Plaisir/signaux de la douleur au cerveau perturbés
chez les patients avec la fibromyalgie
12 novembre, 2013
Une nouvelle recherche indique qu'une
perturbation des signaux du cerveau pour la
récompense et la punition contribuent à augmenter
la sensibilité de la douleur, connue comme
hyperalgésie, chez les patients avec la
fibromyalgie. Les résultats publiés dans l'Arthritis
& Rheumatism, un journal de l'American College
of Rheumatology, suggère que... cette
transformation du cerveau altéré pourrait
contribuer à la douleur partout et le manque de
réponse à la thérapie avec les opiacées chez les
patients avec la fibromyalgie.
La fibromyalgie est un syndrome chronique,
musculosquellettique caractérisé par de la douleur
partout aux jointures et de la douleur musculaire
avec d'autres symptômes tels que la fatigue, des
perturbations du sommeil, et une difficulté
cognitive. Une recherche précédente estime que la
fibromyalgie affecte 3.4% de femmes et 0.5% d'hommes
aux États-Unis. La fréquence de ce désordre de
douleur augmente avec l'âge, affectant plus de 7%
de femmes entre 60 et 79 ans.
“Chez les patients avec la fibromyalgie il y a un
changement dans la transformation de la douleur du
système nerveux central et une faible réponse aux
traitements de la douleur locale, des injections des
points déclencheurs et des opiacées," dit
l'auteur en charge Dr. Marco Loggia du Massachusetts
General Hospital et Harvard Medical School à
Boston. “Notre étude examine la perturbation de
la fonction du cerveau impliquée dans l'expérience
individuelle de l'anticipation de la douleur et du
soulagement de la douleur."
Pour l'étude présente, l'équipe de chercheurs a
enrôlé 31 patients avec la fibromyalgie et 14
contrôles en santé. L'imagerie fonctionnelle de la
résonnance magnétique (IRM) et une pression du
poignet sur la douleur stimuli sur la jambe ont
été fait sur tous les sujets. Pendant le IRM, les
participants ont reçu des indices visuels les
avertissant du début de la douleur imminente
(anticipation de la douleur) et de la fin de la
douleur (anticipation du soulagement).
Les résultats montrent que durant l'anticipation de
la douleur et le soulagement, les patients avec la
fibromyalgie ont montré moins de réponse fiable
dans les régions du cerveau impliqué en
sensibilité, en émotion, en cognitif et en
processus de régulation de la douleur. La région
ventrale tegmentale (VTA)— un groupe de neurones
dans le centre du cerveau impliqué dans le
processus de la récompense et de la punition -- a
mis en valeur l'activation durant l'anticipation de
la douleur et la stimulation, mais la désactivation
durant l'anticipation du soulagement des contrôles
en santé. Dans le contraste, les réponses VTA
durant les périodes de douleur, et l'anticipation
de la douleur et le soulagement, chez les patients
avec la fibromyalgie ont été significativement
diminuées ou inhibées.
Dr. Loggia conclut, “Nos recherches suggèrent que
les patients avec la fibromyalgie exposent les
réponses au cerveau altéré pour punir et
récompenser les événements, tel que l'attente de
la douleur et le soulagement de la douleur. Ces
observations peuvent contribuer à expliquer la
sensibilité à la douleur vive, aussi bien que le
manque d'efficacité des médicaments pour la
douleur tel que les opiacées, observée chez ses
patients. Des études futures devraient investiguer
plus loin la base neurochimique sous-jacente de ces
dysfonctions."
Cette recherche a été supportée par le National
Center for Complementary and Alternative Medicine
(NCCAM), National Institutes of Health (NIH) grants
(R01-AT004714, P01- AT002048, P01-AT006663,
R01-AT005280; R01-AG034982, R21-AR057920).
Par Marco L. Loggia PhD, et al.
Traduit par Louise
Rochette 
Email:
LouiseRochette@gmail.com