Fibromyalgie: le rapport avec la diète

Analyser ce que les experts disent au sujet des nourritures que vous mangez -- et pourquoi restez loin de certaines nourritures pourraient vous aider avec vos symptômes de fibromyalgie.

 

Par Colette Bouchez
Reportage de WebMD 
Révisé par  Matthew Hoffman, MD

On appelle cette condition la fibromyalgie. Elle consiste à un ensemble de symptômes qui inclut la douleur musculaire partout et de la douleur aux jointures avec de la fatigue extrême et rien de ça s'en va, peu importe le repos que vous prenez. 

La fibromyalgie affecte jusqu'à 4% de la population -- surtout les femmes. Il n'y a pas encore de cause connue ou de traitement reconnu qui fonctionne pour tout le monde. C'est une raison, disent les experts, qu'il y a tant de personnes qui se sont tournées vers une diète comme une façon de se soulager de leurs symptômes. 

Le fait est qu'il y a peu de preuve scientifique pour appuyer tout plan de comportement alimentaire comme façon de gérer la fibromyalgie. Néanmoins, une visite sur internet va montrer que les approches pour suivre un régime pour la fibromyalgie foisonnent. L'échantillonnage est tellement varié que c'est difficile d'imaginer qu'ils ont tous pour but de traiter la même maladie. 

Manger plus de grains entiers. Ne mangez pas de grains entiers. Tous les fruits sont bons. Certains fruits sont mauvais. Les tomates sont bonnes pour la santé. Les tomates sont nuisibles. Le sucre est mauvais. Le sucre n'a pas d'impact. Évitez la viande. Mangez...

Confus? Ne le soyez pas. Les experts disent que la diversité est une autre marque de la fibromyalgie. 

"Ceci est parce que la fibromyalgie n'est pas une maladie spécifique," dit Michael McNett. MD. McNett dirige le Fibromyalgia Treatment Centers of America, quartier général à Chicago. Il dit que: "La fibromyalgie est plus comme un ensemble de symptômes et  différentes personnes semblent avoir différentes raisons pourquoi elles ont cet ensemble de symptômes. Alors ce qui fonctionne pour une personne très souvent ne fonctionne pas pour une autre personne."

Et ceci, disent les experts, incluent les mesures diététiques.

Kent Holtorf, MD, est le directeur médical de Holtorf Medical Group Center for Endocrine, Neurological and Infection Related Illness à Torrance, California. Il dit, "Nous sommes au point maintenant où nous savons que la diète joue un rôle dans cette maladie --seulement, ce n'est pas la même diète pour tout le monde. Et pas tout le monde est aidé de la même façon."

La fibromyalgie et la diète: Est-ce que ce que vous mangez peu vous aider?

Un spécialiste en rhumatologie comme Alex Shikchman, MD, croit que les approches diverses de diète peuvent avoir moins d'impact sur la fibromyalgie et plus à faire avec un traitement secondaire, possiblement une maladie non diagnostiquée. "Quand des patients sont aidés par une mesure diététique spécifique," dit Shikhman, qui est directeur et fondateur de l'Institut pour la Médecine Spécialisée à San Diego, "c'est souvent parce qu'il y a la présence d'une condition secondaire qu'il y a une réponse reconnue à une diète. Et quand vous prenez soin de ça, vous obtenez un soulagement de tous les symptômes. Vous vous sentez mieux en général."

Il y a un nombre de conditions de santé co-existantes qui ont tendance à arriver chez les personnes avec la fibromyalgie. Plusieurs de ces personnes ont des symptômes se chevauchant. Ceux-ci inclus: l'intolérance au gluten, la goutte (une forme d'arthrite) et le syndrome des jambes agitées. Certains médecins croient que la sensibilité à la nourriture elle-même pourrait être quelquefois responsable pour certaines douleurs et la fatigue de la fibromyalgie. 

De plus, Holtorf indique parce que chacune de ces conditions secondaires répondent à une approche différente diététique, ce n'est pas difficile de comprendre pourquoi "différentes recommandations diététiques sont rapportées fonctionner."

Shikhman croit que quelquefois la fibromyalgie peut même être le mauvais diagnostique. C'est une autre raison, dit-il, que nous pouvons avoir de telle réponse dramatique et immédiate à tant de mesures diététiques différentes. 

"Quelquefois, si vous  notez attentivement quels aliments un patient répond à," Shikhman dit, "vous allez pouvoir avoir une indication significative en tant que la vraie nature des problèmes de santé sous-jacents. Et il se pourrait que ce ne soit pas la fibromyalgie."

