L'imagerie du cerveau révèle des indices au sujet du syndrome de la fatigue chronique

Communiqué de Presse: Eurekalert, 23 mai, 2014. Une étude d'imagerie du cerveau montre que les patients avec le syndrome de la fatigue chronique peuvent avoir des réponses diminuées, comparés avec les contrôles en santé, dans une région du cerveau connecté avec la fatigue. Les découvertes suggèrent que le syndrome de la fatigue chronique est associé avec les changements dans le cerveau impliquant les circuits du cerveau qui régularisent l'activité motrice et la motivation.

Comparé avec les contrôles en santé, les patients avec le syndrome de la fatigue chronique ont moins d'activation que les ganglions basalis, selon la mesure par le  fMRI (imagerie de la résonnance magnétique fonctionnelle). Cette diminution de l'activité des ganglions basalis était aussi liée avec la sévérité des symptômes de la fatigue.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le syndrome de la fatigue chronique est un désordre complexe et débilitant caractérisé par une fatigue intense qui ne s'améliore pas avec un repos au lit et qui peut être empirée par l'exercice ou le stress mental.

Les résultats sont cédulés pour la publication dans le journal PLOS One.

"Nous avons choisi les ganglions basalis parce qu'il y a des cibles primaires de l'inflammation dans le cerveau," dit l'auteur directeur Andrew Miller, MD. "Les résultats d'un nombre d'études précédentes suggèrent qu'une inflammation augmentée peut être un facteur contribuant à la fatigue chez les patients avec le syndrome de la fatigue chronique, et peut même être la cause chez certains patients."

Miller et William P. Timmie professeur de psychiatrie et des sciences de comportement à Emory University School of Medicine. L'étude était une collaboration entre les chercheurs à Emory University School of Medicine, le CDC Chronic Viral Diseases Branch, et l'University of Modena et Reggio Emilia in Italy. L'étude a été financée par le CDC.

Les ganglions basalis sont des structures profondes à l'intérieur du cerveau, pensées responsables pour le contrôle des mouvements et les réponses pour récompenser aussi les fonctions cognitives. Plusieurs désordres neurologiques impliquent le dysfonctionnement des ganglions basalis, incluant la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington, par exemple.

Dans des études précédentes publiées par les chercheurs d'Emory, les personnes prenant un interferon alpha comme un traitement de l'hépatite C, lequel peut causer une fatigue sévère, aussi montre une activité diminuée dans les ganglions basalis. L'interferon alpha est une protéine produite naturellement par le corps, comme une partie de la réponse inflammatoire à une infection virale. L'inflammation a aussi été liée à la fatigue dans d'autres groupes tels que les survivants du cancer du sein.

"Un nombre d'études précédentes ont suggéré que les réponses aux virus peuvent être à la base de certains cas du syndrome de la fatigue chronique," dit Miller. "Nos données supportent l'idée que la réponse immunitaire aux virus du corps pourrait être associée avec la fatigue en affectant le cerveau par l'inflammation. Nous continuons à étudier comment l'inflammation affecte les ganglions basalis et quels effets ceci a sur d'autres régions du cerveau et la fonction du cerveau. Ces études futures pourraient aider à informer pour de nouveaux traitements."

Il dit que: les implications d'un traitement pourraient inclure l'utilité potentielle des médicaments pour modifier la réponse immunitaire du corps en bloquant l'inflammation, ou en fournissant des médicaments qui améliorent la fonction des ganglions basalis.

Les chercheurs ont comparé 18 patients diagnostiqués avec le syndrome de la fatigue chronique avec 41 volontaires en santé. Les 18 patients ont été recrutés [non référés] basés sur un sondage téléphone initial suivi par des évaluations cliniques approfondies. Les évaluations cliniques, lesquelles ont été faites en deux phases, étaient complétées par des centaines de résidents de la Georgie. Les personnes avec une dépression majeure ou qui prenaient des antidépresseurs ont été exclues de l'étude par raisonnance magnétique, même ceux avec des désordres d'anxiété l'étaient aussi.

Pour la portion de l'étude de l'imagerie du cerveau, on a dit aux  participants qu'ils gagneraient 1$ s'ils devinaient correctement si une carte présélectionnée était rouge ou noire. Après qu'ils ont fait la supposition, la couleur de la carte était révélée, et à ce moment les chercheurs ont mesuré la circulation sanguine des ganglions basalis.

La clé de mesure était: comment grosse est la différence de l'inactivité entre un gain ou une perte? Les scores des participants sur un sondage estimant leurs niveaux de fatigue entre gagner ou perdre. Ceux avec le plus de fatigue avaient les plus petites chances, spécialement dans le caudé droit et le pallidum, les deux parties des ganglions de base.

Des études en cours à Emory recherche l'impact de l'inflammation sur les ganglions de base, incluant les études utilisant des traitements anti-inflammatoires pour diminuer la fatigue et la perte de motivation chez les patients avec la dépression et d'autres désordres avec de l'inflammation incluant le cancer.

 

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Traduit par Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com