Tamara Staples traqueuse d'informations sur
la douleur vit avec de l'arthrite, la fibromyalgie et le lupus, et partage ce
qu'elle apprend via sont site internet, Pain and me
& free Conquering Pain e-newsletter. Cet article, a été publié en
premier le 30 mars, 2012, a été reproduit avec sa permission. ©Tamara Staples 2012.
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Analgésiques opioïdes et mon système hormonal assiégé
Par Tamara Staples (Pain Ninja)
Il y a une couple d'années ma fibromyalgie est devenue très
mauvaise et alors j'ai pris un rendez-vous avec un spécialiste de la douleur à OHSU (Oregon
Health & Science University, Portland).
Comme je fais toujours, j'ai pris mes résultats récents de laboratoire avec
moi pour le rendez-vous. Avec ça il y avait des résultats qui ont montré que
mes hormones étaient totalement hors de contrôle.
J'ai récemment trouvé que mon DHEA n'était presque pas existante, mes niveaux
de testostérone étaient extrêmement bas, mon estrogène et ma progestérone
étaient les deux bas ainsi que mon cortisol durant la nuit.
Le médecin a dit, d'un ton neutre, “Oh oui, nous voyons ça tout le
temps. La médication opiacée pour la douleur perturbe le système hormonal du
corps."
Vraiment?
Dans ce temps là, j'étais avec une
médication opiacée pour la douleur à tous les jours depuis dix ans.
Cependant, ceci m'est tout passé par dessus la tête parce que je pensais
d'arrêter les opiacées et d'essayer une faible
dose de Naltrexone (LDN), dont je venais juste d'entendre parler dans cet
article présentant le Dr. Sean Mackey de Stanford University,*
et, je l'ai fait. Pendant un certain nombre de mois, je ne prenais plus de
médication opiacée pour la douleur et je traitais ma fibromyalgie avec le LDN
et plus de méthodes naturelles... et ensuite j'ai repris les opiacées. Je ne
suis pas totalement certaine pourquoi. Partiellement c'était juste plus facile
que de gérer la douleur avec d'autres méthodes... À ce moment, j'ai
oublié que ça désiquilibrait mes hormones.
Voici les faits au sujet de la médication opiacée pour la douleur et les
hormones...
Les effets hormonaux de l'usage d'opiacées affectent à la fois les hommes et les
femmes et ont été documentés durant la consommation orale aussi bien que
l'administration transdermique, intraveineuse et intrathécale. Plusieurs études
ont montré que l'usage d'opiacées affecte une variété d'hormones incluant la
testostérone, l'estrogène, le DHEA, le cortisol et d'autres.
Les hommes peuvent souffrir d'effets secondaires incluant une dysfonction
sexuelle (i.e., la dysfonction érectile, un libido diminué, etc.), la
dépression et une diminution des niveaux de l'énergie. Pendant que les femmes
expérimentent la dépression, la dysménorrhée,
une dysfonction sexuelle et potentiellement, diminue la densité minérale des
os.
Chez les femmes, la diminution en estrogène peut mener à l'ostéoporose et aux
fractures chez les femmes plus âgées.
Une source a indiqué que l'utilisation des opiacées à long terme pourraient possiblement
arrêter toute la production d'hormones sexuelles
dans tout le système hormonal, incluant la thyroïde. Les conséquences
peuvent créer un effet domino qui peut causer des débalancements hormonaux,
une perturbation du sommeil, des changements métaboliques et un stress
cardiovasculaire.
En plus, les médicaments opiacées peuvent affecter le système immunitaire.
Une recherche pré-clinique a montré que les opiacées altèrent le
développement, la différenciation et la fonction des cellules immunitaires.
Je travaille maintenant avec mon naturopathe pour balancer ma thyroïde, mes
hormones surrénales et sexuelles. Je n'ai pas d'idée, et ne peut pas dire à
partir de ma recherche, si le dommage de mon système endocrinien est permanent ou
peut être capable de se réparer une fois que les opiacées ont été
arrêtées. Je pense que le temps va le dire.
[Note: un rapport publié en juillet, 2012 publié dans Pain Physician
suggère des options thérapeutiques si besoin. Voir
Guidelines for Responsible Opioid Prescribing in Chronic Non-Cancer Pain]
Je sais que je ne suis plus prête à compromettre les systèmes majeurs de mon
corps en prenant des médicaments opiacées pour la douleur sur une base
régulière. Je vais réserver leurs utilisations pour des urgences à court
terme seulement.
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* Ce vidéo a 3 ans à ce jour. Il y a même plus de données récemment
confirmant que le LDN est bénéfique pour traiter la fibromyalgie.
Ressources:
“Opioid Complications and Side Effects” (Pain Physician, 2008)
http://www.painphysicianjournal.com
“Opioids for Chronic Nonterminal Pain” (Southern Medical Journal,
2006)
Remarque: cette information n'a pas été examinée par la FDA. Elle est générale et
anecdotique, basée sur la recherche et les opinions de l'auteur, et n'est pas destinée à
prévenir, diagnostiquer, traiter ou guérir une maladie, affection ou une maladie. Il est très
important que vous ne fassiez aucun changement dans votre plan de soins ou de soutien en santé sans recherche et d'en discuter avec votre
équipe de professionnel de la santé.