Recherche récente sur le syndrome de la fibromyalgie et le syndrome de la fatigue chronique
Diminution de l'approvisionnement en
oxygène aux muscles touchés
par la fatigue chronique.
McCulty KK, Natelson BH. Clin
Sci (Colch) 1999 Nov 1;97 (%(: 603-608.
Department of Medicine, Medical College of Pennsylvania and Hahne
mann
University, Philadelphia, PA 19129, U.S.A.
Le but de cette étude
était de déterminer si le syndrome de la fatigue chronique
était associée avec la diminution de l'approvisionnement en
oxygène des muscles. Les patients qui ont le syndrome de la
fatigue chronique selon le critère du "Center for Disease
Control) (n=20) étaient comparés avec des sujets sédentaires
normaux (n-12). La diminution de l'approvisionnement de
l'oxygène était mesurée selon le taux de restauration en
oxygène des hémoglobines suite à un exercice et à une prise
de pression artérielle. La restauration du taux d'hémoglobines
était mesurée dans le muscle du mollet utilisant une longueur
d'ondes proche de IR spectroscopie. La resynthèse de la
phosphocréatine a été mesurée simultanément utilisant (31)P
de la résonnance magnétique de la spectroscopie. Le constance
du temps de l'approvisionnement en oxygène a été
significativement réduit pour les patients avec le syndrome de
la fatigue chronique après un exercice (46.5+/-16) s;
écart+/-S.D.) comparés avec ceux contrôlés (29.4+/-6.9 s). Le
temps constant de l'approvisionnement en oxygène a aussi été
réduit (20.0+/-12s) comparé avec les contrôlés (12;0+/-2.8s)
après une pression artérielle. L'oxygénation du métabolisme a
aussi été réduit de 20% chez les patients avec le syndrome de
la fibromyalgie, et une corrélation significative a été
trouvée entre la réoxygénation du métabolisme et la
récupération de l'approvisionnement en oxygène. En conclusion,
l'approvisionnement en oxygène a été réduit chez les patients
avec le syndrome de la fatigue chronique comparé avec les
contrôles sédentaires. Ce résultat est consistent avec des
études précédentes montrant le contrôle autonome anormal de
la circulation sanguine. L'approvisionnement diminué de
l'oxidative chez les patients avec le syndrome de la fatigue
chronique pourrait être spécifiquement relié au syndrome de la
fatigue chronique, ou pourrait être un effet non-spécifique
d'une diminution des niveaux d'activité chez ces patients.
Pendant que ces études suggèrent qu'une diminution dans
l'approvisionnement de l'oxygène pourrait avoir comme résultat
une réduction de l'oxygène dans le métabolisme et une fatigue
musculaire, On aura besoin d'études plus avancées pour aborder
ce problème.
PMID: 10545311
Les facteurs de prognostique pour le développement de la fibromyalgie chez les femmes avec une douleur musculaire squelettique qu'elles signalent elles-mêmes. Une étude en perspective.
Forseth KO, Husby G, Gran JT,
Forre O. J Rheumatol 1999 Nos;26(11):2458
67. Center for Rheumatic Diseases, Rikshospitalet, University of
Oslo, Norway,
OBJECTIF: Pour évaluer le risque de développer la fibromyalgie chez les femmes qui signalent elles-mêmes de la douleur et pour évaluer le risque relatif de séries de variables.
MÉTHODES: Faisant partie d'une étude de population, 214 femmes avec de la douleur signalée par elles-mêmes ont été interrogées et examinées en 1990 et 1995. En 1990, 39 de ces femmes ont rempli le critère de la fibromyalgie de l'American College of Rheumatology. Les autres 175 femmes ont représenté une douleur continue importante d'une douleur non-chronique à une douleur chronique généralisée et ont été évaluées comme des individus à risque de développer la fibromyalgie. Les facteurs potentiels de risque pour la fibromyalgie ont été enregistrés en 1990 et analysés par des méthodes de statistique double variable et de multiples méthodes stastiques dans l'échantillon total et aussi dans un sous-groupe de 115 femmes avec de la douleur limitée.
RÉSULTATS: Quarante-trois (25%) des femmes ont développé la fibromyalgie. Ayant > ou = 4 symptômes associés, la douleur depuis > ou = 6 ans, mal de dos, alternativement des selles dures/molles et l'auto évaluation de dépression ont été retenus comme avertissement. De la douleur au bas d'un bras et une sensation d'enflement étaient plus faiblement associés. Chez les femmes avec une douleur limitée, la douleur > ou = 6 ans, > ou = 4 symptômes, ne se sentant pas reposé le matin et la paresthésie ont été établie comme variables. Une association plus faible a été établie avec une auto-évaluation de dépression et un manque d'éducation formelle.
CONCLUSION: Un haut taux
cumulatif de fibromyalgie a été établi et une diversité de
variations de fibromyalgie ont été identifées sur
l'échantillon total et aussi chez les femmes ayant une douleur
limitée. Sur les variables qui faisaient parties du syndrome de
la fibromyalgie, la douleur au dos variable pour la fibromyalgie,
quoique les points sensibles et la douleur au cou ne l'étaient
pas. De plus, > ou = 4 symptômes, l'auto-évaluation de la
dépression, et une douleur à long terme ont été démontrés
comme étant d'importantes variables.
PMID: 10555910, UI: 20022836
Une association possible de la fibromyalgie avec un polymorphisme dans le transport du gène de la sérotonine dans la région réglementaire.
Offenbaecher M, Bondy B, de
Jonge S, Glatzeder K, Kruger M, Schoeps P,
Ackenheil M. Arthritis Rheum 1999 Nov; 2482-8. University
Hospital,
Munich, Germany.
OBJECTIF: Pour analiser les génotypes de la région investiguée du transport du gène de la sérotonine (5-HTT) chez les patients avec la fibromyalgie(FM).
METHODES: le "Genomic
DNA" de 62 patients qui avaient le critère pour la
fibromyalgie de l'American College of Rheumatology en 1990 et 110
personnes en santé contrôlées ont été analisées avec une
réaction en chaîne par la polymérisation. En plus, l'état
psychopathologique de 52 patients avec la fibromyalgie a été
évalué en utilisant le "Beck Depression Inventory (BDI) et
le "Symptom Checklist-90-Revised" (SCL-90-R).
RÉSULTATS: Les génotypes chez les patients avec la fibromyalgie
versus les contrôles ont été répartis comme suit: L/L 27%
versus 34%, et L/S 42% versus 50%, et S/S 31% versus 16%. Les
patients avec la fibromyalgie S/S de type génotype avaient un
taux plus haut avec le "BDI" et le "SCL-90-R
comparés avec ceux du génotype S/S de 5-HTT a été trouvé
chez les patients avec la fibromyalgie comparé avec les
contrôles en santé. Le sous-groupe S/S a montré des niveaux de
taux plus élevés de dépression et de détresse psychologique.
Ces résultats soutiennent la notion d'un métabolisme changé de
sérotonine avec au moins le sous-groupe de patients avec la
fibromyalgie.
PMID: 10555044, UI: 20021515
Traduit par: Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com