Le syndrome de la fatigue chronique

Introduction

Le syndrome de la fatigue chronique ou SFC est un désordre complexe et débilitant caractérisé par une fatigue profonde qui ne s'améliore pas par un repos au lit et qui peut empirer par une activité physique et mentale. Les personnes avec le syndrome de la fatigue chronique la plupart du temps fonctionnent nettement moins bien à un niveau plus bas d'activité dont elles étaient capables avant d'avoir la maladie. En plus de ces caractéristiques qui définissent cette maladie, les patients rapportent des symptômes variés non spécifiques, incluant la faiblesse, la douleur musculaire, une mémoire et/ou une concentration réduite, de l'insomnie et de la fatigue après un effort qui dure plus de 24 heures. Dans certains cas, le syndrome de fatigue chronique peut durer des années.  La cause ou les causes du syndrome de la fatigue chronique n'ont pas été identifiés et il n'y a pas d'examens diagnostiques disponibles. De plus, étant donné que plusieurs maladies ont de la fatigue invalidante comme symptôme, le soin doit exclure d'autres conditions connues et souvent traitables avant que le diagnotique du syndrome de la fatigue chronique soit donné.

Qu'est-ce que le syndrome de la fatigue chronique?

On a fait un grand débat pour savoir comment définir le syndrome de la fatigue chronique. Dans un effort pour résoudre ce problème, un jury d'experts de chercheurs internationaux sur le syndrome de la fatigue chronique ont convenu en 1994 d'un brouillon d'une définition pour le syndrome de la fatigue chronique qui serait utile pour les chercheurs étudiant la maladie et aux médecins le diagnostiquant. Par définition, afin de pouvoir recevoir un diagnostique du syndrome de la fatigue chronique, un patient doit satisfaire deux critères comme décrit sur la prochaine photo.

Le syndrome de la fatigue chronique -- Critère #1

Vous devez avoir une fatigue chronique sévère pendant une durée de six mois ou plus avec d'autres symptômes médicaux connus exclus par des diagnostiques cliniques.

Le syndrome de la fatigue chronique -- Critère #2

Vous devez avoir par définition quatre ou plus des symptômes suivants: d'importants problèmes handicapants de mémoire à court terme ou de concentration; mal à la gorge, les noeuds des lymphes sensibles, de la douleur musculaire, de la douleur aux jointures sans rougeur ou enflure; une nouvelle sorte de maux de tête sévère; un sommeil non réparateur et un malaise après l'exercice qui dure plus de 24 heures.

Conditions médicales semblables

Un grand nombre de maladies ont été décrites qui ont des symptômes semblables au syndrome de la fatigue chronique. Celles-ci inclus: la fibromyalgie, le syndrome encéphalomyélitique myalgique, la neurasthénie, la sensibilité multiple chimique et la mononucléose chronique. Étant chroniquement fatigué est un symptôme qui est généralement associé avec toutes ces maladies.

D'autres conditions qui peuvent causer des symptômes similaires

En plus, il y a un grand nombre de maladies traitables définies cliniquement qui peuvent avoir comme résultat la fatigue. Le diagnostique de n'importe laquelle de ces conditions excluerait la définition du syndrome de la fatigue chronique à moins que la condition ait été traitée suffisamment avant et n'explique plus la fatigue et les autres symptômes. Ceux-ci incluent: l'hypothyroïdie, l'apnée du sommeil et la narcolepsie, les désordres d'une dépression majeure, une mononucléose majeure, des désordres bipolaires affectifs, de la schizophrénie, des désordres alimentaires, un cancer, une maladie auto-immunitaire, des désordres hormonaux, des infections graves, de l'obésité, de l'alcool ou un abus de substance, un manque de vitamine D et des réactions aux médicaments.

D'autres symptômes communs observés avec le syndrome de la fatigue chronique

En plus des huit premiers symptômes définis avec le symptômes de la fatigue chronique, un nombre d'autres symptômes ont été rapportés par certains patients avec le syndrome de la fatigue chronique. La fréquence de l'occurrence de ces symptômes varie de 20% à 50% entre les patients avec le syndrome de la fatigue chronique. Ils incluent: de la douleur abdominale, l'intolérance à l'aldool, le ballonnement, de la douleur à la poitrine, une toux chronique, de la diarrhée, de l'étourdissement, les yeux et la bouche sèche, des maux d'oreilles, des battements de coeur irréguliers, de la douleur à la mâchoire, de la raideur du matin, de la nausée, de la transpiration durant la nuit, des problèmes psychologiques (dépression, irritabilité, anxiété, attaques de panique), un essoufflement, des sensations sur la peau, des picotements et une perte de poids.

