Douleurs à la vessie

La  vessie est l'organe creux dans la partie basse de l'abdomen qui conserve l'urine. Quand la vessie se remplit, les muscles des parois relaxent afin qu'ils puissent se dilater. Quand la vessie se vide durant la miction, les muscles se contractent pour faire pression sur l'urètre. 

Plusieurs problèmes différents de vessie peuvent causer de la douleur. Les trois causes les plus communes de douleur à la vessie sont la cystite insterstitielle, l'infection urinaire, et le cancer de la vessie.

Ce qui est recommandé pour gérer la douleur 

Glandes enflées

Votre gorge est irritée, votre tête est en feu et vous vous sentez absolument misérable. Quand vous prenez un rendez-vous pour faire vérifier vos symptômes, vous allez remarquer qu'une des premières choses que votre médecin fait est de toucher les côtés de votre cou. Ce que votre médecin fait est de regarder pour des nodules lymphatiques enflées ou des "glandes enflées". Les glandes enflées sont un signe que votre corps combat une infection ou une autre sorte de maladie. Lisez pour apprendre au sujet de certaines conditions qui peuvent causer les glandes enflées, et apprenez...

La cystite insterstitielle

La cystite insterstitielle est une condition chronique dans laquelle la vessie devient enflammée et irritée. L'inflammation raidit les parois de la vessie et rend difficile pour la vessie de se dilater entièrement quand elle se remplit d'urine. La cystite insterstitielle peut être causée par un déficit dans la paroi de la vessie. Les femmes sont plus probables d'avoir cette condition que les hommes.

Le symptôme principal est la douleur, laquelle est plus forte quand la vessie se remplit et soulage quand la vessie se vide. La douleur peut aussi être ressentie généralement dans le bas du dos, l'abdomen ou l'aine. Les personnes avec cette condition peuvent aussi uriner plus fréquemment ou sentir un urgent besoin d'uriner, cependant elles peuvent seulement uriner un peu à chaque fois. Les problèmes sexuels peuvent aussi être reliés à la cystitie interstitielle.

Souvent, un diagnostique de cystite interstitielle est fait en éliminant d'autres conditions qui causent des symptômes semblables, tel que des infections urinaires, des infections vaginales, des pierres au rein, et le cancer. Le médecin va prendre une histoire médicale et faire un examen physique. On peut vous demander combien de fois par jour vous allez à la toilette, si vous sentez une urgence d'y aller et quand vous avez de la douleur.

Les examens suivants peuvent être faits:

Plusieurs traitements peuvent aider à soulager les symptômes de la douleur de la vessie et l'urgence, mais trouver celui qui va fonctionner pour vous est souvent un essai/erreur. Voici certaines options de traitement:

Médications. Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) est le seul médicament oral qui est accepté par le FDA pour traiter la cystite interstitielle. Mais ce médicament ne fonctionne pas pour tout le monde et il peut prendre plusieurs mois avant de faire effet. D'autres médicaments utilisés pour traiter la cystite interstitielle incluent l'antihistamine hydroxyzine (Vistaril, Atarax), et l'antidépresseur tricyclique amitriptyline (Elavil). Quelquefois, les médicaments pour les crises comme le gabapentin, (Neurontin) et le topiramate (Topamax) sont utilisés. D'autres traitements qui ont été essayés incluent des médicaments immunosuppresseurs tel que la cyclosporine et azathioprine. On a besoin de plus recherche pour tester la sécurité et l'efficacité de tous ces traitements. Pour de la douleur légère à la vessie, des médicaments en vente libre tel que l'aspirin, l'ibuprofène, ou l'acétaminophène peuvent être aidant. On a souvent besoin de médicaments prescrits pour la cystite interstitielle.

Instillation de la vessie. Un tube mince (cathéter) est utilisé pour remplir votre vessie avec des médicaments tel que dimethyl sulfoxide (DMSO), héparine, stéroïdes ou un analgésique local. Vous retenez le liquide dans votre vessie jusqu'à 15 minutes et ensuite vous le relâchez. Ce traitement est pensé pour fonctionner en diminuant l'inflammation et en diminuant la sensation de la douleur.

Distention de la vessie. Pendant que vous dormez sous anesthésie, le médecin remplit votre vessie avec un liquide pour étirer les parois. La distention de la vessie est une technique utilisée pour diagnostiquer la cystite interstitielle mais elle aide aussi à soulager la douleur chez certains patients, possiblement parce qu'elle augmente la capacité de la vessie ou interfère avec les nerfs qui transmettent les signaux de la douleur de la vessie.

