Fibromyalgie et le syndrome du colon irritable

Est-ce que le syndrome du colon irritable et la fibromyalgie  sont reliés? C'est une question que plusieurs personnes avec ces conditions chroniques se demandent. 

La réponse pourrait répandre de la lumière sur ce qui cause ces conditions mais cette réponse est difficile à avoir.

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Vivre avec la fibromyalgie et la fatigue chronique

Jackie Yencha est quelqu'un qui fait tout ce qu'elle peut. Elle a eu à supporter la fibromyalgie et la fatigue chronique presque toute sa vie mais elle s'est donné à fond au collège, s'est mariée, élève deux enfants et a une position de très haut niveau de volontaire dans une agence de soutien de fibromyalgie. Elle et sa famille organisent même un tournoi de charité chaque année pour honorer sa mère, qui est décédée d'un cancer rare. Elle aimerait en faire plus que ça -- mais ça n'arrivera pas. Yencha se bat toujours...

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Living With Fibromyalgia and Chronic Fatigue article

La fibromyalgie est une condition commune qui cause de la douleur musculaire. La douleur est sévère et implique plusieurs muscles aussi bien que les tendons, les ligaments et d'autres tissus mous. La fibromyalgie est aussi liée à la fatigue, aux problèmes de sommeil, aux maux de tête, à la dysfonction cognitive, à la dépression et à l'anxiété. 

Le syndrome du colon irritable est un désordre qui implique la douleur abdominale, les crampes, des ballonnements aussi bien que des changements dans les selles normales - la constipation ou la diarrhée, ou une alternance des deux. Les personnes avec le syndrome du colon irritable expérimentent souvent de l'anxiété et de la dépression.

Des millions de personnes ont au moins une de ces conditions. La fibromyalgie affecte 5 millions d'adultes aux États-Unis et un estimé de 25 millions à 45 millions de personnes aux États-Unis ont le syndrome du colon irritable.

Si vous avez la fibromyalgie ou le syndrome du colon irritable, vous pouvez aussi avoir l'autre.

Dans une étude, 32% des personnes avec le syndrome du colon irritable avait aussi les symptômes de la fibromyalgie, comparée avec 4% des personnes qui n'avaient pas le syndrome du colon irritable. Une autre étude a montré que la fibromyalgie arrivait chez les personnes avec le syndrome du colon irritable et les études ont estimé que 32% à 70% des personnes avec la fibromyalgie avaient eu d'abord les critères du syndrome du colon irritable.

Lié mais séparé

Les causes fondamentales de la fibromyalgie  et du syndrome du colon irritable ne sont pas claires et les raisons pourquoi elles se chevauchent souvent ne sont pas connues, non plus.

Les deux sont des désordres fonctionnels. Il n'y a rien qui fait défaut avec la structure des organes mais plutôt avec leur mode de fonctionnement. 

La fibromyalgie et le syndrome du colon irritable ne vont pas toujours ensembles. Ils sont deux conditions différentes.

Mais il y a une relation entre les deux, dit Michael J. Pellegrino, MD, un expert en fibromyalgie à l'Ohio Pain et Rehab Specialists à North Canton, Ohio et un spécialiste à WebMD Fibromyalgie Exchange. Pellegrino, qui a la fibromyalgie, dit qu'il a aussi le syndrome du colon irritable intermittent qu'il considère comme léger. 

"Il y a un certain lien parce qu'ils viennent ensemble, mais nous ne savons pas ce que c'est encore," dit Albena Halpert, MD, une assistante professeure de gastroentérologie à l'école médicale de l'Université de Boston.

Traitement de la douleur 

Les chercheurs voient un lien possible de la douleur entre le syndrome du colon irritable et de la fibromyalgie. En résumé, les personnes avec ces conditions répondent différemment que les personnes sans ces deux conditions. 

Les patients sont hypersensibles à la douleur intestinale; les personnes avec la fibromyalgie sont hypersensibles à la peau et à la douleur musculaire. Il y a un plus bas seuil de sensation de douleur en général, dit Halpert.

On a aussi trouvé que les personnes traitées avec un certain groupe d'antidépresseurs, connus pour avoir un effet quand la douleur est ressentie pour les deux conditions, répondaient favorablement. Ceci a mené à l'idée que les désordres étaient possiblement liées par une cause sous-jacente similaire.

Dans la fibromyalgie, le système nerveux central peut être extrêmement sensible, faisant sentir plus de douleur comparé à ce qu'un autre qui n'a pas la fibromyalgie ressentirait dans la même situation et le système nerveux central n'est pas aussi capable de bloquer ou inhiber la douleur comparé à quelqu'un qui n'a pas la condition, dit Pellegrino.

Avec le syndrome du colon irritable, quelqu'un a envie de passer une selle normale qui est souvent associée avec une crampe et le corps ne réussit pas à freiner ces signaux de la douleur. De même, un très doux déclencheur -- tel que certaines nourritures qui ne dérangent pas certaines personnes -- peuvent résulter à donner des crampes à quelqu'un avec le syndrome du colon irritable, dit Harlpert.

Les deux conditions peuvent sévèrement gêner la vie de tous les jours. Par exemple, quelqu'un avec le syndrome du colon irritable peut avoir à se presser d'aller à la toilette après que les douleurs abdominales commencent. Elle dit que les symptômes peuvent durer pour une couple d'heures dans une journée.

Pellegrino dit: "Nous ne pouvons pas figurer comment arrêter les signaux de la douleur, que ce soit ceux du syndrome du colon irritable ou de la fibromyalgie. Ce sont les signaux continus et accablants qui ne peuvent pas être traité."

Pellegrino compare le problème de la douleur de la fibromyalgie à un tuyau d'arrosage avec une buse.

Il dit que "La circulation de l'eau est comme le signal nerveux et vous pouvez gicler l'eau et la contrôler. La buse évite toute l'eau de passer au travers. La moitié est déjà bloquée par la buse. Pour les personnes avec la fibromyalgie, cette eau fait seulement circuler au travers. Vous ne pouvez pas bloquer la circulation de la douleur."

Il y a des traitements pour le syndrome du colon irritable et la fibromyalgie. Ils peuvent inclure les médicaments et/ou des changements dans le style de vie qui traitent les symptômes.

La clé, dit Pellegrino, est d'apprendre comment gérer vos conditions et comment traiter le stigmate qui peut venir avec elles. Parler avec votre médecn et trouver un groupe de support peut aider.

Louise Rochette