Syndrome de fatigue chronique

Chronic fatigue syndrome (CFS) facts

 

• Le syndrome de la fatigue chronique (SFC) est défini par deux critères majeurs, une fatigue chronique sévère pour au moins six mois non causée par une maladie diagnostiquable ou soulagée avec un repos et au moins quatre autres types de symptômes spécifiques qui arrivent au même moment ou après le développement de la fatigue sévère. 
• La cause du syndrome de la fatigue chronique est inconnue.
• Les facteurs de risques ne sont pas clairement compris, mais la majorité des adultes diagnostiqués sont des femmes entre 40 à 50 ans; les patients pédiatriques diagnostiqués sont normalement des adolescents. 
• Les symptômes et les signes du syndrome de la fatigue chronique sont relativement spécifiques: de la fatigue sévère pour au moins six mois non causée par une maladie diagnostiquable et au moins quatre autre symptômes spécifiques tels que la diminution cognitive, de la douleur musculaire et/ou aux jointures, de nouvelles sortes de maux de tête, des noeuds lymphatiques tendres, la gorge douloureuse, un sommeil non réparateur et un malaise après l'exercice, qui arrive au même moment ou après le développement de la fatigue sévère. 
• Le syndrome de la fatigue chronique est diagnostiqué par deux critères majeurs et les symptômes et les signes listés ci-haut.
• Le traitement du syndrome de la fatigue chronique est basé sur le traitement des symptômes que les patients démontrent. 
• Le prognostic pour le syndrome de la fatigue chronique chez les adultes est seulement de passable à faible; les enfants ont un meilleur ou bon prognostic avec le traitement.
• Choisir un meilleur style de vie est l'avis préventif courant donné par les médecin qui traitent les patients avec le syndrome de la fatigue chronique.
• Des sources additionnelles d'informations et des groupes de support sont disponibles pour le syndrome de fatigue chronique.

Qu'est-ce que le syndrome de la fatigue chronique (SFC)?

Une controverse au sujet de la définition du syndrome de la fatigue chronique (SFC) a finalement mené un comité d'experts chercheurs sur le syndrome de la fatigue chronique en 1994 à établir une définition précise du syndrome de la fatigue chronique pour que le syndrome soit vraiment diagnostiqué. Il y a deux critères qui ont été développés par ce comité qui définissent et diagnostiquent le syndrome. Le patient doit avoir les deux critères suivants:

1.  Avoir une fatigue sévère d'une durée de six mois ou plus avec d'autres conditions médicales connues exclus par le diagnostique médical.

2.  Simultanément avoir quatre ou plus des symptômes suivants: une diminution substantielle dans la mémoire à court terme ou la concentration; la gorge douloureuse, les ganglions lymphatiques sensibles; de la douleur musculaire; de la douleur multiple aux jointures sans enflure ou rougeur, des maux de tête de nouvelles sortes ou sévérité, un sommeil non réparateur et un malaise après l'effort qui dure plus de 24 heures. 

En plus, quatre symptômes des symptômes listés ci-haut doivent avoir persisté ou réapparu durant six mois consécutifs de la maladie et ne doivent pas être antérieurs à une sévère fatigue chroniqe (les symptômes doivent être arrivés au même moment ou après que la sévère fatigue chronique est apparue, mais pas avant). Bien que la majorité de la communauté médicale accepte cette définition, il y en a qui ne l'accepte pas ou pense que le critère a besoin de révision. 

Pourquoi tant de controverse? Il y a au moins trois raisons majeures pour la controverse.

1.  La fatigue chronique est un symptôme de plusieurs maladies, alors le syndrome de la fatigue chronique doit avoir un critère qui le distingue des autres conditions médicales semblables qui ont la fatigue chronique comme un symptôme majeur (par exemple, la fibromyalgie, les problèmes neurologiques, la sensibilité à certains produits chimiques). D'autres maladies traitables et conditions qui peuvent avoir la fatigue chronique comme symptôme entre plusieurs autres comprennent l'hypothyroïdie, les cancers, les maladies autoimmunitaires, les problèmes de glandes surrénales, les infections légères ou chronique, l'obésité, l'apnée du sommeil, la narcolepsie, les réactions aux médicaments, les désordres hormonaux, la schizophrénie, les désordres bipolaires, désordres du comportement alimentaire, la dépression. l'alcool et l'abus de substance et la simulation de la maladie.

