Traitements alternatifs pour la douleur chronique

De l'acupuncture à la marijuana et plus.

Article de WebMD

Si vous avez de la douleur chronique et que vous cherchez pour des traitements alternatifs à la médication et à la chirurgie, vous avez beaucoup d'options. Les traitements de douleur alternatifs que les médecins dédaignaient avant sont maintenant standards à plusieurs centres de la douleur.

"Cette expression 'traitements alternatifs pour la douleur' ne me dit pas grand chose," dit Seddon R. Savage, MD, nouveau président de l'American Pain Society. "Je pense que la ligne entre eux et le traitement traditionnel est pas mal flou maintenant."

Cependant, pas tous les traitements alternatifs fonctionnent. Certains peuvent être très risqués. Certains traitements alternatifs peuvent aider avec la douleur au dos, l'ostéoarthrite et les maux de tête, mais n'ont pas d'effet sur la douleur chronique de la fibromyalgie ou avec un nerf endommagé du diabète.

"Vous devez faire votre devoir quand vous considérez des traitements alternatifs pour la douleur," avertit Anne Louise Oaklander, MD, PhD, une professeure associée en neurologie de Harvard Medical School et directrice de la Nerve Injury Unit au Massachusetts General Hospital à Boston." Soyez certain que vous essayez un traitement qui est probable de fonctionner dans votre cas." Et toujours discuter de tout traitement alternatif de la douleur que vous voulez essayer avec votre médecin régulier.

Voici un capitulatif des traitements alternatifs les plus communément utilisés pour la douleur chronique.

Acupuncture. Déjà vu comme bizarre, l'acupuncture est rapidement devenu un traitement traditionnel pour la douleur. Les études ont montré que ça fonctionne pour la douleur causée par plusieurs conditions, incluant la fibromyalgie, l'ostéoarthrite, les blessures au dos et les blessures sportives.

Comment ça fonctionne? Personne n'est certain. Il peut relâcher des chimies de l'engourdissement dans le corps. Ou il peut bloquer les signaux de la douleur venant des nerfs.

"Je pense qu'il y a une bonne preuve scientifique pour l'acupuncture et je la décris," dit F. Michael Ferrante, MD, directeur du UCLA Pain Management Center in Los Angeles. "La bonne chose est que même si ça ne fonctionne pas, ça ne cause aucun tort."
Marijuana. Si on met de coté la controverse, la marijuana a été montrée pour avoir des propriétés médicinales et peut aider avec certains types de douleur chronique.

Il y a une forte preuve que la marijuana a un effet modeste sur certains types de douleur nerveuse -- particulièrement la douleur causée par la schlérose en plaques et le sida, dit Steven P. Cohen, MD, professeur associé dans la division de la médecine pour la douleur à Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore. Étant donné que ça soulage aussi la nausée, la marijuana peut aider les personnes qui souffrent d'effets secondaires de la chimiothérapie.

Cependant, la marijuana a des risques. Pour certaines personnes, dit Cohen, ces risques peuvent être sérieux, incluant la dépendance et la phychose. Étant donné les dangers et l'évident abus potentiel, les experts généralement prescrivent de la marijuana seulement quand les autres traitements n'ont pas fonctionné.

D'un niveau pratique, vous devez aussi connaître les lois concernant l'utilisation de la marijuana médicale dans votre état. Pourriez-vous être arrêté pour fumer de la marijuana pour des raisons médicales? Parlez à votre médecin. Il y a aussi deux médicaments prescrits, appelé canabinoïde pharmaceutique, qui sont dérivés de l'ingrédient actif de la marijuana. Ils sont quelquefois utilisés pour la douleur, même s'ils sont seulement approuvés par le FDA pour la nausée causée par la chimiothérapie et reliée au sida pour la perte de poids.
Exercice. Allez prendre une marche n'est pas un traitement, exactement. Mais une activité d'exercice régulier a de gros bénéfices pour les personnes avec plusieurs conditions douloureuses. Étude après étude, on a trouvé que l'activité physique peut aider à soulager la douleur chronique, aussi bien que de stimuler l'énergie et l'humeur.

Si vous avez une douleur chronique, vous devriez vérifier avec votre médecin avant de commencer une routine d'exercice, spécialement si vous avez des conditions de santé. Votre médecin pourrait avoir des conseils sur quoi éviter, au moins quand vous commencez.
Manipulation chiropratique. Bien que la médecine traditionnelle a regardé la manipulation spinale avec méfiance, ça devient un traitement plus accepté. "Je pense que le traitement chiropratique fonctionne raisonnablement bien pour la douleur au bas du dos," Oaklander dit à WebMD. "Les études ont montré que c'est comparable à d'autres approches."
Suppléments et vitamines. Il y a une preuve que certains suppléments diététiques peuvent aider avec certains types de douleur. L'huile de poisson est souvent utilisée pour diminuer la douleur associée avec l'enflure. La capsaicine topique, dérivée du chili, peut aider l'arthrite, la douleur nerveuse du diabète et d'autres conditions. Il y a une preuve que la glucosamine peut aider à soulager la douleur modérée à sévère de l'ostéoarthrite dans le genou.

Mais quand aux suppléments, vous avez à être prudents. Ils peuvent avoir des risques. Oaklander dit que de fortes doses de vitamine B6 peuvent endommager les nerfs. Certaines études suggèrent que les suppléments tel que le ginkgo biloba et le ginseng peuvent éclaircir le sang et augmenter le risque de saignement. Ceci pourrait mener à de sérieuses conséquences pour toute personne ayant une chirurgie pour la douleur chronique.

