Un stimulateur du nerf pneumogastrique efficace pour la dépression
DALLAS - le 15 décembre 1999 - Un essai clinique national a montré qu'un stimulateur du nerf pneumogastrique, une thérapie avec une stimulation électrique actuellement utilisée pour combattre l'épilepsie, promet d'être une nouvelle méthode pour le traitement des patients avec une sévère dépression résistante au traitement.
Les résultats de cette étude pilote a montré que 40% des patients traités ont montré au moins 50% ou plus d'amélioration de leur condition, selon le Hamilton Rating Scale pour la dépression, c'est ce qu'a dit le Dr. A. John Rush, vice-président pour la recherche dans le Département de Psychiatrie à UT Southwestern Medical Center à Dallas et le dirigeant de l'étude. La moitié des patients aussi ont eu au moins 50% d'amélioration avec le Montgomery Asberg Depression Rating Scale. La condition de plusieurs patients s'est améliorée si considérablement qu'ils ont été capables de retourner travailler ou à leurs autres activités normales. Tous les patients qui ont répondus à ce traitement ont continué à bien aller.
Les résultats de l'étude de 30 patients ont été publiés en-ligne aujourd'hui dans le formulaire résumé du Biological Psychiatry. En plus de UT Southwestern, l'étude clinique a été menée au Medical University of South Carolina College of Medicine, Charleston; Columbia University College of Physicians and Sugeons and the New York State Psychiatric Institute, New York; and Baylor College of Medicine, Houston.
Approximativement 18 millions d'américains souffrent de dépression, environ 1 million ont une dépression résistant à un traitement sévère.
Rush dit: "Pendant que les résultats sont préliminaires, étant donné que l'étude a inclu seulement 30 participants, ils sont extrêmement encourageants et pointes vers l'importance de diriger plus de recherche à propos de ce traitement".
Il a aussi dit que les résultats des examens indiquent que le traitement peut avoir le potentiel pour être utilisé comme alternative à la thérapie par électrochocs pour certains patients.
Johanne Tesoriero, une grand-maman du Texas qui a été traitée dans une étude pilote et qui a souffert toute sa vie d'une dépression, a dit: "Pour la première fois depuis des années, je peux ressentir de la joie, une joie réelle". "Le stimulateur du nerf pneumogastrique a permis de me faire ce que des années de drogues et même "ECT" n'ont pas réussi à faire. Je peux pleinement apprécier ma famille, mes enfants et mes petits-enfants. C'est la meilleure chose que je n'ai jamais faite".
Le Food and Drug Administration a approuvé de développer, un essai sur 94 patients avec le stimulateur du nerf pneumogastrique jusqu'à 15 centres médicaux l'an prochain. Houston-based Cyberonics, qui a été le fond de recherche, a développé le traitement et les formules. L'entreprise a dit que l'étude pouvait par la suite impliquer 200 patients à plus de 20 centres médicaux. Le Système NCP utilisé pour livrer le stimulateur du nerf pneumogastrique n'est pas encore approuvé pour le traitement de la dépression.
Rush dit: "que le stimulateur du nerf pneumogastrique transmet de l'information sur plusieurs régions du cerveau qui contrôle l'humeur, le sommeil et d'autres fonctions". Le traitement du stimulateur du nerf pneumogastrique inclut la stimulation du nerf pneumogastrique dans le cou avec des séries de pulsions électriques minuscules qui se promènent par un petit fil implanté chirurgiquement à un générateur de pulsion dans la poitrine. Le générateur de pulsion délivre une stimulation du nerf pneumogastrique dans des "dosages" d'une thérapie individualisée.
L'étude des patients avaient demandé d'être entre 18-70 ans et de souffrir d'une dépression non-psychotique majeure ou être dans la phase bipolaire déprimée, ou une dépression maniaque, une maladie. Les participants de ces épisodes étaient obligés d'avoir une durée de plus de deux ans, ou ils avaient souffert au moins quatre épisodes différentes. Ils avaient aussi à avoir failli à au moins deux médications dans les essais de l'épisode courante. Les patients qui prenaient déjà des médications psychotiques étaient autorisés à continuer avec leurs prescriptions.
Suivant la chirurgie de l'implant le générateur de pulsation dans le haut de la poitrine et le tunnel des fils dans le cou, où ils étaient attaché autour du nerf gauche pneumogastrique, les patients n'ont reçu aucune stimulation pendant qu'ils guérissaient, pour la plupart une période de deux semaines.
Rush dit: "À la fin de ce temps, les niveaux des impulsions étaient ajustés individuellement pour la tolérance du patient, cette procédure prenaient aussi deux semaines." Après les patients ont reçu le stimulateur du nerf pneumogastrique pendant une période de huit semaines, chacun recevant son ou sa dose individuellement tolérée.
En plus de Rush, les chercheurs du UT Southwestern incluent le Dr. Mustafa Husain, associé du professeur en psychiatrie; une infirmière Diane Stegman en psychiatrie; et le Dr. Cole Giller, professeur associé en chirurgie psychiatrique. D'autres auteurs incluent le Dr. Harold Sackeim en Californie; Dr. Mark George au Medical University of South Carolina; et Dr. Lauren Marangell à Baylor.
Source: University of
Texas Southwestern Medical Center at Dallas
Press Release. December 15, 1999.
Traduit par:
Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com