Nouvelles idées sur la fibromyalgie

Ève en santé: ce n'est pas "tout dans la tête"

par Linda Carroll MSNBC

24 août - Si vous connaissez quelqu'un avec la fibromyalgie, vous pouvez vous demander comment une personne qui semble si en santé peut être si malade. Déjà les patients vont vous parler au sujet d'une douleur extrêmement douloureuse, brûlante qui semble ne venir de nulle part, au sujet de la fatigue et de l'engourdissement de l'esprit. Ils vont aussi vous dire que la communauté médicale n'a peu de connaissance de cette condition et ont peu à offrir pour un traitement effectif. Ceci pourrait changer bientôt.

PENDANT QUE LES MÉDECINS ont donné un nom à une collection complexe des symptômes, personne ne sait vraiment ce qui se passe dans le corps. Et personne ne comprend ce qui déclenche ce syndrome. Il n'y a aucun examen de contrôle. Les examens sanguins et les rayons-X sont normaux. Depuis des années, plusieurs médecins ont laissé croire que la condition pouvait être "tout dans la tête" de leurs patients.

Il n'y a pas de guérison pour la fibromyalgie. Et trop souvent, les patients se font dire qu'ils ne peuvent pas être aidés, dit le Dr. James F. Jones, un médecin sénior du personnel du National Jewish Center for Immunology & Respiratory Medicine à Denver.

Mais maintenant, certains chercheurs croient qu'ils ont commencé à découvrir des indices qui vont les conduire à des thérapies efficaces.

LES FEMMES PLUS À RISQUE

Les statistiques montrent qu'environ 3.4 pourcent des femmes et .5 poucent des hommes souffrent de fibromyalgie. Et le nombre augmente à mesure que les femmes vieillissent, avec plus de 7 pourcent des femmes entre 60 à 79 ans qui ont la maladie.

Les personnes avec la fibromyalgie se plaignent de douleur chronique sur tout le corps qui semble venir de leurs muscles. Plusieurs disent que la douleur empire quand elles bougent. Pour constater que quelqu'un avec ces symptômes a la fibromyalgie et non une autre maladie quelconque, les médecins aussi regardent pour une sensibilité à certains endroits sur le corps avant de donner un diagnostique de fibromyalgie.

Quand les patients sont examinés de près, cependant, rien n'apparaît être anormal avec leurs os ou leurs muscles. Et cependant ils peuvent sentir une douleur agonisante quand ils sont simplement touchés.

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Le Dr. Robert M. Bennett, un professeur de médecine et président du département de l'arthrite et des maladies rhumatoïdes à Oregon Health Sciences University à Portland, dit que ceci a conduit quelques chercheurs à penser qu'il pourrait y avoir un court-circuit quelquepart dans le système nerveux. Ça pourrait être des messages inoffensifs de la peau et des muscles qui sont mélangés quand ils rejoignent le système nerveux central.

SIGNAUX MÉLANGÉS

Certains nerfs dans le corps sont désignés pour transporter l'information, ou les données, au sujet des sensations telle que la pression, la chaleur et le froid. D'autres nerfs apportent des messages de douleur au cerveau quand le tissu est endommagé. Bennett dit, que c'est possible que les messages venant de ces différentes sortes de nerfs deviennent confus par le système nerveux central, causant une pression légère pour devenir une douleur intense.

Une preuve qui semble supporter cette théorie d'un mauvais fonctionnement neurologique est la surabondance de certains neurotransmetteurs dans le fluîde de la colonne vertébrale des personnes qui ont la fibromyalgie.

Bennett dit, par exemple, les médecins ont trouvé que les patients qui souffrent de la fibromyalgie ont trois fois plus d'un neurotransmetteur appelé substance P qu'ont les personnes en santé. La substance P est une des chimies que le corps utilise pour transmettre les messages de douleur à travers le système nerveux. Les personnes souffrant de fibromyalgie ont aussi été trouvé pour avoir cinq fois plus du facteur d'hormone de croissance dans leurs systèmes que les personnes normales.

Ces résultats sont préléminaires, mais Bennett prédit qu'ils peuvent conduire à des thérapies de certaines drogues efficaces dans les prochaines années. Les compagnies pharmacologiques travaillent présentement à développer de telles substances.

Jones dit, en attendant les patients avec la fibromyalgie ne devraient pas accepter "une étiquette et placer dans un coin sans davantage d'aide.

Il dit, seulement parce que les médecins ne savent pas ce qui cause les symptômes de la fibromyalgie ne veut pas dire qu'ils ne peuvent pas aider. Si votre médecin ne vous aide pas à diminuer votre souffrance, chercher un spécialiste de la fibromyalgie ou une clinique qui se spécialise avec la douleur chronique.

Bennet dit, une thérapie qui peut aider à soulager la douleur, au moins temporairement, est des injections d'une analgésie locale dans les muscles douloureux.

Si aucune autre médication ne soulage, les opiacées sont une autre possibilité, selon le physicien de Portland. Plusieurs médecins sont peu disposés à prescrire ces drogues parce qu'ils ont peur que les patients deviennent dépendants. Il note, "mais ils le font rarement".

L'inconvénient des opiacées est qu'ils peuvent brouiller la pensée et conduire à la constipation. Il recommande, "alors ils devraient être utilisés prudemment".

Pour ce qui est de la douleur, Bennett dit, les patients devraient s'attendre à avoir de 30 à 50 pourcent de soulagement.

Le travail de Linda Carroll apparaît souvent sur le New York Times Syndicate.









Traduit par Louise Rochette Louise
Email: LouiseRochette@gmail.com