Ceci était une grosse étude. Laser (LEP) ont été fait
trois fois chacun à différents endroits chez 199 patients aussi bien que 109
du même âge et du même sexe contrôlés. Les biopsies de la peau pour
évaluer la densité de la petite fibre ont été faites en trois endroits sur
chaque patient, 20 patients et 60 contrôlés. “La tendance de ne pas s'accoutumer à travers des
sessions consécutives de stimulation de la douleur semble être un modèle
stable avec la fibromyalgie, laquelle n'est pas influencée par les facteurs
psychologiques et est corrélée à la sévérité de la maladie" --
Les auteurs Le système nerveux devrait vite devenir habitué et
répondre moins vigoureusement à la piqure de l'aiguille du laser au fil du
temps; en fait, la force du signal électrique (le potentiel provoqué) a
baissé de presque 50% à la troisième piqure d'aiguille chez les sujets
contrôlés, mais par seulement environ 15% chez les patients avec la
fibromyalgie. “Notre opinion présente, laquelle a besoin de plus de
confirmation par un agrandissement des données de la biopsie de la peau,
est que l'implication du nerf sensoriel périphérique idiopathique des
données peut faire partie du syndrome de la fibromyalgie." Auteurs
Réimprimé avec la permission de Cort Johnson et Health
Rising.
Petit nerf fibreux neuropathique communément trouvé dans la
fibromyalgie (et lié à la sensibilisation centrale)
Il y a des moments où vous ne savez pas si vous devriez rire ou pleurer. Cette
étude commence avec une liste de découvertes anormales dans la
fibromyalgie: il y a la sensibilisation du système nerveux central lequel
implique l'activité augmentée dans les régions du processus de la douleur
dans le cerveau, augmente les réponses dans les régions qui procèdent au
'stimuli nocif', et il y a l'incapacité de devenir habitué au stimuli de la
douleur (la douleur devrait diminuer au fil du temps -- non empirer!).
Mais ainsi, les auteurs disent, nous n'avons vraiment aucune idée de ce qui
cause la fibromyalgie! En fait, les chercheurs connaissent plusieurs choses
qui ne vont pas bien avec la fibromyalgie, mais ils ne savent pas ce qui les
causent à mal aller. Cette étude pourrait nous amener plus près de ce qui
cause ce pourquoi les choses vont mal.
Une étude récente a suggéré que les centres du processus de la douleur du
cerveau chez les jeunes personnes les protègent d'une sorte de signal de
douleur 'assaut en groupant' (en augmentant la matière grise) et en les
dissociant l'un de l'autre. Deux de ces tentatives ont été inversées chez
les patients plus âgées laissant une douleur plus hypersensible.
Cet assaut du signal de la douleur pourrait être généré en trois endroits
dans le corps que je connais, et probablement plus: à la corne dorsale de la
colonne vertébrale (laquelle filtre les signaux au cerveau), à la glande
sensorielle, ou dans les nerfs sensoriels. L'étude a examiné le réseau du
nerf sensoriel émanant de la peau pour voir s'il était endommagé et
envoyait des signaux inhabituels au cerveau.
L'étude
Les
chercheurs généralement stimulent le système nerveux pour voir comment il
répond. Dans cette étude, les examens potentiels au laser provoqués (LEP)
spécifiquement ont ciblé les fibres du petit nerf qui transporte les
messages de la peau à la colonne vertébrale. Comme le laser chauffait la
peau, les chercheurs ont examiné la charge électrique dans les fibres du
petit nerf pour déterminer si elles fonctionnaient correctement.
Parce que les fibres du petit nerf transportent les signaux de la douleur, ils
pourraient être impliqués comme producteurs de la douleur neuropathique
(nerveuse) présente dans la fibromyalgie et le syndrome de la fatigue
chronique. Jusqu'à récemment, cependant, les études évaluant la fibre
neuropathique du petit nerf avec la fibromyalgie et les désordres de la
douleur chronique ont été rares. Maintenant certaines petites études
suggèrent que les taux de la petite fibre neuropathique avec la fibromyalgie
pourrait être très fort.
Comme le laser provoque une piqure d'épingle et des sensations de brûlure à
trois points sensibles, les chercheurs ont mesuré les potentiels du laser
provoqué produit et demandé aux participants d'évaluer la quantité de la
douleur qu'ils expérimentaient. L'amplitude correspondante et l'habitude à
la réponse électrique était mesurées.
Les découvertes
Acticité du système nerveux
La piqure d'épingle du laser a provoqué, non augmenté, mais diminué les
réponses électriques (e.g. amplitude) des nerfs sensoriels chez la plupart
des patients avec la fibromyalgie relatifs aux contrôlés. La force diminuée
des signaux électriques résultant de la stimulation par le laser a indiqué
que des problèmes étaient présents avec les nerfs.
Les personnes avec la migraine et la fibromyalgie ont tendance, d'un autre
côté, à avoir une réponse normale ou augmentée. Ceci a suggéré qu'un
très différent sous-ensemble a été intégré dans une plus grande
population de la fibromyalgie.
