BALTIMORE, Md -- 4 novembre, 2014 -- Des changements du niveau cellulaire dans la structure nerveuse et la fonction peuvent contribuer au développement de la migraine, selon une étude publiée dans la publication du journal Plastic and Reconstructive Surgery.
Des spécimens nerveux des patients avec la migraine montrent des anormalités de la gaine myéline qui sert comme "isolation" autour des fibres nerveuses.
Les découvertes aident à expliquer pourquoi une procédure de chirurgie plastique fournit un soulagement efficace de la douleur pour les patients avec la migraine, et peut fournir des pistes utiles pour développer de nouvelles approches pour le traitement de la migraine.
Bahman Guyuron, MD, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio, et collègues ont effectué des études en profondeur sur des tout petits spécimens du nerf trijumeau de 15 patients qui ont subi un traitement chirurgical pour la migraine. Des échantillons de 15 patients subissant une remontée du front cosmétique ont été étudiés pour comparaison.
L'étude -- menée à travers la collaboration de 3 départements indépendants à Case Western Reserve School of Medicine -- a inclu de la microscopie à l'électron pour évaluer la structure de la cellule nerveuse et l'analyse protéomique pour évaluer la présence et la fonction des protéines.
Les résultats ont montré d'importantes différences dans la structure du nerf entre la migraine et les patients avec une chirurgie cosmétique.
“Essentiellement, la couche protectrice et l'isolant des nerfs normaux, appelé myéline, manque ou est défectueuse sur les nerfs des patients avec une migraine" a dit Dr. Guyuron.
Il compare la gaine de myéline à la couche de plastique utilisée comme le matériel isolant autour des fils électriques et des cables.
“Si l'isolant devient craqué ou endommagé par les conditions de l'environnement, ceci va affecter l'habilité du cable à performer sa fonction normale," a dit Dr Guyuron. “D'une façon semblable, le dommage de la gaine de la myéline peut rendre le nerf à avoir plus tendance à l'irritation par la structure dynamique qui les entoure, tel que le muscle et les vaissaux sanguins, potentiellement déclenchant des crises de migraine..”
L'organisation des éléments cellulaires des fibres nerveuses aussi ont différé entre les groupes. Les nerfs en santé étaient organisés étroitement avec les éléments distribués à travers le nerf, pendant que les nerfs des patients avec la migraine ont montré une distribution discontinuelle "inégale".
L'étude prête certains nouveaux indices importants pour comprendre les mécanismes par lesquels la migraine arrive. Elle ajoute aussi une nouvelle preuve que les nerfs périphériques jouent un rôle important en déclenchant une cascade complexe de crises de migraine qui implique ultimement le système nerveux central.
En montrant les changements pathologiques d'un nerf crânien impliqué à déclencher la migraine, l'étude peut aider à expliquer pourquoi la chirurgie pour la migraine est efficace.
“Ces découvertes peuvent aussi mener à d'autres débouchés pour traiter les patients avec une migraine non invasive, ou avec moins de procédures invasives qui réparent la myéline défectueuse autour des nerfs, ajoutant une protection additionnelle pour les nerfs," ont écrit les auteurs.
SOURCE: Wolters Kluwer Health
Traduit par Louise Rochette
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