2. En plus de ces deux critères ci-haut nécessaires à la fois pour la définition et le diagnostique du syndrome de la fatigue chronique, plusieurs patients ont des symptômes additionnels qui, dépendamment de leur sévérité, peuvent prédominer et cacher le critère du symptôme du syndrome de la fatigue chronique. Ces symptômes incluent de la douleur à la poitrine,de la douleur abdominale, un essoufflement, une toux chronique, la diarrhée, la nausée, des transpirations la nuit, de la douleur et raideur musculaire dans la mâchoire, la vision double,et des problèmes psychologiques tel que des attaques de panique, de l'anxiété et de la dépression. 

3. Il n'y a pas d'examen de laboratoire qui peut donner un diagnostique définitif du syndrome de la fatigue chronique et il n'y a pas non plus de signes physiques qui spécifiquement identifient le syndrome de la fatigue chronique.

Conséquemment, la maladie est diagnostiquée en exluant les maladies qui peuvent causer les symptômes (le diagnostique d'exclusion) listés ci-haut déjà convenables avec les deux critères définis établis par le comité des experts du syndrome de fatigue chronique en 1994. Ce n'est pas inhabituel pour les patients de subir une batterie d'examens approfondis pour éliminer d'autres maladies avant qu'un patient soit  déterminé à adapter le critère du syndrome de la fatigue chronique. Malheureusement, plusieurs patients qui ont subséquemment été diagnostiqués avec le syndrome de la fatigue chronique aussi ont eu certaines des conditions et symptômes listés ci-haut. Sans le critère du syndrome de la fatigue chronique, le diagnostique aurait été même plus controversé. 

La controverse reste toujours, certains individus veulent renommer la maladie, certains médecins veulent changer le critère de 1994 et d'autres ne le veulent pas. Jusqu'à temps qu'une cause définitive soit prouvée, les controverses au sujet des noms, du diagnostique, des traitements et d'autres aspects du syndrome de la fatigue chronique va rester probablement. 

Quel est le prognostic pour le syndrome de la fatigue chronique?

 

Parce qu'une guérison complète du syndrome de la fatigue chronique (SFC) est très rare (seulement 5% - 10% des patients adultes diagnostiqués), le prognostic généralement se classe de passable à médiocre. Plusieurs patients avec le syndrome de la fatigue chronique peuvent seulement travailler à temps partiel, certains patients sont au lit. La détérioration mentale, spécialement la perte de mémoire et l'habileté à se concentrer sont très dérourant pour les patients avec le syndrome de la fatigue chronique. Même avec le traitement symptômatique, certains patients peuvent continuer avec une lente diminution dans leur habileté à fonctionner. Certaines études suggèrent que même après deux ans de diagnostique et de traitement symptômatique, au-dessus de la moitié des patients avec le syndrome de la fatigue chronique étaient encore fatigués. 

Le prognostic pour les enfants est meilleur que celui des adultes comme la plupart des enfants récupèrent complètement après un an à quatre ans de traitement, bien que pendant la récupération, ils ont souvent des problèmes à l'école avec l'attention et la mémoire. Plusieurs vont aussi avoir de l'anxiété et de la dépression. Les chercheurs suggèrent une thérapie cognitivo-comportementale pour les adolescents avec le syndrome de la fatigue chronique.

Est-ce qu'on peut prévenir le syndrome de la fatigue chronique?

 

Présentement, il n'y a pas de méthode connue pour prévenir le syndrome de la fatigue chronique (SFC). Le développement de la prévention de méthodes efficaces est entravé par l'absence de connaissance ferme ou des causes du syndrome de la fatigue chronique. Les suggestions de la plupart des experts et des médecins pour la prévention sont des recommandations générales qui résultent en un style de vie de bonne santé étant donné qu'il n'y a aucune méthode spécifique connue. Des exemples de recommandations générales sont d'éviter les infections virales, de diminuer le stress autant que possible, d'avoir un sommeil avec des cycles réguliers et faire attention pour avoir une diète santé, tout en évitant le plus de toxines dans l'environnement, celles-ci sont citées par la plupart des médecins comme façon possible de diminuer ou de prévenir la chance de développer le syndrome de la fatigue chronique.

Les femmes avec le SFC sont à risque avec la grossesse à cause du stress causé à la la mère et au foetus. En plus, le lien génétique, s'il y a un, n'est pas clair entre les parents avec le SFC et leurs enfants.