|
Par: Ginevra Liptan, M.D.
Plusieurs études ont montré que le système nerveux de la fibromyalgie est devenu susceptible et ainsi provoque des réponses hyperactives ayant comme résultat la douleur. Ceci est la cible de trois médicaments approuvés par la FDA pour cette maladie, et ces médicaments peuvent en effet aider -- normalement avec un résultat d'environ 30% de la diminution de la douleur. Dans mon expérience ayant à la fois la maladie personnellement et comme un médecin traitant la fibromyalgie, utilisant seulement ces médicaments est inadéquat. Pour moi, je n'ai pas trouvé aucun soulagement de cette douleur profonde, de cette sensation de brûlure dans le cou et de mes muscles dans le haut du dos jusqu'à temps que je trouve un traitement qui traite ma douleur d'une façon différente. Il se trouve qu'il y a un autre énorme facteur qui peut être la pièce manquante du mystère de la douleur. Le réseau massif du tissu connectif qui entoure tous nos muscles -- pensez à la petite peau transparente qui entoure la poitrine d'un poulet cru -- joue un rôle clé en générant la douleur et la sensibilité musculaire de la fibromyalgie. Dans le but d'obtenir plus de soulagement efficace de la douleur, les patients et les professionnels de la santé ont besoin tous les deux de comprendre exactement comment ce tissu connectif (aussi appelé fascia) contribue à la douleur de la fibromyalgie, et utilisez cette information pour orienter le traitement. Vous pouvez ressentir votre propre fascia si vous penchez votre tête sur le côté, comme si vous essayez de reposer votre oreille sur votre épaule. Vous allez ressentir une sensation de traction ou d'étirement sur le côté opposé de votre cou, de l'épaule à la mâchoire. Ce que vous ressentez n'est pas l'étirement d'un muscle -- il n'y a pas de muscle qui va de votre épaule à votre oreille -- mais l'étirement du fascia entourant tous les muscles qui se croisent entre ces deux points. La compréhension médicale a pris du retard sur cette composante vitale, mais finalement se rattrappe. Le premier congrès du Fascia Research a été tenue à Harvard en 2007 et a commencé un raz de marée de recherche. Nous savons que l e fascia est un réseau continue comme une toile, le tissu connectif qui enveloppe tous les muscles. Ce réseau de tissu connectif contient beaucoup de sensibilité nerveuses et est aussi sensible à la douleur que notre peau. La fascia peut aussi contracter, ou resserrer, en réponse aux signaux du "danger" venant du cerveau.Le fascia est la "protection" du tissus connectif du corps, resserrant immédiatement en réponse aux signaux de plusieurs nerfs qui le traverse. Ceci fournit une force dans les situations d'urgence et peut sauver la vie à court terme. Les chercheurs croient qu'une contraction rapide d u fascia est ce qui crée l'énorme force supplémentaire que les humains peuvent fournir dans les urgences; par exemple, quand une mère maîtrise un lion de montagne qui attaque son enfant, comme c'est arrivé récemment au Colorado.Avec la fibromyalgie nous savons que le cerveau déclenche par erreur le danger ou les cloches d'alarmes du réflexe: se battre ou se sauver tout le temps, au lieu de seulement dans les urgences. Ceci arrive non seulement dans notre partie pensante du cerveau, mais dans ces régions qui contrôlent les fonctions de base de réflexe comme la respiration et la digestion. Les signaux du danger soutenus du cerveau aux muscles sont le résultat chronique des muscles tendus.Comme la recherche progresse, nous apprenons que la raideur n'est pas seulement dans les muscles eux-mêmes mais aussi dans le fascia, cette enveloppe de tissu connectif qui entourent les muscles (pensez à l'enveloppe autour d'une saucisse qui entoure et retient la viande à l'intérieur). Et cette raideur soutenue du fascia non seulement cause de la douleur, elle génère aussi l'inflammation, et contorsionne les muscles en noeuds douloureux que l'on appelle points déclencheurs. Si vous voulez en apprendre plus sur la science concernant le rôle d u fascia dans la douleur de la fibromyalgie, vous pouvez lire plus dans mon article dans le Journal of Bodywork and Movement Therapy.Plusieurs études ont démontré l'efficacité des traitements qui diminue la tension et qui peut "décoller" les noeuds douloureux dans les muscles et autour de la fascia. Le traitement qui m'a aidé le plus personnellement est une forme de thérapie manuelle qu'on appelle libération myofasciale. Cette technique implique une combinaison de tractions manuelles soutenues et un étirement doux prolongé des fascias et est le traitement le plus efficace que j'ai trouvé pour décoller l e fascia et diminuer la douleur de la fibromyalgie.Deux grandes études européennes ont trouvé qu'après une session de 20 minutes de manipulation d u fascia, les personnes avec la fibromyalgie ont rapporté un soulagement significatif de la douleur. Ce qui est réellement bon, c'est que ceci fournit plus de soulagement de la douleur à long terme, avec des niveaux de douleur diminuée un mois après la dernière session.Je recommande à mes patients d'essayer au moins de 2 à 3 sessions de libération myofasciale pour déterminer si ça va les aider. Il se peut que ça crée temporairement une douleur musculaire, semblable à ce que vous éprouvez après un exercice intense. Mais après une journée ou deux la douleur musculaire devrait être moindre qu'avant la session. Si vous trouvez que ça aide, je recommande d'aller une ou deux fois pas semaine pour environ huit semaines, semblable à une cédule typique pour la thérapie physique. Après ça elle peut être faite au besoin pour les crises de douleur. La plupart des thérapeutes vont aussi vous enseigner des techniques utilisant des balles ou d'autres outils que vous pouve z" utiliser à la maison pour prolonger le bénéfice de chaque traitement.
