Une approche cognitive de thérapie de comportement

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Gérer la douleur chronique: Une approche cognitive de thérapie de comportement

Reportage WebMD

Par Elizabeth Shimer Bowers

Votre corps vous fait mal et la douleur est insupportable. La dernière chose que vous voulez entendre est, "elle est toute dans votre tête." Pour les personnes avec une douleur chronique, avoir mal est très réel et elles savent vraiment ce qu'elles ressentent dans leur corps.

Joseph Hullett, MD, conseil certifié psychiatre et directeur médical sénior pour les Solutions de Santé Comportementales à Golden Valley, Minn. dit que: "Si vous êtes couché au lit et que vous avez de la douleur, la douleur est toute votre vie."

Participer à une approche de thérapie comportementale cognitive (TCC) est une forme de thérapie de la parole qui aide les personnes à identifier et à développer les qualités de la thérapie cognitive de comportement comme une méthode pour gérer la douleur.

La thérapie comportementale cognitive (TCC) est une forme de thérapie de la parole qui aide les personnes à identifier et à développer les qualités pour changer les pensées négatives et les comportements. TCC dit que les individus -- non en-dehors des événements et des situations -- créent leurs propres expériences, incluant la douleur et en changeant leurs pensées négatives et leurs comportements, les personnes peuvent changer leurs opinions de la douleur et développer de meilleurs gestions de stress, même si l'actuel niveau de la douleur reste le même.

Hullutt dit à WebMd que: "La perception de la douleur est dans votre cerveau, alors vous pouvez avoir des conséquences sur la douleur physique en lui suggérant des pensées et des comportements."

Qu'est-ce que le TCC peut faire pour vous? La thérapie comportementale cognitive aide à soulager la douleur de plusieurs façons. Premièrement, elle change la façon que les personnes perçoivent leur douleur. Hullett dit que la : "TCC peut changer les pensées, les émotions et les comportements reliés à la douleur, améliorer les stratégies pour y faire face et mettre la sensation d'avoir mal dans un meilleur contexte." Vous reconnaissez que la douleur interfère moins avec votre qualité de vie et donc vous fonctionnez mieux.

La TCC peut aussi changer la réponse physique dans le cerveau qui empire la douleur. La douleur cause le stress et le stress affecte les contrôles chimiques de la douleur dans le cerveau, telle que la noripinéphrine et la sérotonine. Il dit que la "TCC diminue la stimulation qui influence les chimies." Ceci, en effet, peut rendre le soulagement de la douleur naturel et la réponse du corps plus puissante.

Pour traiter la douleur chronique, la TCC est le plus souvent utilisé ensemble avec d'autres méthodes pour gérer la douleur. Ces soulagements peuvent inclure les médicaments, la thérapie physique, la perte de poids, le massage ou dans les cas extrêmes la chirurgie mais parmi toutes ces méthodes du contrôle de la douleur, la TCC est souvent une des plus efficace.

Hullett dit que: "Dans des études de groupes de contrôle, la TCC est presque toujours au moins aussi bonne ou mieux que les autres traitements." Plus, la TCC a moins de risques et d'effets secondaires que les médicaments ou la chirurgie.

Pour aider à fournir un soulagement de la douleur, la thérapie comportementale cognitive:

Favoriser une attitude de solution au problème. Hullett dit que: "La pire chose au sujet de la douleur chronique est le sentiment d'être impuissant --' il n'y a rien que je peux faire pour cette douleur'". Il dit que si vous faites quelque chose contre cette douleur (peut importe ce que vous faites), vous allez vous sentir plus en contrôle et plus capable d'avoir un impact sur la situation".
Demande de la préparation. Hullett dit que la : "TCC inclut toujours de la préparation. Elle doit inclure prendre des notes de vos pensées et de vos sentiments associés à votre douleur pendant la journée dans un journal, par exemple. La préparation est alors révisée à chaque session et utilisée pour planifier votre nouvelle préparation pour la semaine suivante."
Entretenir la qualité de vie. La TCC est un entrainement pour la qualité de vie. Hullett dit que: "ça donne aux patients des mécanismes d'adaptation qu'ils peuvent utiliser dans tout ce qu'ils font." Vous pouvez utilisez ces tactiques que vous apprenez pour le contrôle de la douleur pour aider à gérer les autres problèmes que vous pouvez rencontrer dans le futur, tel que le stress, la dépression ou l'anxiété.
Vous permet de le faire vous-même. Malheureusement, de bons thérapeutes qualifiés en thérapie comportementale cognitive ne sont pas disponibles dans toutes les régions. Heureusement, vous pouvez pratiquer vous-même la TCC comme une méthode de contrôle de la douleur, même si vous n'avez jamais mis les pieds dans une clinique de thérapeute. Hullett dit que: "La TCC peut s'auto-appliquée facilement avec des programmes d'ordinateurs et la littérature affirme que ces méthodes auto-appliquées peuvent être aussi efficaces pour gérer la douleur que des sessions individuelles.