Prédominance du syndrome de la fatigue chronique

Le syndrome de la fatigue chronique affecte plus de 1 million de personnes aux États-Unis. Il y a des dizaines de millions de personnes avec des maladies de fatigue semblable qui ne rencontrent pas complètement la stricte définition de la recherche pour le syndrome de la fatigue chronique.

Facteurs de risques pour le syndrome de la fatigue chronique

Diagnostique du syndrome de la fatigue chronique

Il n'y a pas de signe physique qui identifie le syndrome de la fatigue chronique et il n'y a pas de diagnostique de laboratoire pour le syndrome de la fatigue chronique. Les personnes qui souffrent du syndrome de la fatigue chronique doivent être évaluées avec soin par un médecin parce que plusieurs conditions médicales et psychiatriques sont difficiles à distinguer du syndrome de la fatigue chronique. Les conditions communes qui devraient être exclues pendant une histoire d'examen médical bien minitieux et approprié inclues: la mononucléose, la maladie de Lyme, les conditions de la thyroïde, les diabètes, la sclérose en plaques, les différents cancers, la dépression, une déficience en vitamine D et le désordre bipolaire. La recherche menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indiquent que moins de 20% des patients, dans ce pays, avec le syndrome de la fatigue chronique ont été diagnostiqués.

Traitement du syndrome de la fatigue chronique

Étant donné qu'il n'y a pas de traitement pour le syndrome de la fatigue chronique, le traitement vise le soulagement du symptôme et à améliorer sa fonction. Une combinaison de médicaments et de thérapies non médicamenteuse sont  normalement recommandés. Il n'y a pas une seule thérapie qui existe pour aider tous les patients avec le syndrome de la fatigue chronique. Les changements de vie, incluant la prévention à l'effort, la réduction du stress, des restrictions avec la diète, un étirement doux et un supplément alimentaire, sont fréquemment recommandés en plus des thérapies avec des médicaments utilisées pour traiter le sommeil, la douleur et d'autres symptômes spécifiques. De la thérapie physique soigneusement supervisée peut aussi être une partie du traitement pour le syndrome de la fatigue chronique. Cependant, les symptômes peuvent être aggravés par une activité physique trop ambitieuse. Une approche très modérée à faire de l'exercice et à gérer une activité est recommandée pour éviter d'en faire trop et de prévenir le déconditionnement. Un retard dans le diagnostique et le traitement est associé avec un faible résultat à long terme. Par exemple, la recherche CDC a montré que ceux qui avait le syndrome de la fatigue chronique depuis deux ans au moins avaient moins de chance de s'améliorer. Ce n'est pas connu si une  intervention plus tôt est responsable pour ce résultat plus favorable; cependant, plus longtemps qu'une personne est malade avant un diagnostique, plus compliquée est la guérison de la maladie.

Rétablissement du syndrome de la fatigue chronique

Le syndrome de la fatigue chronique affecte chaque individu différemment. Certaines personnes avec le syndrome de la fatigue chronique restent à la maison d'autres s'améliorent au point qu'elles peuvent retourner travailler et reprendre leurs activités, même si elles ont encore des symptômes.  Le taux de guérison pour les personnes avec le syndrome de la fatigue chronique est incertain. Les études révisées, publiées en 2005  ont montré que le taux d'amélioration varie de 8% à 63%, avec une moyenne de 40% de patients qui s'améliorent durant un suivi.  Cependant, un plein rétablissement du syndrome de la fatigue chronique peut être rare, avec une moyenne de seulement entre 5% à 10% ayant une rémission totale.

Causes possibles du syndrome de la fatigue chronique

Malgré les dizaines d'années de recherches intensives, la cause du syndrome de la fatigue chronique demeure inconnue. Plusieurs causes différentes d'agents infectueux, physiologiques et psychologiques ont été considérés et la recherche continue. La plupart de la recherche qui se fait maintenant est centrée sur le système nerveux central, immunitaire, endocrineux et on pense qu'ils peuvent jouer un rôle sur le syndrome de la fatigue chronique. Plus récemment, l'interaction entre ces facteurs sont sous évalution. Les facteurs génétiques et environmentaux peuvent jouer un rôle en développant et/ou en prolongeant la maladie, bien qu'on a besoin de plus de recherches pour confirmer ceci.  Le syndrome de la fatigue chronique n'est pas causé par la dépression, même si les deux maladies souvent existent ensembles et que plusieurs patients avec le syndrome de la fatigue chronique n'ont aucun désordre psychiatrique.





Traduit par Louise Rochette Louise
Email: LouiseRochette@gmail.com