Bien manger avec des conditions chroniques

Une discussion amicale, encourageante pour les personnes avec une maladie chronique ou une maladie sur comment bien manger, maintenir un poids idéal. Inclus des stratégies, des trucs, et des ressources utiles.

Bien manger est important pour tout le monde, cependant la nourriture seule ne peut pas guérir une maladie ou vous donner la santé. Votre santé aussi dépend de l'hérédité, de l'environnement, du style de vie, et de l'inter-action entre ces facteurs, aussi bien que du soin de santé que vous recevez. Donc, au lieu de vous tracasser au sujet de quelle diète essayer, considérez comment commencer à changer vos habitudes alimentaires spécifiques. Bien manger c'est plus que de seulement manger une quantité variée de nourritures afin que votre corps ait les bonnes quantités de toutes les substances nutritives qu'il a besoin pour fonctionner correctement. Ça veut aussi dire de maximiser le plaisir et la jouissance de la nourriture, pendant qu'on essaie de supporter le symptôme de la maladie et de maintenir un poids santé.

Dans ce chapitre, nous discutons certaines façons simples de commencer à bien manger et apprécier le faire. Celles-ci incluent des trucs pour la gérance d'un poids santé, changer les habitudes alimentaires, et diminuer les problèmes communs associés avec la gérance de manger et de son poids. Avec seulement une seule des techniques d'auto-gérance discutée dans ce livre, apprendre à bien manger peut vous aider à mieux vous sentir en contrôle de votre maladie.

Gérer un poids santé¹

Réaliser et/ou gérer un poids santé est spécialement important pour les personnes avec une maladie chronique. Votre poids peut avoir un impact considérable sur les symptômes de votre maladie et votre capacité de faire de l'exercice ou sinon gérer une maladie. Donc, trouver un poids santé et le gérer sont des parties importantes de la procédure d'auto-gérance. Mais qu'est-ce qu'un poids santé?

Un poids santé n'est pas un poids idéal. Il n'y a rien qui ressemble à un poids "idéal" pour un individu. Les tables de poids "idéal" sont seulement des guides généraux pour l'éventail de poids "idéal" basées sur les statistiques de la population. Ces tables ne devraient pas être utilisées pour définir votre poids spécifique. Être à un poids santé ne veut pas dire "très mince" comme les images populaires représentées par les médias. Ces formes de corps et poids ne sont pas réalistes pour la plupart d'entre nous.

Un poids santé est un poids où vous diminuez votre risque de développer des problèmes de santé, qui peuvent davantage en compliquer un existant, et vous sentir les deux mentalement et physiquement. Trouver un poids santé dépend de plusieurs facteurs, i.e., votre âge, votre niveau d'activité, combien de votre poids est du gras, où le gras est sur votre corps, et si oui ou non vous avez des problèmes médicaux reliés à votre poids, telle qu'une pression sanguine élevée ou une histoire de famille avec de tels problèmes. Vous pouvez être déjà à votre poids santé et vous avez besoin seulement de le maintenir en mangeant bien et en restant actif. (Rappelez-vous, vous n'avez pas besoin d'être très mince pour être en santé. En fait, être trop mince quelquefois contribue à des problèmes de santé). Consultez votre médecin pour vous aider à déterminer quel est le poids idéal pour vous, selon votre conditon et vos besoins de traitement.

La décision pour changer de poids est une qui est très personnelle. Pour vous aider à décider si vous êtes prêt, posez-vous les questions suivantes:

Pourquoi changer mon poids

Les raisons pour gagner ou perdre du poids sont différentes pour chaque individu. La raison la plus évidente peut être votre santé physique, mais il peut aussi y avoir des raisons psychologiques ou émotionnelles pour vouloir changer. Examinez pour vous-même pourquoi vous voulez changer.

Par exemple, changer mon poids va m'aider ...

Si vous avez d'autres raisons, notez-les ici:

Qu'est-ce que je vais avoir à changer?

Les deux ingrédients pour gérer un poids avec succès sont de développer une vie active et faire des changements dans vos habitudes de manger. Regardons de près ce à quoi chacune de ces habitudes est reliée.

L'activité physique brûle des calories et régularise l'appétit et le métabolisme, les deux sont importants pour perdre du poids. L'activité physique peut aussi vous aider à développer plus de force et d'endurance, en plus de bouger et respirer plus facilement. En d'autres mots, l'activité ne vous épuise pas petit à petit ou vous épuise, mais vraiment augmente votre niveau d'énergie.