Accoutumance
Ceci a suggéré que les systèmes nerveux des patients avec la fibromyalgie
étaient anormalement provoqué par les signaux de la douleur initiale et
avait un problème à les fermer. Cette sorte d'excitation continuelle peut
être vu dans un nombre de cas chez la fibromyalgie et EM/SFC: en contractant
les muscles qui ne relaxent jamais complètement avec la fibromyalgie, dans un
battement du coeur qui ne se calme pas durant le repos, et dans l'activation
du système nerveux sympathétique qui n'arrête pas dans les deux désordres.
Un peu aussi inclut la grippe qui ne finit jamais pour plusieurs patients avec
le syndrome de la fatigue chronique. Dans les deux désordres, un événement
(infection, traumatisme) déclenche une réponse (comportement maladif et/ou
de la douleur) qui devrait être amélioré au fil du temps, mais le retour de
la réponse, lequel devrait changer le système à l'homéostase, ne se fait
pas sentir.
Dans ce cas les chemins anti-nociceptifs ou anti-douleur descendant du cerveau
ne se faisaient pas sentir pour améliorer la douleur présente avec la
fibromyalgie.
Migraine et sous-ensemble de la fibromyalgie
Ceci était assez mauvais, mais un sous-ensemble de patients avec la
fibromyalgie et la migraine (40% du groupe) probablement avait le pire de
ceci. Par la troisième piqure, la réponse à leur système nerveux ne
s'était pas seulement habituée, mais avait significativement augmenté
indiquant que leur réponse du système à la douleur était accélérée
quand elle aurait du être diminuée.
La migraine devient un aspect plus intéressant pour la fibromyalgie et le
syndrome de la fatigue chronique. Les taux de migraine apparaissent être
très hauts dans les deux désordres, et il sera sans aucun doute pris plus en
compte dans les études futures. Les auteurs ont suggéré que l'augmentation
de la sensibilité centrale montrée dans l'étude sur la migraine pourrait
causer l'arrivée de la fibromyalgie sans aucune augmentation des signaux de
la douleur du corps; i.e., les migraines accélèrent la sensibilité pour la
fibromyalgie pour arriver plus facilement.
Cette incapacité de diminuer la réponse du système nerveux central des
signaux de la douleur sont importants, comme elle était plus associée que
toute autre découverte avec une qualité de vie diminuée et des niveaux de
la douleur augmentés aux points sensibles de la fibromyalgie.
Petite fibre neuropathique trouvée
Le petit nerf fibreux neuropathique (a diminué la densité
du nerf fibreux) était présent chez 90% de 21 patients testés. Les auteurs
ont noté que c'était différent de la sorte qu'on voit normalement avec le
"SFN". Cette découverte a renforcé la découverte d'une étude
récente qui a aussi trouvé une diminution des réponses du signal
électrique chez les patients avec la fibromyalgie et laquelle a postulé que
le "SFN" était présent.
Des études récentes suggèrent qu'une forte composante génétique est
présente à la fois avec la fibromyalgie et le syndrome de la fatigue
chronique, et le SFN peut être héréditaire aussi. Un gène de mutation
causant l'hyperexcitabilité dans les neurones du ganglion de la racine
dorsale qui traitent les signaux de la douleur est associée avec la douleur
neuropathique sévère. (Une mutation qui diminue l'excitabilité de la glande
dorsale est associée avec une indifférence à la douleur.)
Cette étude a trouvé une preuve considérable de la petite fibre
neuropathique, mais les découvertes ont suggéré que le manque
d'accoutumance par le système nerveux central a joué plus un rôle en
produisant de la douleur que les problèmes de la fibre nerveuse de la peau à
la colonne vertébrale. (Cette découverte, a été basée sur un petit
échantillon.)
Les auteurs ont suggéré, cependant, que les problèmes de la petite fibre
nerveuse qu'ils ont trouvé dans la peau s'étendaient probablement aux fibres
nerveuses associées avec les muscles et les jointures, et que le
dérèglement du canal ion a probablement causé les problèmes de la petite
fibre nerveuse et les problèmes de neurones associés avec la sensibilisation
centrale.) Un canal polymorphisme de sodium a été associé avec la
fibromyalgie sévère.)
En résumé, ils croient que le même problème général est causé par les
problèmes de la petite fibre nerveuse dans la peau, les muscles et les
jointures, aussi bien que les problèmes de neurones dans le cerveau et la
colonne vertébrale.
_______________
Au sujet de l'auteur: Cort Johnson avait le EM/SFC pour plus de 30 ans. Le fondateur de Phoenix Rising and Health Rising, Cort a contribué à des centaines de blogues sur le syndrome de la fatigue chronique, la fibromyalgie et leurs désordres alliés dans les dix dernières années. Trouvez plus de travail de Cort et d'autres blogueurs à Health Rising.
Traduit par Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com