Ce que vous pouvez attendre

Si vous voulez essayer la TCC pour gérer la douleur, premièrement parler à votre médecin. Il peut connaître un thérapeute en thérapie comportementale cognitive qui se spécialise en douleur chronique ou il pourrait être capable de vous diriger dans la bonne direction.

La plupart des thépapies comportementales cognitives pour le contrôle de la douleur consistent en des groupes hebdomadaires ou à des sessions individuelles d'une durée de 45 minutes à 2 heures. Attendez-vous à assister entre 8 et 24 sessions, avec des sessions de stimulations pour rafraîchir vos connaissances.

Katherine Muller, PsD, directrice du programme de thérapie comportementale cognitive à Albert Einstein au Collège de Médecine à New York City dit que: "Quand vous commencez, le thérapeute va évaluer votre douleur, incluant votre histoire et vos méthodes courantes de gérer votre douleur."

Votre médecin va aussi faire un contrôle général psychologique pour identifier tout problème qui peut empirer la douleur. Muller dit que: Le thérapeute va alors travailler avec vous pour concevoir un plan spécifique de traitement.

Muller note que la TCC est normalement couverte par l'assurance. Elle dit que: "Cependant, dans certains cas, les compagnies d'assurances ne couvrent pas le traitement à moins que ce soit pour la douleur ET un diagnostique d'un psychiatre. Vérifiez avec votre compagnie d'assurance concernant votre couverture individuelle.

Trouver un thérapeute TCC

Un thérapeute en thérapie comportementale cognitive est en demande croissante pour le traitement de toutes sortes de problèmes, le soulagement de la douleur inclus. Comme résultat, de plus en plus de professionnels, se disent thérapeutes en thérapie comportementale cognitive ces jours-ci, même quand ils n'ont pas la bonne formation. Pour trouver un thérapeute en thérapie comportementale cognitive autorisée qui peut aider avec le soulagement de la douleur, faites ce qui suit:

Vérifiez les certificats. Hullett dit que: "La TCC est une technique très spéciale enseignée dans des programmes certifiés. Alors questionnez sur la formation afin d'être sûr que le thérapeute connait ce qu'il fait."
Faites une entrevue. Muller dit de: Demandez au thérapeute de vous parler de son approche au traitement et envisgez de faire une visite d'évaluation pour voir si vous vous sentez confortable en lui parlant."
Choisissez quelqu'un que vous aimez. Hullett dit que: "Dans les études de psychothérapies, l'élément déterminant du résultat est si oui ou non le patient aime le thérapeute. Peu importe si vous respectez le thérapeute comme professionnel, si vous ne l'aimez pas personnellement, trouvez quelqu'un d'autre.

Comment trouver le mieux de la TCC

Pour maximiser le pouvoir du contrôle de la douleur de la TCC, faites ce qui suit:

Croyez qu'elle va fonctionner. Certaines personnes qui essaient la TCC y vont avec prudence parce qu'elles ont peur que les thérapeutes ne croiront pas que leur douleur est réelle. Hullett dit que: "Si vous ne vous sentez pas écouté, vous ne vous engagerez pas dans la procédure et n'irez pas mieux". Réalisez que votre médecin sait que votre douleur est réelle et il vous réfère pour la TCC parce qu'elle peut vous aider.

Participer activement. Comme plusieurs choses, vous allez avoir de la TCC ce que vous allez y avoir mis. "Le plus de travail que vous allez faire pour compléter vos préparations et vos apprentissages, le mieux votre soulagement de la douleur sera," il ajoute.

Compléter le programme. Un problème avec la TCC c'est que les personnes ne finissent pas toujours tous les aspects du programme recommandés. Hullett dit que: "Pour que la thérapie fonctionne pour gérer la douleur, être présent à vos sessions, faire vos préparations et suivre le plan d'activité -- ceci est super important.

Pratiquer les nouvelles approches. Muller dit qu'en: "Pratiquant les nouvelles approches vous apprenez de nouvelles façons de penser et de répondre à la douleur, même quand vous n'avez pas de douleur." Ceci peut aussi impliquer garder un registre de votre douleur et ce que vous faites pour vous en sortir. La pratique va vous aider à dessiner sur votre TCC ce que vous faites automatiquement quand vous en avez besoin.

Garder l'esprit ouvert. Si vous êtes obstiné d'avoir toujours raison ou vous ne pouvez regarder les choses d'une manière différente, la TCC n'aidera pas pour le contrôle de la douleur. Hullett dit que: "Vous avez besoin d'être capable de voir qu'il y a une façon différente de voir les choses qui peut être une meilleure façon et qui peut vous aider."

Traduit par Louise Rochette Louise

Email: LouiseRochette@gmail.com