Étude: les opiacées ne gagnent pas la bataille contre la douleur

Par Robert Preidt

Journaliste de HealthDay 

JEUDI, le 19 septembre (Nouvelles de HealthDay News) -- Les prescriptions pour des médicaments antidouleurs puissants opiacées ont grimpé en flèche aux États-Unis, mais l'identification et le traitement de la douleur ne s'est pas amélioré, selon la nouvelle étude.

"Il y a une épidémie de prescriptions à la dépendance et à l'abus des opiacées aux États-Unis. Nous ressentions que c'était important d'examiner si oui ou non cette épidémie a coincidé avec l'identification améliorée et le traitement de la douleur," dit le Dr. G. Caleb Alexander, un professeur associé d'épidémiologie et de médecine et co-directeur de Johns Hopkins Center pour Drug Safety et Effectiveness, à Hopkins news release.

Les chercheurs ont analysé les données du gouvernement fédéral rammassées entre 2000 et 2010, et n'ont trouvé aucun changement significatif dans le nombre de visites aux médecins reliées à la douleur qui  a eu comme résultat chez les patients de recevoir un traitement avec des médicaments pour le soulagement de la douleur.

Les chercheurs ont trouvé que durant la période de l'étude, les prescriptions d'antidouleurs non-opiacées sont restées stables, compte rendu des 26 à 29% de visites reliées à la douleur. Cependant, les prescriptions pour les opiacées ont presque doublé, de 11 à 19%.

Des 164 millions des visites aux médecins reliées à la douleur en 2010, environ la moitié des patients qui étaient traités avaient un certain soulagement de la douleur: 20% avec un opiacée et 27% avec un non-opiacée, selon l'étude publiée en-ligne le 13 septembre dans le journal de  Medical Care.

Les chercheurs ont aussi examiné les visites aux médecins pour de la douleur musculosquelettale et ont trouvé des augmentations semblables dans les prescriptions d'opiacées. Il n'y a pas de preuve que les opiacées sont plus efficace ou plus sécuritaire que les non-opiacées pour traiter cette sorte de douleur, cependant, les auteurs de l'étude ont trouvé une baisse significative dans les prescriptions non-opiacées, de 38% en 2000 à 29% en 2010.

L'auteur principal de l'étude Matthew Daubresse a indiqué que ces résultats soulignent l'importance d'équilibrer les risques et les bénéfices des médicaments prescrits par les généralistes pour la douleur.

Daubresse a dit dans le lournal de nouvelles que "La majorité des médicaments pour la douleur sont prescrits par les généralistes, qui traitent plus de la moitié de la douleur chronique aux États-Unis. Les spécialistes de la douleur traitent seulement une fraction de ces patients."

Et Alexander a noté que "non seulement le taux de la douleur traitée ne s'est pas améliorée, mais dans plusieurs cas, l'utilisation d'alternatives plus sécuritaire que les opiacées, telle que des médicaments comme l'ibuprophène et l'acétamémophène, ont soit resté inchangé ou diminué. Ceci suggère que les efforts pour améliorer l'indentification et le traitement de la douleur a échoué, étant donné une surdépendance avec la prescription d'opiacées qui ont causé de la morbidité incroyable et de la mortalité parmi les patients, autant jeunes que moins jeunes."

Louise Rochette