Pourquoi la fibromyalgie a un problème de crédibilité

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Un quart des patients avec la fibromyalgie ont ressenti que leur médecin ne considérait pas leur condition "très légitime".

 

(ISADORA WILLIAMS)

 

En plus de se battre à tous les jours avec la douleur, les patients avec la fibromyalgie sont quelquefois forcés de faire une autre bataille -- convaincre les médecins, les amis, les collègues de travail et les autres que leur condition est réelle et que leur douleur n'est pas toute dans leur tête.

Les femmes souffrent d'une façon disproportionnée, les symptômes sont complexes, et il n'y a pas de guérison. Pour ces raisons, plusieurs patients et certains médecins disent que la fibromyalgie est sous reconnue et sous traitée aux États-Unis.

J'ai fait face et je me suis battue avec la fibromyalgie

  caitlyn-elf La condition douloureuse n'a pas pu garder Caitlyn, ou sa famille, déprimée "C'était exaspérant. Je sentais que la plupart des médecins que j'ai vus ne reconnaissaint pas que j'étais vraiment en douleur," dit Shelley Kirkpatrick, 32 ans, de Bellefontaine, Ohio, qui a commencé à avoir de la fatigue et de la douleur insupportable aux jointures et aux muscles en 2004.

Kirkpatrick dit, "J'ai senti qu'ils pensaient que j'exagérais mes symptômes ou que je les inventais totalement. Même au point où j'ai vu un neurologue qui a dit à mon mari de m'emmener voir un psychiatre parce que je n'avais rien."

Finalement après deux ans d'examens infructueux, son médecin lui a dit qu'elle avait la fibromyalgie.

Un gros prix émotionnel à payer

Dans un sondage de 2007 plus de 2 000 personnes avec la fibromyalgie, plus du quart ont rapporté que leur médecin ne voyait pas la fibromyalgie comme un désordre "très légitime".

Ça s'appelle le "problème de la crédibilité" dans la communauté fibromyalgique. Et alors que la situation s'est améliorée -- ça aide que le FDA ait approuvé un médicament, Lyrica, pour la fibromyalgie en 2007—les patients font encore face à ces défis.

Ne pas être cru peut avoir des conséquences émotionnelles. Kathleen Wisz, 68 ans, de Woodridge, Ill., a souffert de douleurs par intermittence dans son cou et le haut du dos pendant 20 ans avant d'être diagnostiquée avec la fibromyalgie en 1992. Au fil des ces deux décennies frustrantes, la plupart des médecins ont recommandé qu'elle soit traité par un psychiatre. Wisz a réagit en se renfermant sur elle-même.

"J'ai seulement arrêté d'aller voir les médecins. C'était horrible, je ne parlais à personne au sujet de comment je me sentais." Souvent elle se blâmait elle-même.

"J'ai senti que peut être si je pouvais apprendre à relaxer ou peu importe, alors ça s'en irait." Mais durant plus de six mois de maux partout, de douleur, et de symptômes comme ceux de la grippe, on l'a envoyé voir un rhumatologue qui lui a donné le diagnostique de la fibromyalgie. Elle a dit, "Je n'avais jamais entendu le mot jusqu'à temps qu'il le dise." Soulagé de finalement avoir un diagnostique, Wisz a commencé à lire au sujet de la condition et s'est jointe à un groupe de support.

Mais pourquoi c'est même un facteur de crédibilité?

Pour une chose, c'est un syndrome relativement jeune, et il n'était presque pas discuté au niveau nationnal avant 1990. L'American Fibromyalgia Syndrome Association a été fondé en 1994. Le National Fibromyalgia Association (NFA) a été fondé en 1997.

Même aujourd'hui il n'y a pas d'unanimité dans la communauté médicale que la fibromyalgie est une condition légitime.

"Il y a un éventail extrêmement grand d'opinions de médecins, à partir de: que ça n'existe pas du tout à c'est une vraie maladie. Comme invité je dirais que c'est probablement pas mieux que cinquante-cinquante," dit John Kincaid, MD, un professeur en neurologie à l'Indiana University School of Medicine, à Indianapolis, et un ancien membre du conseil de l'American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine.

"En fait j'étais à souper avec deux autres neurologues des nerfs et des muscles et un croyait et l'autre non, ce que l'on peut appeler un 'tourne l'oeil.'"

Un article du New York Times  en janvier dernier a démontré les croyances contradictoires qui entourent le syndrome. L'histoire a cité un chercheur qui a aidé à définir la fibromyalgie en 1990 mais a depuis changé son idée. Il a dit que"ce n'est pas clairement" une maladie et a ajouté: "Pour rendre les personnes malades, leur donner une maladie était la mauvaise chose."

Pas un syndrome facile à traiter

La fibromyalgie présente comme un groupe de symptômes nébuleux, et il n'y a pas de cure définitive, alors les traitements sont basés sur essai/erreur. Ceci peut être terriblement frustrant pour les médecins et ceci veut dire que les patients souffrent.

"Quelquefois les[médecins] retournent leurs frustrations sur les patients et blâment les patients pour les maladies," dit l'expert en fibromyalgie Daniel Clauw, MD, directeur de  Chronic Pain and Fatigue Research Center à l'University of Michigan, à Ann Arbor. "Il y a une longue histoire de cette médecine."

Todd Sitzman, MD, un ancien président de l'American Academy of Pain Medicine, pense que les généralistes sont frustrés avec la fibromyalgie. Ils n'aiment pas traiter les patients avec cette condition chronique, année après année," dit Dr. Sitzman, étant donné qu'il n'y a pas de guérison et les patients avec la fibromyalgie peuvent être difficiles à gérer.

Le sexisme au travail?

Patrick Wood, MD, un conseiller médical d'expérience au NFA, croit que le sexisme peut être à la base de ceci.

"Pourquoi dans cette société sommes-nous tellement libre de rejeter les plaintes des femmes âgées entre 30 - 50 ans? Pourquoi pouvons-nous marginaliser leur expérience si facilement? Ça devient réellement un problème politique sexiste. Pourquoi pouvons-nous la marginaliser et ne pas prendre en compte sa plainte, et cependant si elle était un homme du même âge nous la prendrions probablement sérieusement?"

Le scepticisme s'étend au-delà de la communauté médicale. Il peut être difficile de réclamer une condition médicale dans la vie de tous les jours quand, en-dehors au moins, vous allez l'air bien.

"J'ai un décalque d'handicapé pour mon auto parce que je ne peux marcher de longues distances," dit Kirkpatrick. "Et les personnes semblent presque en colère que je me stationne dans un endroit réservé aux handicapés parce que je n'ai pas de déformité, et que je ne marche pas avec un déambulateur ou une canne. Les personnes m'ont demandé, 'Qu'est-ce qui est de travers avec vous?" et quand je leur dit au sujet de la fibromyalgie elles me regardent comme si je venais juste d'inventer quelque chose ."





Traduit par Louise Rochette Louise
Email: LouiseRochette@gmail.com