En plus de la libération myofasciale, il y a quelques autres thérapies manuelles qui peuvent traiter l e fascia tendue et douloureuse. Rolfing Structural Integration, ou Rolfing™, est une thérapie manuelle qui approche le traitement fascial un peu différemment mais peut aussi être très efficace.
Une forme de
manipulation manuelle développé il y a plus de 50 ans, le Rolfing se concentre sur
la fascia autour des jointures, avec le traitement mettant l'emphase sur la
correction de la posture et de la jointure dans une série de 10 à 12 sessions.
Une thérapie reliée est un traitement ostéopathique manipulateur, une combinaison d'étirement doux et de pression sur les muscles et les jointures. Étant donné que ceci est pratiqué par les professionnels de la santé (normalement des osthéopathes) c'est souvent couvert par l'assurance. Les soutients en soins de santé peuvent aussi donner des injections des points déclencheurs pour briser les noeuds de la douleur musculaire. Il y a aussi plusieurs autres façons que vous pouvez traiter votre propre fascia. Apprendre ces trucs d'auto-soin peuvent être le plus important pour vous, pour que vous appreniez à gérer votre douleur, et sont une grande partie dans mon programme de traitement clinique. Une façon est de placer une petite balle douce (tennis) sous toutes les régions musculaires tendues et douloureuses. Permettez-vous d'écrasser la balle pour quelques minutes pour fournir la bonne quantité de pression soutenue pour permettre la libération du fascia. Finalement,
le Yin yoga (aussi appelé le yoga revitalisant) est une forme lente, douce de
yoga qui inclut un étirement soutenu utilisant des accessoires telles que des
oreillers et des renforcements pour se positionner
confortablement pour plusieurs minutes, permettant au fascia de fondre et d'amollir.
Vérifiez nos classes de Comprendre la contribution de la fascia à la douleur de la fibromyalgie diversifie nos options de traitements. Certainement que le fascia n'est pas l'histoire complète de la douleur de la fibromyalgie -- un système nerveux hypersensible qui réagit de façon excessive aux signaux a aussi besoin d'être traité. Mais dans mon expérience, la raideur dans le fascia est l'étincelle qui allume le feu de la douleur et a besoin d'être traité efficacement pour un soulagement efficace de la douleur. Quelques ressources: •
Pour en apprendre plus sur la libération myofasciale et trouver un
thérapeute dans votre région, visitez http://www.myofascialrelease.com ou www.mfrtherapists.com.
Vous pouvez aussi vérifiez mon vidéo de ma clinique qui montre la
libération myofasciale en action. • Apprenez comment faire l'auto-libération myofasciale avec Myofascial Stretching: A Guide to Self-Treatment par Jill Stedronsky et Brenda Pardy disponible sur amazon.com Biographie de l'auteure: Ginevra Liptan, M.D., a développé la fibromyalgie quand elle était à l'école de médecine. Elle est graduée de Tufts University School of Medicine et certifiée en médecine interne. Dr. Liptan est la fondatrice et la directrice médicale de The Frida Center for Fibromyalgia et l'auteure de The FibroManual: A Complete Fibromyalgia Treatment Guide For You …et votre médecin.
Traduit par Louise Rochette
|
