Conseils pour les patients avec la fibromyalgie qui vont avoir une chirurgie

par  l'équipe de traitements et de recherches de la fibromyalgie de l'Orégon*
le 18 novembre  2008

Si vous devez avoir une chirurgie majeure, il y a certaines choses que vous allez peut être vouloir discuter avec votre chirurgien et votre anesthésiste qui pourraient réduire vos douleurs de fibromyalgie qui augmentent souvent après une chirurgie chez les patients avec la fibromyalgie.

  1. La douleur après une chirurgie est inévitable parce que presque toutes les chirurgies ont comme conséquence un traumatisme de la peau et des muscles. Cette douleur après une chirurgie est normalement accentuée chez les patients avec la fibromyalgie étant donné leur processus de douleur amplifiée.

  2. Demandez pour porter un collet mou pour réduire l'hyper extension (si on anticipe d'utiliser un tube endotrachéal). Ceci va aider à minimiser un étirement involontaire de vos muscles du cou durant votre positionnement pendant que vous serez inconscient.

  3. Demandez que votre bras avec l'injection intraveineuse soit près de votre corps, pas loin de votre corps ou par-dessus votre tête. Ceci va aider à minimiser un étirement de votre bras et vos muscles de l'épaule durant le positionnement pendant que vous êtes inconscient.

  4. Quelquefois "la myalgie postopératoire" est due à l'utilisation d'un relaxant musculaire appelé succinylcholine. Si vous avez déjà eu cet effet après une chirurgie, je suggère que vous le mentionnez à votre anesthésiste.

  5. Demandez qu'on vous donne une médication antidouleur avant la chirurgie tel un opiacée --- environ 90 minutes avant la chirurgie. Les opiacées sont de la morphine ou des dérivés de morphine. La raison pour l'utilisation des opiacées avant la chirurgie est pour minimiser la  "sensibilisation centrale" - étant donné que la chirurgie va empirer inévitablement la douleur partout dans votre corps que vous avez déjà.

  6. Demandez pour avoir une anesthésie locale de longue durée infiltrée dans votre incision - même si vous dormez pendant la procédure. La raison est pour minimiser les poussées de douleur qui atteignent la colonne vertébrale et le cerveau, qui en retour guide la sensibilité centrale.

  7. Étant un patient fibromyalgique vous allez avoir besoin de plus et normalement de plus longtemps de médicaments pour la douleur post-opératoire. Dans la plupart des cas, les opiacées devraient être régulièrement administrer par le patient lui-même avec une pompe PCA.

  8. La plupart des patients fibromyalgiques ont besoin d'une convalescence plus longue après une chirurgie, incluant de la thérapie physique dans plusieurs cas. Un étirement doux et un conditionnement musculaire devraient commencer tôt après que l'incision est bien guérie.



Traduit par Louise Rochette Louise
Email: LouiseRochette@gmail.com