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La fibromyalgie est commune, un problème douloureux pour des millions de femmes
Plusieurs traitements sont disponibles, mais aucune thérapie seule est à 100% efficace
Par L.A. McKeown
WebMD Medical News
Le 6 décembre 1999 (New York) -- La fibromyalgie est une condition chronique, douloureuse qui affecte un estimé de 3.7 millions de personnes aux États-Unis, la plupart d'entre elles sont des femmes. Cependant, aucun seul traitement a été établi, laissant les médecins et leurs patients avec un petit choix que de préparer et de combiner une variété de drogues et des propositions sans drogue. Dans un article du numéro de décembre du journal Archives of Internal Medicine, un chercheur de la Pennsylvanie conclut que les médecins doivent autoriser les patients à regarder pour des traitements alternatifs pour obtenir le meilleur soulagement de la douleur.
Les médecins ne connaissent pas les causes directes de la fibromyalgie. Cependant, il y a un modèle commun de symptômes qui arrivent chez environ 75% de tous les fibromyalgiques qui souffrent. Ces symptômes incluent la fatigue, un sommeil perturbé, de la raideur en marchant le matin, et la présence de plusieurs points sensibles dans le cou, au bas du dos, aux bras et aux jambes. Plusieurs patients avec la fibromyalgie ont aussi d'autres conditions médicales telles que le syndrome de l'intestin irritable, la maladie de Lyme, l'arthrite et des maux de tête avec tension. Les anormalités musculaires aussi ont été observées, mais certaines recherches ont conclu qu'au lieu d'être une caractéristique de la fibromyalgie, ces anormalités peuvent être le résultat de ne pas utiliser certains muscles dû à la douleur chronique.
"Le diagnostique de la fibromyalgie est basé sur une constellation de signes et de symptômes, et il n'y a pas réellement aucun examen de laboratoire ou de radiographie qui vous dit que quelqu'un a ou n'a pas la fibromyalgie", Lawrence J. Leventhal, MD, auteur de l'article, en fait part à WebMD. "C'est un diagnostique d'exclusion, afin que les médecins aient à éliminer d'autres conditions qui peuvent simuler la fibromyalgie. Comme résultat, c'est un sous-diagnostique d'entité". Leventhal est un rhumatologue au Graduate Hospital à Philadelphie.
La fibromyalgie est aussi difficile à traiter, avec seulement 50% des patients qui sont traités et qui ont signalé un soulagement adéquat de leurs symptômes. Ce qui contribue grandement à la difficulté du traitement c'est le manque d'une drogue ou d'un traitement spécifique qui réussit le mieux. Des drogues ont été étudiés incluant les anti-douleurs, les anti-dépresseurs, et les anti-inflammatoires. La drogue la plus prescrite à travers le monde pour la fibromyalgie est Elavil (amitriptyline), un anti-dépresseur pris le soir qui a régulièrement été trouvé pour soulager les symptômes dans 25-30% des patients. Un autre anti-dépresseur, Effexor (venlafaxine), aussi a montré un certain succès à améliorer les symptômes. Moins efficace est le nouvel anti-dépresseur Prozac (fluoxetine), qui a montré initialement certains succès mais était non efficace avec de plus grandes études. La drogue contre l'anxiété Xanax (alprazolam) est aussi utilisée chez certains patients avec la fibromyalgie, comme l'est lidocaine (une médication appliquée sur la peau pour endormir la sensibilité), l'hormone de croissance, et d'autres drogues.
Presque toutes les médications utilisées pour traiter la fibromyalgie ont des effets secondaires et aucune ne sont à 100% efficace. "Malheureusement maintenant il n'y a pas une drogue disponible ou à l'horizon qui par elle-même est une panacée pour la fibromyalgie", dit Leventhal.
Ce n'est pas surprenant que les thérapies alternatives jouent un grand rôle sur le traitement de la fibromyalgie, avec approximativement 90% des patients dans une étude ont reporté qu'ils utilisent certains types d'une thérapie alternative, particulièrement une modification de la diète, la chiropratie, ou une thérapie au massage. Dans les études, l'exercice a été montré pour diminuer la douleur en général chez certains patients. Aussi, le biofeedback (contrôlant l'inconscient ou les fonctions du corps involontairement par des processus de pensées) a démontré qu'il diminuait le nombre de points sensibles aussi bien que l'intensité de la douleur. Certains patients aussi ont dit avoir eu du succès avec l'hypnose et l'acupuncture, toutes semblent avoir un rôle aidant les patients à vivre avec la douleur chronique.
Leventhal dit à WebMD: "La relaxation, le massage, le biofeedback, le yoga -- beaucoup de choses essayées séquentiellement et en combinaison avec des thérapies de médication sont très aidantes pour les personnes". "Aussi ça donne au patient un certain contrôle sur la gérance de leur soin". Il encourage les patients à apprendre tout ce qu'ils peuvent au sujet de la fibromyalgie parce que le plus qu'ils en savent, mieux équipés ils sont pour gérer avec les hauts et les bas de vivre avec une douleur chronique, la plupart des patients avec la fibromyalgie ne finissent pas handicapés ou en chaises roulantes.
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Traduit par:
Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com