Faire des changements dans vos habitudes de manger ne veut pas dire de suivre une diète rigide, de mourir de faim, mais commencez par faire de petits changements graduels dans ce que vous mangez. Ceci peut vouloir dire changer l'emphase ou la quantité de certains aliments que vous mangez. Vous pouvez commencer pas diminuer le gras et augmenter la fibre dans votre diète. Une diète riche en fibre, basse en gras aide à gérer le poids ça peut aussi aider à réduire le cholestérol et prévenir la constipation.

Quelques indices pour réduire le gras et augmenter les fibres:

Pendant que la plupart d'entre nous sont concernés avec une perte de poids et à la garder, certaines personnes avec une maladie chronique lutte pour gagner ou maintenir un poids santé. Si vous avez une perte de poids extrême ou continuelle parce que votre maladie ou votre traitement interfère avec votre appétit et/ou réduit votre corps de bonne nourriture (tel que la protéine, la vitamine et les minéraux), vous pouvez avoir besoin de travailler à gagner du poids. Pour faire celà, trouver des manières d'augmenter vos calories et les protéines que vous mangez. Malheureusement, celles-ci peuvent aussi ajouter du gras à votre diète. Vérifiez avec votre médecin ou diététicien pour voir quels trucs suivants sont appropriés pour vous.

Trucs pour aider à maintenir ou augmenter des niveaux de calories et de substances nutritives

Vous pouvez trouver plus d'informations pour manger en santé dans les références listées à la fin de ce chapitre. Particulièrement utile est le USDA Eating Right the Dietary Guidelines

Suis-je prêt à changer pour de bon

Si vous avez décidé que vous voulez changer, ensuite considérez si vous êtes prêt à faire ces changements pour toujours. Rappelez-vous, le succès est important. Si vous n'êtes pas prêt, vous pouvez vous préparer pour un échec et ces poids difficiles "hauts et bas". Ceci n'est pas seulement décourageant mais malsain. Donc, essayez de planifier à l'avance. Est-ce qu'il y a quelqu'un, quelque chose qui va vous rendre ça plus facile pour changer? Ou, y a-t-il des problèmes ou des obstacles qui vont vous empêcher d'être plus actif ou de changer la façon que vous mangez. Y aura-il des inquiétudes ou des soucis au sujet de votre famille, vos amis, le travail ou autres engagements qui vont vous affecter dans votre capacité de poursuivre votre plan avec succès?

Les choses qui vont me permettre de faire les changements désirés:

Exemple: J'ai le support de ma famille et de mes amis.

Les choses qui vont être difficile pour moi à changer:

Exemple: Les Fêtes arrivent et, il y a trop de réunions pour me préparer;

Regardant vers l'avant ces facteurs peuvent vous aider à trouver des façons de construire un support pour les changements désirés, aussi bien que de minimiser les problèmes possibles que vous pouvez rencontrer sur votre chemin.

Après avoir examiné ces choses vous pouvez trouver que présentement ce n'est pas le bon moment pour commencer quoi que ce soit. Si ça ne l'est pas, décidez d'une date dans le futur pour le temps où vous pourrez réévaluer encore ces changements. En attendant, acceptez que ceci est la bonne décision pour vous à ce moment-ci, et concentrez votre attention sur d'autres objectifs.

Si vous décidez que maintenant c'est le bon moment, commencez par changer ces choses qui vous semblent plus agréables pour vous. Vous n'avez pas à le faire tout de suite. Rappellez-vous, tranquillement et régulièrement vous gagnerez la course.

Pour vous aider à commencer, prenez en note ce que vous faites actuellement. Par exemple, écrivez votre routine journalière pour identifier où vous serez capable d'ajouter certains exercices. Aussi gardez en note ce que vous mangez pour une semaine pour voir quoi, quand, pourquoi et combien vous mangez. Ceci va vous aider à identifier maintemant comment et où changer votre diète. L'échantillonnage de vos notes sur la nourriture peut être utile. Ensuite, choisissez seulement une ou deux choses à changer en premier. Donnez-vous du temps pour vous habituer à ces changements et après ajouter en plus.

Obstacles communs pour gérer le poids et bien manger

Si votre but est de gérer votre poids ou seulement manger avec une bonne nutrition, changez de vieilles habitudes n'est pas une tâche facile. Dans cette section, nous allons discuter de problèmes communs associés avec ces changements, aussi bien que de certaines stratégies pour vivre avec.

