"L'agomélatine est actuellement approuvée aux États-Unis, en Europe et en Australie et représente un pas significafif en avant dans l'approche du traitement de la dépression et des autres désordres de l'humeur."
L'agomélatine, une variation chimique unique sur la
mélatonine, apparaît la gagnante dans une étude récente de thérapie sur la
dépression à deux centres de recherche australien.
L'étude - qui s'est concentrée sur la comparaison des effets de
la mélatonine et plusieurs composés 'analogiques' de mélatonine- ont
suggéré que l'agomélatine montre une promesse particulière comme un avancé dans la
thérapie de l'antidépresseur pour deux raisons.
•Il
fournit des niveaux de l'activité d'un antidépresseur semblable à ceux qu'on
utilise beaucoup avec les médicaments pour la dépression.
• Et, comme la nourriture de la mélatonine laquelle est connue pour son
habileté à aider le contrôle l'horloge interne du corps, l'horloge biologique
(système circadien) l'agomélatine améliore les systèmes de l'horloge
biologique de ceux qui sont traités. •
L'étude de la mélatonine et de ses dérivés, est rapportée en-ligne,
le 18 mai par le Lancet ("Les thérapies
nouvelles qui sont basées sur la mélatonine ont un potentiel d'avance dans le
traitement de la dépression majeure")ce qui était une étape
naturelle pour la recherche en santé mentale, disent les auteurs.
"Bien
que
disponible,
ces médicaments efficaces ont aussi des limites importantes. Les
progrès récents dans notre compréhension des liens fondamentaux entre la
chronobiologie et les troubles de l'humeur majeur, ainsi que le développement
de nouveaux médicaments qui ciblent le système circadien, ont conduit à un
renouvellement concentré dans ce domaine," disent les chercheurs Ian B
Hickie à l'Université de Sidney's Brain & Mind Research Institute, et
Naomi L Rogers au Central Queensland University.
Le document indique qu'il y a une certaine preuve qu'un fort lien existe
entre la perturbation circardienne et certains de la plupart des
symptômes caractéristiques de la dépression clinique, incluant le retard du début du
sommeil, le sommeil non réparateur, le réveil tôt le matin, la
fatigue journalière et émoussée ou
le manque de vitalité dans l'énergie
subjective, l'humeur et la vigilance.
La plupart des patients avec la dépression ont un sommeil long
latent et des stimulations à hautes fréquences et des réveils durant la nuit,
note Hickie et Rogers. Conséquemment, l'envie de dormir, la fatigue pendant la
journée ou le besoin de faire un petit somme peuvent être importants.
Comparer la mélatonine et ses composés de même famille
Même la mélatonine et ses composés de même famille se lient aux mêmes
sites récepteurs dans le cerveau, ils ont différentes affinités pour ces
endroits, expliquent les auteurs.
Alors ils ont comparé la mélatonine, ramelteon, tasimelteon,
PD-6735, et l'agomélatine - et ont trouvé que l'agomélatine était le produit
qui aidait le plus les patients déprimés.
Ils croient que les effets de l'antidépresseur de l'agomélatine
peuvent être dus à son unique combinaison de se lier aux récepteurs de la
mélatonine et de bloquer les récepteurs de la mélatonine dans le
cerveau.
• "À court terme, l'agomélatine a la même efficacité
antidépressante que la venlafaxine, le fluoxetine et le sertraline."
•"Et,
à long terme, moins de patients avec l'aglomélatine rechutent (24%) comparés à ceux qui
recoivent un placebo (50%).
• "Les patients avec la dépression qui ont été traités avec
l'agomélatine ont rapporté une amélioration de la qualité du sommeil et une
diminution du réveil après s'être endormi."
Moins de potentiel pour des effets secondaires
Ils terminent: " Comme l'agomélatine n'augmente pas les
niveaux de sérotonine, il a moins de potentiel pour les effets secondaires
gastro-intestinaux courants, sexuels ou métabolique qui caractérisent plusieurs
autres composés d'antidépresseurs...
"En raison de ses effets contraires et de son profil sécuritaire
et de son aide potentiel à restaurer la fonction circadienne entre les
épisodes dépressives, ce médicament pourrait occuper une place unique dans la
gestion de certains patients atteints de dépression sévère et d'autres
troubles de l'humeur."
Ils terminent en disant que "l'agomélatine est actuellement
approuvée aux États-Unis, en Europe et en Australie, et représente un pas
important vers une approche de traitement de la dépression et d'autres troubles
de l'humeur."
Source: Communiqué de nouvelles le Lancet, extrait
du 17 mai, 2011.