Stimulation nerveuse. Pour certains patients, une technique appelée TENS aide à soulager la douleur et l'envie d'uriner. Les électrodes sont placés sur la peau ou implanter à l'intérieur du corps et envoient des impulsions électriques aux nerfs contrôlant la vessie. Cette technique peut aider à renforcir les muscles contrôlant la vessie et peut déclencher la libération des chimies qui bloquent la douleur. 

Acupuncture. La recherche a montré que l'acupuncture peut fournir un soulagement à certaines personnes avec la cystite interstitielle.

Chirurgie. Si d'autres traitements ne fonctionnent pas et que votre douleur à la vessie ne s'en va pas, le médecin peut recommander une chirurgie en dernier ressort.

Les changements de style de vie peuvent aussi aider au soulagement de la cystite interstitielle:

Diète. Certains aliments, tel que les tomates, les fruits comme les agrumes, le café, le chocolat ou l'alcool peuvent empirer les symptômes de la cystite interstitielle pour certaines personnes. Pour identifier quels aliments, s'il y a, irrite votre vessie, gardez un journal de ce que vous mangé durant la journée. Quand vous avez des crises ou de la douleur à la vessie, voir si vous pouvez trouver un raccord avec votre diète. 

Recyclage de la vessie. Cette méthode peut aider si vous avez constamment envie d'uriner. Gardez un journal de quand vous utiliser les toilettes. Graduellement vous serez capable d'y aller moins souvent pour uriner.

Gérer le stress. Les personnes avec la cystitie interstitielle souvent rapporte que leurs symptômes empirent quand ils sont reliés à une augmentation physique, mentale ou émotionnelle.

Exercices pour le plancher pelvien. Pressez plusieurs fois et relâchez les muscles qui contrôlent l'urination pour aider à renforcir ces muscles. Un médecin ou une infirmière peut vous aider à trouver les bons muscles pour faire l'exercise.

Infection de la voie urinaire

La voie urinaire est normalement stérile mais quelquefois des bactéries peuvent entrer à travers l'urètre, laquelle relie la vessie avec le dehors du corps. Une infection de la voie urinaire peut affecter toute partie du système urinaire, incluant la vessie, l'urètre et les reins. Cependant, c'est plus commun dans la vessie (cystite). Les femmes sont plus probables que les hommes à développer une infection de la vessie.

Symptômes d'une infection urinaire peuvent inclure:

Les médecins diagnosent les infections de la voie urinaire en prenant un échantillon d'urine et en la testant pour les bactéries.

Les antibiotiques peuvent être prescrits pour quelques jours pour traiter l'infection urinaire. Aussi, buvez beaucoup de liquide pour éjecter les bactéries en-dehors de votre infection urinaire.

Cancer de la vessie

Comme le cancer peut se former dans les organes, il peut se développer dans la vessie. Le type le plus commun du cancer de la vessie est transitoire dans une cellule carcinome, lequel commence dans la couche profonde de la doublure de la vessie. 

En plus, la douleur à la vessie, d'autres symptômes de la vessie du cancer incluent:

Les examens suivants peuvent être utilisé pour diagnositquer le cancer de la vessie:

Cystoscopie. Le médecin insère un mince tube allumé appelé cystoscope dans la vessie. Durant l'examen, le médecin peut prélever des échantillons de tissu de la vessie pour être vérifié dans le laboratoire pour le cancer (biopsie). Un lavage de la vessie peut aussi être fait pour vérifier la présence de cellules cancéreuses. Une procédure appelée une fluorescence cystoscopique est une autre façon pour les médecins de vérifier pour un cancer.

Examens d'imagerie. Un CT ou IRM peut être utilisé pour prendre des images détaillées, lesquelles sont envoyées sur un écran d'ordinateur. Votre médecin peut injecter une teinture spéciale dans la vessie pour aider à voir plus clairement. Le pyelogramme intraveineus est une série de rayon X prise des reins, de l'urètre et de la vessie utilisant une teinture contrastante pour mettre en valeur ces organes.

Analyse et culture . Le médecin examine un échantillon de votre urine pour les bactéries et d'autres substances qui peuvent montrer la maladie.

Cytologie d'urine. L'urine est examinée sous un microscope pour voir les cellules anormales.

Le traitement pour le cancer de la vessie dépend comment agressif est le cancer et comment il a propagé des métastases. Si le cancer est petit et ne s'est pas répandu, les traitemetns peuvent inclurent:

Pour le cancer de la vessie qui est plus avancé, les traitements incluent:

Étant donné que la douleur de la vessie peut avoir plusieurs causes possibles, c'est toujours une bonne idée de prendre un rendez-vous avec votre médecin pour la faire vérifier.





Traduit par Louise Rochette Louise
Email: LouiseRochette@gmail.com