Problèmes avec une perte de poids

On a déjà entendu ça? La plupart des personnes qui ont essayé de perdre du poids veulent le perdre rapidement. C'est difficile à faire parce que, même si ça peut être possible de perdre 5 à 10 livres dans une ou deux semaines, ce n'est pas sain et ce n'est pas probable que ça va durer. Une perte rapide de poids est normalement une perte d'eau, laquelle peut être dangeureuse, faisant que le corps devienne déshydraté. Quand cela arrive vous pouvez aussi avoir d'autres symptômes tels que le vertige, des maux de tête, de la fatigue et un sommeil perturbé. Au lieu de faire cela par vous-même, essayez une approche différente -- un but réalisable en utilisant une adaptation et en vous parlant positivement à vous même.

Par exemple:

Ceci peut être frustrant et incompréhensible, spécialement quand vous avez bien mangé et que vous êtes resté actif. Cependant, c'est très commun et normalement veut dire que votre corps s'est adapté à votre consommation de calorie et votre niveau d'activité. Pendant que votre premier besoin peut être de couper vos calories même davantage, ça ne vous aidera pas probablement et pourrait être malsain. Rappelez-vous, que vous avez fait des changements que vous pouvez vivre avec. Alors, demandez-vous combien de différente une, deux ou même ciuq livres va réellement faire. Si vous vous sentez bien les chances sont que vous n'avez pas besoin de perdre plus de poids. Ce n'est pas malsain de vivre avec quelques livres en trop, si vous restez actif et manger des nourritures légères en gras. Vous pouvez déjà être à un poids santé étant donné la grandeur de votre corps et sa forme. Rappelez-vous que vous avez peut-être remplacé le gras avec du muscle, ce qui pèse plus. Cependant, si vous décidez que ces livres doivent être perdus, essayez ce qui suit:

La clé pour obtenir et gérer un poids santé est de faire des changements que vous pouvez tolérer, même aimer. Ceci veut dit qu'ils doivent compléter votre style de vie et vos besoins. Malheureusement, quand vous penser à perdre du poids, la plupart d'entre nous ont tendance à penser à toutes les choses que nous ne pouvons pas manger. Changez cette façon de penser maintenant! Il y a probablement autant (sinon plus) de nourritures que vous aimer que vous POUVEZ manger que les autres que vous devez vous limiter. Quelquefois c'est seulement une façon d'apprendre à préparer la nouriture différemment, au lieu de les éliminer complètement. Si vous aimez cuisiner, ceci est votre chance de devenir créatif, d'apprendre de nouvelles recettes ou de trouver des façons pour changer les vieilles. Il y a plusieurs bons livres de recettes sur le marché aujourd'hui pour vous aider à faire ce processus plus agréablement. Certains de ces trucs ont été expliqués dans ce chapitre, et plus peuvent être trouvé dans les références listées à la fin du chapitre.

Mangez trop vite arrive pour une couple de raisons. Une peut être que vous êtes limité à seulement deux ou trois repas par jour, ne mangeant pas ou ne buvant pas entre les repas. Ceci peut vous laisser avec une telle faim qu'au repas vous avalez presque. Une autre raison peut être que vous n'avez pas eu la chance de ralentir et de relaxer avant de manger. Si vous trouvez que vous avez trop faim, que vous vous sentez stressé, ou que vous êtes pressé, essayez une ou plus des choses qui suivent:

Problèmes avec le gain de poids

Si vous avez eu une trachéotomie, vous recevez de l'oxygène par une canule nasale ou vous prenez certaines médications, vous pouvez avoir remarqué une diminution de votre sensation de goûter. Pour compenser, vous pouvez aussi avoir remarqué que vous avez augmenté la quantité de sel que vous ajoutez à ce que vous mangez. Faites attention à ça parce que un haut taux de consommation de sel peut causer une rétention d'eau ou un "enflement", qui peut avoir comme résultat une augmentation de la pression sanguine. Pour éviter cela, essayez de rehausser le goût de la nourriture en:

Si le refus du goût vous empêche d'avoir des substances nutritives essentielles, vous aurez besoin d'ajuster le contenu calorique de ces substances nutritives. Des trucs pour faire ça sont listés dans ce chapitre

Si ceci est un problème pour vous, alors c'est le temps de développer un plan, parce que vous avez besoin de manger pour maintenir votre niveau d'énergie. Voici certains conseils pour aider:

Les personnes qui ont un manque de souffle peuvent trouver ça difficile et incomfortable physiquement de manger aux repas, alors ils ont tendance à manger moins et sont souvent trop maigres. Pour certaines, manger un gros repas cause une indigestion. L'indigestion, avec un estomac plein, réduit l'espace pour respirer les muscles ont besoin de se développer et de se contracter. Ceci peut aggraver les problèmes de respiration. Si ceci est un problème pour vous:

Il n'y a pas de besoin réel de manger seulement trois repas par jour. En fait, pour plusieurs il est recommandé que vous mangiez quatre à six repas plus petits. Si vous choisissez de choisir ceci, ne pas faire "d'histoires", un grignotage haut en calorie comme le lait, le pain et les fruits ou une protéine liquide agitée fait partie de ces repas supplémentaires. Si vous ne pouvez pas finir un repas complet, soyez certain de manger la portion de votre repas qui est le plus haut en calorie en premier. Gardez les légumes, les fruits et les breuvages en dernier.

