Savella pour le traitement de la fibromyalgie

La fibromyalgie est une condition chronique. Elle peut causer un éventail de symptômes troublants, à partir de la douleur à la fatigue. Dans le passé, certaines options ont été disponibles pour gérer cette condition. Maintenant, de nouveaux médicaments comme le Savella (milnacipran HCI) fournissent un espoir renouvelé. Savella est la troisième médication approuvée pour aider à gérer la fibromyalgie.

 

Qu'est-ce que Savella?

Savella est un inhibiteur de la sérotonine et de la norépinéphrine (SNRI). C'est semblable aux médicaments utilisés pour traiter la dépression et d'autres désordres psychiatriques. En janvier 2009, le FDA a approuvé Savella pour aider à gérer la fibromyalgie chez les adultes. Disponible par prescription, c'est le premier médicament présenté seulement pour ce but. Les médicaments précédents approuvés pour gérer la fibromyalgie incluent: Lyrica (pregabalin), un médicament pour la  douleur nerveuse et l'épilepsie, et Cymbalta (duloxetine), un autre SNRI.

Comment fonctionne le Savella

Avec la fibromyalgie, vous pouvez avoir un plus faible seuil pour la douleur. Les experts croient que ceci peut être le résultat des changements dans votre système nerveux. Ces changements peuvent vous causer d'être plus sensible à la douleur. Ceci pourrait être le résultat des mauvais niveaux des neurotransmetteurs. Ceux-ci sont des chimies dans votre cerveau.

Savella permet à ces neurotransmetteurs de voyager mieux d'un neurone à l'autre. Ce n'est pas clair exactement comment Savella fonctionne. Mais augmenter les niveaux des neurotransmetteurs peut soulager la douleur et diminuer la fatigue ou aider avec la mémoire. Cependant, pas tous ces bénéfices ont été testés chez les humains.

Comment prenez-vous Savella?

Savella est une tablette. Vous prenez Savella en deux doses divisées à chaque jour. Vous commencez à 12.5mg la première journée. Ensuite vous augmentez jusqu'à 100mg. par jour. Même si la dose recommandée est de 100mg par jour, votre médecin peut l'augmenter à 200mg. par jour, basé sur votre réponse à la médication.

Votre médecin peut recommander le régime suivant pour prendre Savella:

  • Première journée: 12.5mg. une fois
  • Deuxième et troisième jour: 25mg. par jour (12.5mg. deux fois par jour)
  • Quatrième au septième jour: 50mg. par jour (25mg. deux fois par jour)
  • Après 7 jours: 100mg. par jour (50mg. deux fois par jour)

N'arrêtez pas le Savella soudainement.

Quels sont les bénéfices de Savella pour la fibromyalgie?

Les essais cliniques ont rapporté des améliorations deux fois meilleures avec Savella, comparées à ceux prenant un placebo. Ces améliorations ont été rapportées dans les mesures de la douleur, de la fatigue et de l'état mental.

Avant l'approbation du FDA, les essais cliniques de plus de 2 000 patients ont rapporté des améliorations chez plusieurs de ceux qui prenaient Savella. Un grand nombre de patients utilisant Savella au lieu d'un placébo avait au moins une diminution de la douleur de 30%. Ils ont aussi évalué que leur fibromyalgie était de beaucoup amélioré.

Quels sont les effets secondaires possibles de Savella?

 

Dans les essais de Savella, l'effet secondaire le plus commun était la nausée.

Il y a d'autres effets secondaires communs de léger à modérer de Savella: 

 

 

Avant de prendre Savella

Ayez une conversation avec votre médecin avant de prendre Savella. Discutez les risques et les bénéfices des médicaments antidépresseurs. Et ayez une compréhension claire et nette au sujet de vos choix de traitement. Dans de rares cas, les médicaments antidépresseurs peuvent causer des pensées et des actions suicidaires. Mais ceci arrive principalement chez les enfants, les adolescents, et les jeunes adultes. Si vous ou quelqu'un que vous aimez prend Savella, regarder pour des changements inhabituels dans vos pensées ou votre comportement.

Ne prenez pas Savella si:

  • Vous prenez ou avez récemment pris un autre type d'antidépresseur appelé inhibiteurs de monoamine oxidase (MAOI)
  • Vous avez une maladie des yeux  appelé glaucome à angle étroit.

Avant de prendre Savella, discutez avec votre médecin de votre utilisation d'autres médicaments que vous prenez. Ceci inclut les diurétiques, les triptans, ou des médicaments pour traiter des problèmes psychiatriques ou neurologiques. Demandez si vous devriez éviter les médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (NSAID), aspirin, ou d'autres médicaments qui éclaircit le sang. Combiner ceux-ci avec Savella peut augmenter votre risque de saignement abdominal. 

Aussi, avant de commencer Savella, dites à votre médecin si vous allaitez ou si vous êtes enceinte ou si vous planifiez de devenir enceinte. Et parlez à votre médecin de toutes autres conditions médicales que vous avez, incluant:

  • pression sanguine élevée
  • rythme cardiaque rapide ou une autre condition cardiaque
  • problèmes de foie ou une grande histoire d'utilisation d'alcool
  • problèmes de rein 
  • histoire de désordres de manie ou  crises
  • désordres de saignement

 

Après que vous commencez à prendre Savella

Prenez ces précautions pendant que vous prenez Savella:

  • Ne conduisez pas ou n'utilisez pas une machinerie jusqu'à temps d'être certain que Savella n'affecte pas vos habilités mentales ou physiques.
  • .Évitez de boire de l'alcool.
  • Parlez avec votre médecin avant d'arrêter Savella et ne l'arrêtez pas soudainement; ceci peut causer des symptômes de sevrage.
  • Soyez certain de laissez votre médecin savoir si vous commencez à prendre d'autres médicaments, incluant les médicaments en vente libre.

 

Référence: WebMD Medical 

Révisé par  David Zelman, MD le 12 septembre, 2015
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Traduit par Louise Rochette Louise
Email:LouiseRochette@gmail.com