"Les suppléments peuvent causer un réel dommage," dit Ferrante. Il montre que les personnes avec une douleur chronique peuvent être à plus grand risque des effets secondaires des suppléments. Pourquoi? Ils sont plus probables que la moyenne des personnes à prendre d'autres médicaments ou à avoir des procédures médicales ou des chirurgies.

Alors traiter les suppléments et les vitamines avec prudence, comme vous traiteriez tout médicament. Vérifiez toujours avec un médecin avant de commencer à prendre des suppléments, spécialement si vous avez des conditions médicales ou si vous prenez d'autres médications.
Thérapie. Certaines personnes avec une douleur chronique refusent l'idée de voir un thérapeute -- elles pensent que ça implique que leurs douleurs ne sont pas réelles. Mais les études montrent que la dépression et la douleur chronique souvent vont ensemble. La douleur chronique peut causer ou empirer la dépression; la dépression peut diminuer la tolérance d'une personne à la douleur.

Alors considérez essayer une thérapie. Cohen dit qu'il a vu particulièrement de bons résultats avec la thérapie cognitive comportementale, une approche pratique qui aide les personnes à identifier et à changer la pensée et les comportements qui contribuent à leur tristesse.
Techniques de diminution de stress. "Diminuer le stress est réellement essentiel dans la gestion de la douleur," dit Savage. Il y a un grand nombre d'approches incluant:
- Yoga. Il y a une bonne preuve que le yoga peut aider avec la douleur chronique, dit Cohen -- spécifiquement la fibromyalgie, la douleur au cou, la douleur au dos et l'arthrite. "J'ai même inclus le yoga comme partie du traitement que je prescris depuis les années 1985," dit Savage.
- Thérapie de relaxation. Ceux-ci sont en fait des techniques qui aident les personnes à calmer le corps et à relâcher la tension -- une procédure qui pourrait aussi diminuer la douleur. Certaines approches montrent aux personnes comment focusser sur leur respiration. La recherche montre que la thérapie de relaxation peut aider avec la fibromyalgie, les maux de tête, l'ostéoarthrite et d'autres conditions.
- Hypnose. Les études ont montré cette approche aidante avec différentes sortes de douleur, comme la douleur au dos, des blessures à l'effort répétitif et la douleur du cancer.
- Imagerie guidée. La recherche montre que l'imagerie guidée peut aider avec les conditions comme les maux de tête, la douleur du cancer, l'ostéoarthrite et la fibromyalgie. Comment ça fonctionne? Un expert vous montrerait les façons de diriger vos pensées en focussant sur des images spécifiques.
- Thérapie musicale. Cette approche amène les personnes à soit performer ou écouter de la musique. Les études ont trouvé que ça peut aider avec plusieurs différentes conditions de douleur, comme l'ostéoarthrite et la douleur du cancer.
- Biofeedback. Cette approche vous montre comment contrôler normalement les fonctions inconscientes du corps, comme la pression sanguine ou votre rythme cardiaque. Les études ont montré que ça peut aider avec les maux de tête, la fibromyalgie et d'autres conditions.
- Massage. C'est incroyablement relaxant. Et il y a certaines preuves que le massage peut aider à diminuer la douleur de l'arthrite rhumatoïde, du cou et des blessures du dos et de la fibromyalgie.

Traitements alternatifs de la douleur risqués

Évidemment, vous avez besoin d'être sceptique pour tout traitements alternatifs de la douleur risqués. À quoi d'autres devriez-vous être prudent?

Les experts disent que vous devriez garder vos attentes modérées pour les traitements alternatifs de la douleur -- spécialement quand ça vient de "cures miracles." Contrôler la douleur chronique n'est pas simple. Un simple supplément, un appareil ou un traitement ne fera pas disparaître votre douleur chronique. Une bonne gérance de la douleur chronique normalement demande du temps et de la collaboration des experts, dit Savage.

Savage dit que vous avez aussi besoin d'être méfiant de toute personne poussant un traitement quand il y a un motif financier flagrant. Ceci ne s'applique pas seulement aux traitements de la douleur publiés sur des sites internets discutables demandant pour votre numéro de carte de crédit.

"Je pense que les personnes devraient être très prudentes quand une personne vit d'un remède contre la douleur non testé," dit Savage. "Alors je suis concerné quand je vois un fournisseur vendre leur propre remède dispendieux et non prouvé. Vous avez besoin d'être très prudent."

Traitements alternatifs de la douleur: travaillez avec votre médecin

Si vous vivez avec une douleur chronique, considérez les traitements alternatifs fait beaucoup de sens. Mais rappelez-vous que même si le traitement est alternatif, il a à être intégré avec votre plan pour gérer la douleur.

N'essayez pas ces techniques par vous-même sans que votre médecin en soit avisé. À la place, vous et votre médecin devriez parler des pours et des contres des différentes approches. Qu'est-ce qui est le plus probable d'aider dans votre cas? Qu'est-ce qui complémentera vos autres traitements?

Les experts disent que vous devriez essayer de rester à date avec la recherche pour les traitements alternatifs pour la douleur chronique. Les options pour les personnes avec une douleur chronique augmentent souvent -- et certains des traitements bizarres d'aujourd'hui peuvent devenir les traitements traditionnels de demain.

Traduit par Louise Rochette Louise

Email: LouiseRochette@gmail.com