Problèmes avec le maintien de votre poids

Si vous savez que ceci est un problème pour vous, planifiez d'avance en préparant des grignotages plus de santé. Par exemple, au lieu de manger "de la cochonnerie" comme des chips et des biscuits, mâcher un fruit frais, des légumes crus, ou du pop-corn. Essayez d'indiquer des endroits spécifiques à la maison et au travail comme "endroits pour manger" et limitez-vous à ces endroits.

Que ce soit parce que vous n'avez pas le temps, que vous n'aimez pas cuisiner, ou vous n'avez pas l'énergie pour faire l'épicerie et préparer les repas, manger à l'extérieur peut convenir à vos besoins. Ceci n'est pas nécessairement mauvais si vous savez quels choix sont ceux santé.

Quelques trucs qui peuvent aider:

Plusieurs personnes trouvent un réconfort dans la nourriture. Certaines personnes mangent quand ils ont rien d'autre à faire ou seulement pour passer le temps. Certaines personnes mangent quand elles ne se sentent pas bien ou sont inquiètes. Malheureusement, à ces moments-là, souvent vous perdez le suivi de ce que et comment vous mangez. Il y a aussi des moments quand les bâtons de céleri, les pommes et le pop corn ne semblent jamais faire l'affaire. À la place, vous commencez avec un sac plein de chips et, au bout d'une heure il ne vous reste que des miettes. Pour vous aider à contrôler ces envies, essayez de:

Seulement parce que vous essayez de faire de vos choix de nourriture plus saine ne veux pas dire que vous ne mangerez plus jamais de viande et des patates. Ça veut seulement dire que vous allez changer certaines façons de préparer ces aliments, comme aussi ce que vous achetez au magasin. Certains de ces trucs ont déjà été discuté. Une information additionnelle est disponible dans les références à la fin de ce chapitre.

Si vous aimez cuisiner, vous êtes chanceux. Ceci est votre chance de prendre un nouveau cours de cuisine ou de vous acheter un nouveau livre de recette sur cuisiner santé. Encore, expérimentez avec différentes façons pour modifier vos recettes favorites, les faisant plus faible en gras, en sucre et en sel.

Ceci peut être un problème, spécialement si vous n'utilisez pas de mesures pour les ingrédients. Vous pouvez manger trop ou manger un "deuxième repas" pour passer le temps. Ou peut être que vous êtes une de ces personnes qui va manger jusqu'à temps qu'il y ait de la nourriture en avant de vous. Peu importe la raison, voici des façons pour vous aider avec la nourriture en surplus:

Plusieurs d'entre vous ont probablement eu ce problème, qui arrive parce que la diète était à court terme et limité en calorie; elle n'a pas insisté sur les changements d'habitudes alimentaires. Cette sorte de diète drastique implique des changements qui ne peuvent pas être toléré pour longtemps. Parce que votre corps ne sait pas quand plus de nourriture sera disponible une autre fois, il réagit psychologiquement à ce manque, ralentissant son métabolisme pour l'adapter sur une plus petite quantité de nourriture énergétique. Alors, quand vous en avez eu assez de la diète, ou que vous avez perdu le poids et que vous êtes retourné à vos vieilles habitudes de manger, vous reprenez votre poids. Quelquefois vous reprenez plus de poids que vous en avez perdu. Encore, le corps répond physiologiquement, en se réapprovisionnant de nouveau, normalement sous la forme de gras. Ce gras sert comme une source d'énergie qui revient encore quand les calories sont limitées. Ceci fait augmenter ou diminuer le poids dans des cycles comme mentionné avant, c'est malsain et déprimant.

Cette situation est plus compliquée par des sentiments de privation, comme vous probablement avez dù laisser tomber votre nourriture favorite. Par conséquent, quand vous atteignez votre objectif de poids, vous commencez à manger toutes ces nourritures encore librement et plus probable en plus grandes quantités.

