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Cope with Questionnaire : visite au médecin QUESTIONNAIRE D'AIDE en préparation de ta prochaine visite chez ton médecin. Quand as-tu vu ton médecin la dernière fois? Prends en note les résultats de tes examens s'il y a lieu...
Identifie
le plus de symptômes possibles en les marquant à partir de
cette liste:
Identifie tes affaiblissements cognitifs : problèmes à te concentrer, incapacité de dire les bons mots, problèmes visuels de perception, états de fugue (arriver dans un appartement et ne plus savoir ce que l'on voulait y faire), impossibilité de faire face à un stimuli sensoriel, difficulté à faire de multitâches, autres...
Identifie l'emplacement de ta douleur :
Décris la nature, la
fréquence, et la sévérité de ta douleur :
Identifie les facteurs qui précipitent la douleur :
Est-ce que tes facteurs émotionnels contribuent à la sévérité de tes symptômes et limitations ?
Est-ce que tu as suffisamment de douleur sévère qui peut interférer avec ton attention et ta concentration ?
Es-tu limité dans ta capacité pour négocier avec le stress au travail ?
Identifie les effets secondaires de tes médicaments qui pourraient influer sur ton travail , comme le vertige, la somnolence, brûlements d'estomac, etc...
Combien long peux-tu marcher sans t'arrêter pour te reposer ou avoir une douleur sévère ?
Combien d'heures ou de minutes peux-tu rester assis continuellement et/ou te tenir debout sans avoir un début de symptômes ?
Utilises-tu une canne ou un autre moyen ? Combien de livres peux-tu transporter sans déclencher des symptômes à retardement ?
Dans une journée ordinaire "occasionnellement" veut dire moins du 1/3 de la journée. Fréquemment veut dire : entre 1/3 et 2/3. As-tu des limitations assez significatives pour atteindre, manipuler ou palper ?
Si oui, s.v.p. indique le pourcentage du temps que dans une journée, tu utilises tes mains/doigts/bras dans une activité répétitive ?
As-tu de la difficulté avec ton contrôle moteur (nerf, muscle) ?
En moyenne, est-ce que tes affaiblissements et tes traitements entrainent une incapacité de travailler ?
S.v.p. décris toute autre limitation qui pourrait affecter ton rendement au travail sous une base soutenue ? Répond par oui ou non ?
Traduit par Louise Rochette  Email:LouiseRochette@gmail.com |
Ce
questionnaire vient du livre du