuvent soulager la douleur.

Opiacées -- aussi appellé narcotiques -- sont des soulagements de la douleur fait de l'opium, lequel vient d'une plante de pavot. La morphine et la codéine sont deux produits naturels du pavot. Les modifications synthétiques ou imitations du produit de la morphine produisent d'autres opiacées:

• Héroine
• Dilaudid (hydromorphone)
• Percocet, Percodan, OxyContin (oxycodone)
• Vicodin, Lorcet, Lortab (hydrocodone)
• Démerol (pethidine)
• Méthadone
• Duragésic (fentanyl)

Quand les personnes utilisent les narcotiques seulement pour contrôler la douleur, elles sont peu probable de devenir dépendante aux médicaments. Cependant, les opioides fournissent une grande intoxication quand injecté ou pris oralement à hautes doses. Les opiacées sont aussi des soulagements puissants pour l'anxiété. Pour ces raisons, l'abus de narcotique est une des formes les plus communes d'abus de médicaments aux États-Unis.

Les mots comme abus d'opiacées, abus de médicaments, dépendance aux médicaments sont souvent interchangeable, mais les experts les définissent comme suit:

• L'abus de médicaments, incluant l'abus d'opiacées, est l'utilisation délibérée de la médication après une prescription médicale. Dans le cas des opiacées, l'intention est généralement d'avoir un défoncé ou de soulager l'anxiété.
• La dépendance arrive quand le corps développe la tolérance à la drogue, voulant dire de plus fortes doses sont nécessaires pour avoir le même effet. En plus, arrêtez le médicament produit des symptômes de manque.
• La dépendance à la drogue révèle aussi des effets psychologiques. Ceux-ci incluent un comportement compulsif pour avoir de la drogue; une envie irrésistible pour de la drogue; et une utilisation continue malgré les conséquences négatives, telles que les problèmes légaux ou perdre son emploi.

Symptômes de l'abus de narcotique

Signes et symptômes de l'abus des opiacées incluent:

• Analgésie (sentir aucune douleur)
• Sédation
• Euphorie (sentir défoncé)
• Dépression respiratoire (respiration profonde ou lente)
• Petites pupilles
• Nausée, vomir
• Démangeaison ou rougeur de la peau
• Constipation
• Parler sans articuler
• Confusion ou mauvais jugement

Symptômes de manque des drogues opiacées

Si une personne utilise des opiacées pendant longtemps, elle développe une dépendance et une tolérance physique. Normalement, les abuseurs d'opiacées vont prendre ensuite plus de drogue pour continuer à avoir un effet. Si une personne arrête d'utiliser les opiacées après qu'elle devient physiquement dépendante de la drogue, elle va expérimenter des symptômes de manque.

Symptômes de manque des opiacées incluent:

• Anxiété
• Irritabilité
• Envie irrésistible pour la drogue
• Respiration rapide
• Baîllement
• Nez qui coule
• Salivation
• Chair de poule
• Nez plein
• Douleur musculaire
• Vomir
• Crampe abdominale
• Diarrhée
• Transpiration
• Confusion
• Pupilles agrandies
• Tremblements
• Perte d'appétit

Les symptômes de manque des opiacées ne sont pas médicalement dangeureux. Mais ils peuvent être intolérable et atroce, contribuant à continuer l'abus de drogue. En général, comment sévère sont les symptômes de manque des opiacées et comment longtemps ils durent, dépend de comment longtemps la personne a abusé des opiacées et comment elle en a pris.

Les médicaments comme la Méthadone ou Suboxone peuvent être utilisé pour prévenir les symptômes de manque après qu'une personne a arrêté de l'utiliser, une procédure appelé détoxification ("détox"). Après que le manque de la drogue est complété, la personne n'est plus physiquement dépendante de la drogue. Mais la dépendance psychologique peut continuer. La plupart des personnes avec une dépendance à la drogue éventuellement rechute en réponse au stress ou à d'autres déclencheurs puissants.

Dépendence vs. addiction

Contrôler la douleur est le but quand les opiacées sont utilisés comme médicament. Les patients ou les médecins ne devraient pas laisser la peur de l'addiction les empêcher d'utiliser les opiacées pour un soulagement efficace de la douleur. Savoir la différence entre la dépendance et l'addiction est importante.

• Les personnes qui prennent des opiacées pour le soulagement de la douleur pour des périodes de temps prolongées peuvent avoir besoin de plus hautes doses pour soulager leur douleur. Elles peuvent développer une tolérance à la drogue et expérimenter des symptômes de manque si la médication est arrêtée brusquement. Elles deviennent physiquement dépendante de la drogue.
• L'addiction arrive quand l'abus de narcotique devient compulsif et auto-destructeur, spécialement concernant l'utilisateur d'opiacées, il a besoin d'utiliser la drogue pour des raisons autre que le soulagement de la douleur.
• Pour prévenir les symptômes de manque chez les personnes qui sont devenues physiquement dépendante aux opiacées pour le soulagement de la douleur, la dose peut être doucement diminuée sur quelques semaines. Les personnes qui sont sevrées des opiacées et sont sans douleur normalement ne commencent pas à reprendre de la drogue ou devienennent des abuseurs de narcotiques. Les opiacées utilisés à court terme pour des conditions médicales demandent rarement un sevrage. Dans ces cas, arrêter la médication après une brève période normalement ne cause pas de symptômes de manque.

Autres drogues abusées

Strictement parlant, la plupart des drogues référées de manière officieuse comme narcotiques réellement ne le sont pas. Cependant, deux classes de drogues ont des effets d'opiacées semblables, quand abusées:

• Benzodiazépines incluent le Valium, l'Ativan, et le Xanax. L'abus de benzodiazépine donne un résultat avec la sédation et le calme, mais la tolérance développe rapidement. Le manque peut donner lieu à des crises, contrairement au manque d'opioides.
• Barbiturique inclut le Seconal, l'Amytal, le Nembutal, et le Luminal. Les barbituriques sont aussi sédatifs et calmants. Le manque après un continuel abus de barbiturique, comme un abus de benzodiazépine, est médicalement sérieux.

En général, les benzodiazépines et les barbituriques ont moins d'effets de soulagement de la douleur que les opiacées. Toutes les trois classes de drogues sont sédatives et soulagent l'anxiété. L'abus de benzodiazépine, l'abus de barbiturique et l'abus de narcotique produisent tous une tolérance et une dépendance physique au fil du temps et des symptômes de manque après un arrêt soudain.

 

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Traduit par Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com