La clé pour maintenir un poids santé est de développer des habitudes alimentaires santé qui vous sont agréables et qui ira avec votre style de vie. Nous avons déjà discuté plusieurs de ces trucs plus tôt dans ce chapitre. Quelques trucs additionnels incluent:

Si vous avez seulement un petit écart, ne vous inquiétez pas à ce sujet. Seulement continuer comme si rien n'était arrivé, mais si l'écart est plus long, essayez d'évaluer pourquoi. Y a-t-il une situation ou une circonstance qui demande beaucoup d'attention maintenant? Si c'est le cas, gérer le poids peut être mis de côté pour certain temps. Ceci est correcte. Le plus tôt que vous réaliserez ceci le mieux ce sera, et essayez de fixer une date quand vous commencerez votre programme de gérer votre poids une autre fois. Vous pouvez même vouloir vous joindre à un groupe de support et rester avec pour au moins quatre à six mois. Si c'est le cas, regardez pour un qui:

Bien manger ne veut pas dire que vous ne pourrez plus manger certains aliments. Ça veut dire d'apprendre à manger une variété de nourriture avec de bonnes quantités pour maintenir votre santé et/ou mieux gérer vos symptômes de votre maladie. Ceci inclut le changement de vos habitudes alimentaires qui sont importantes pour gérer efficacement un poids. Si vous choisissez de faire certains changements suggérés dans ce chapitre, rappelez-vous que vous ne devriez pas vous sentir comme si vous vous punissiez, ni que ceci est une sentence à vie trop sans intérèt, de la nourriture fade. Comme votre propre gérant, c'est à vous de trouver des changements qui sont le mieux pour vous. Et si vous avez des rechutes, identifiez les problèmes et travaillez à les résoudre. Rappelez-vous, que si vous le voulez vraiment, vous pouvez le faire!

COMMUNITY RESOURCE DETECTIVE's KIT

Nutrition Information

U.S. Department of Agriculture,
Room 325-A
6505 Belcrest Rd.,
Hyattsville, MD 20782

Public Library
Local Health Library
Public Health Department
Agricultural Extension Service
Local American Health Association
Local American Dietetic Association
Local American Cancer Society
Local Health Center or Clinic

Suggested Further Reading

American Heart Association. An Active Partnership for the Health of Your Heart.
Dallas: American Heart Association

Brody, Jane. Jane Brody's Nutrition Book. New York: Bantam, 1982

Deutsch, Ronald M. and Judi S. Morrill, Ph. D. Realities of Nutrition, Revised Edition Palo Alto, CA: Bull Publishing, 1993.

Escott-Stump, Sylvia. Nutrition and Diagnosis-Related Care Philadelphia. PA: Lea and Febiger, 1988.

Peters, James A., Burke, Kenneth, and Debra White. "Nutrition and the pulmonary patient," in Pulmonary Rehabilisation. Guidelines to Success. Hodgin, John E., Zon Eileen G., and Gerilynn, L. Conners, Eds. Stoneham, MA; Butterworth Publishers, 1984.

Williams, Sue R.S. "Drug-nutrient interactions", in Essential of Nutritition and Diet Therapy, St. Louis. MO; Times Mirror/Mosby College Publishing, 1990.

United States Department of Agriculture. Eating Right the Dietary Guidelines Way. U.S. Department of Agriculture, Human Nutrition Information Service, Hyattsville, MO, 1990.

Vegetarian Eating

Lappe, Frances. Diet for a Small Planet. New York: Ballantine, 1985.

Robertson, Laurel, Carol Flinders, and Bronwen Godfrey. Laurel's Kitchen: A Handbook for Vegetarian Cookery and Nutrition. New York: Bantam, 1978.

Weight Control

Breitrose, P. The Weight Kit. Stanford Center for Research in Disease Prevention, in Health Promotion Resource Center, Stanford University, 1990.

Ferguson, James M. Habits Not Diets, 2nd ed. Palo Alto, CA: Bull Publishing, 1988.

Nash, Joyce D. Maximize Your Body Potential, Palo Alto, CA. Bull Publishing, 1986.

Waltz, Julie, Food Habit Management: A Comprehensive Guide to Dietary Change Ed. Fay Ainsworth and Susan Sommerman. Edmonds, WA: Northwest Learning Associates, 1982.

Notes

  1. Des parties de ce chapitre ont été adaptées à partie de deux publications: Thinking About Losing Weight? Northern California Regional Health Education Center, Kaiser Permanente Medical Care Program, 1990. Wietht Kit Stanford Center for Research in Disease Prevention, Health Promotion Resource Center, Stanford University, 1990.

Copyright * 1994 Bull Publishing Company, From Living a Healthy Life with Chronic Conditions, by arrangement with Bull Publisching. From: Living a Healthry Life with Chronic Condition.

 









Traduit par:

Louise Rochette Louise
Email: LouiseRochette@gmail.com