La fibromyalgie ne peut plus être appelée le syndrome "invisible"

Publié le 29 septenbre 2015

 

Utilisant un simple SPECT scan, les chercheurs en France ont été capables de détecter des anomalies dysfonctionnelles dans certaines régions du cerveau des patients diagnostiqués avec la fibromyalgie, renforçant l'idée que les symptômes du désordre sont reliés à un dysfonctionnement dans ces parties du cerveau où la douleur est traitée.

La fibromyalgie est fréquemment considérée un "syndrome invisible" étant donné que l'imagerie musculosquelettique est négative", a dit Eric Guedj, M.D., et auteur principal de l'étude. " Des études d'imagerie précédentes des patients avec le syndrome, cependant, ont montré une circulation sanguine cérébrale au-dessus de la normale (perfusion du cerveau) dans certaines régions du cerveau et sous la normale dans d'autres régions. Après avoir fait des scans du cerveau complet sur les participants, nous avons utilisé des analyses statistiques pour étudier la relation entre l'activité fonctionnelle même dans la plus petite région du cerveau à des paramètres variés reliés à la douleur, l'handicap et l'anxiété/dépression."

Dans l'étude, laquelle a été rapporté dans la  publication de novembre dans The Journal of Nuclear Medicine, 20 femmes diagnostiquées avec la fibromyalgie et 10 femmes en santé comme groupe contrôle ont répondu aux questionnaires pour déterminer les niveaux de la douleur, du handicap, de l'anxiété et de la dépression. Ensuite on a fait le SPECT scan, et des corrélations positives et négatives ont été déterminées.

Les chercheurs ont confirmé que les patients avec le syndrome ont montré des anormalités de la perfusion du cerveau en comparaison aux sujets en santé. En plus, ces anormalités ont été trouvées à être directement liées avec la sévérité de la maladie. Une augmentation de la perfusion (hyperperfusion) a été trouvée dans la région du cerveau connue pour distinguer l'intensité de la douleur, et une diminution (hypoperfusion) a été trouvé dans ces régions pensées être impliquées dans les réponses émotionnelles à la douleur.

Dans le passé, certains chercheurs ont pensé que la douleur rapportée par les patients fibromyalgiques était le résultat de la dépression au lieu des symptômes d'un désordre. Guedj a dit "Curieusement, nous avons trouvé que ces anormalités fonctionnelles étaient indépendantes de l'anxiété et du statut de la dépression."

Selon Guedj, le handicap est fréquemment utilisé dans des essais cliniques contrôlés pour évaluer la réponse au traitement. Parce que les techniques de l'imagerie moléculaire telles que le SPECT scan peuvent aider à prédire la réponse du patient à un traitement spécifique et évaluer le rétablissement du traitement du cerveau durant le suivi, ça pourrait prouver être utile quand intégré dans les essais futurs pharmacologiques contrôlés.

Guedj a ajouté “La fibromyalgie peut être reliée à un dysfonctionnement global du traitement de la douleur cérébrale." Cette étude montre que ces patients montrent des modifications de la perfusion du cerveau non trouvées chez les sujets en santé et renforcent l'idée que la fibromyalgie est une 'maladie/désordre réelle'".

Selon le National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, le syndrome de la fibromyalgie est un désordre commun et chronique caractérisé par de la douleur musculaire partout, de la fatigue et de multiple points sensibles. Les points sensibles sont des endroits spécifiques -- par exemple, sur le cou, les épaules, le dos, les hanches, et les extrémités plus hautes et plus basses -- où les personnes avec la fibromyalgie sentent de la douleur en réponse à une petite pression. Le syndrome est une des causes les plus communes de la douleur musculosquelettique et de l'invalidité et affecte de trois à six millions de personnes, ou autant qu'une personne sur 50, en Amérique. Entre 80 et 90% des personnes diagnostiquées sont des femmes.

Même si la fibromyalgie est souvent considérée comme une condition reliée à l'arthrite, elle ne cause pas d'inflammation ou de dommage aux jointures, aux muscles ou à d'autres tissus. Comme l'arthrite cependant, la douleur significative et la fatigue causées par la fibromyalgie peut interférer avec la capacité d'une personne de faire ses activités journalières.

Les co-auteurs de “Clinical Correlate of Brain SPECT Perfusion Abnormalities in Fibromyalgia” incluent Eric Guedj, Serge Cammilleri et Olivier Mundler, Service Central de Biophysique et de Médecine Nucléaire, AP-HM Timone; Jean Niboyet, Patricia Dupont, Eric Vidal et Jean-Pierre Dropinski, Unité d’Etude et de Traitement de la Douleur, Clinique La Phocéanne, tous de Marseille, France.

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Traduit par Louise Rochette Louise
Email: LouiseRochette@gmail.com