Fibromyalgie: Sept aliments à éviter

Quoiqu'il n'y ait pas un seul guide d'aliments à éviter qui soit bon pour les patients avec la fibromyalgie, il y a certains aliments ou groupes d'aliments, qui apparaissent faire une différence pour un certain nombre de personnes. Mais rappellez-vous, évitez ces aliments n'est pas une garantie que vos symptômes vont changer. Aussi, étitez un groupe peut offrir un bénéfice pendant qu'un autre peut ne  pas faire aucune différence. Néanmoins, Les experts de WebMD ce sont mis d'accord qu'éliminer au moins certaines nourritures vaut la peine d'essayer. 

1.Aspartame (NutraSweet) Tous les experts avec qui WebMD a parlé ont été d'accord que pour une grande majorité les personnes avec la fibromyalgie, les nourritures sucrées avec l'aspartame pourraient aggraver les symptômes de la fibromyalgie.

"Il y a un récepteur de la douleur dans le système nerveux central connu comme NMDA," dit McNett. "Quand la douleur change d'aigüe à chronique, elle implique l'ouverture du récepteur de la douleur NMDA. L'aspartame, lequel est classifié comme un excitotoxine, aide à stimuler cet événement." Il dit aussi que les personnes avec la fibromyalgie semble déjà avoir des récepteurs de douleur NMDA trop actifs, les rendant plus sensibles à la stimulation. 

Dans une étude publiée dans le Journal of Rheumalogy en 2006, les experts ont trouvé que des patients avec la fibromyalgie avaient une augmentation de l'expression des récepteurs de NMDA dans leur peau. Ceci a indiqué une augmentation générale dans l'activité des nerfs périphériques. 

Holtord dit que l'aspartame peut jouer un rôle en stimulant ces voies nerveuses. Ensuite il ajoute que pour certaines personnes, "l'enlever de leur diète peut avoir un impact drastique sur la douleur."

Ceci apparaît être le cas pour des patients dans une petite étude publiée dans les Annals of Pharmacotherapy en 2001 Les chercheurs ont trouvé que, quand les patients avec la fibromyalgie évitaient l'aspartame aussi bien que le MSG, ils se sentaient mieux en général. 

D'autres édulcolorants artificiels comme le splenda, saccharin et stevia n'apparaissent pas avoir le même effet que l'aspartame. 

2. Additifs alimentaires incluant MSG (monosidium glutamate) et nitrates.  Le MSG est un additif alimentaire ou un rehausseur de goût que l'on retrouve dans plusieurs nourritures congelées, industrialisées et dans certaines cuisines asiatiques. Les experts disent qu'ils peuvent intensifier les symptômes de la douleur chez plusieurs individus. Comme l'aspartame, le MSG est classifié comme un excitotoxine et a le même potentiel pour affecter les récepteurs NMDA.

La même chose est vraie, dit McNett, pour les nourritures contenant des préservatifs tels que le nitrate, communément trouvé dans les charcuterie comme le jambon ou la bologne ou le bacon. 

"Beaucoup de personnes qui n'ont pas la fibromyalgie ne peuvent pas tolérer très bien les nitrates ou les MSG non plus. Mais une des marques de cette condition c'est qu'elle amplifie les réactions désagréables," dit McNett. "Alors un stimuli que certaines personnes trouveraient légèrement désagréable devient très désagréable pour ceux qui ont la fibromyalgie." Enlevez ces ingrédients de la diète, ajoute-t-il, et normalement ça vous aidera. 

3. Sucre, fructose et simples carbohydrates. Il n'y a pas de preuve que couper de simple carbohydrates -- comme le sucre, le gâteau ou le pain blanc -- va avoir un impact sur la fibromyalgie. Ce que ça peut faire, cependant, ils réduisent les symptômes de l'infection vaginite à levure chronique -- un fongus qui se développe avec les sucres et peut être une conditon secondaire contribuant à la douleur de la fibromyalgie. Cette théorie, cependant, est encore discutée par les experts. 

"Couper le sucre ou le sucré, particulièrement le sirop de maïs, peut faire la différence chez ses patients, dit Holtorf. "Et c'est indépendant de toute perte de poids qui peut arriver quand ils arrêtent de manger ces nourritures."

Shikhman ajoute que couper les breuvages sucrés gazeux avec fructose peut rendre même les résultats plus visibles. Il dit que ceci est parce que la carbonisation cause une réaction métabolique. Cette réaction résulte dans un plus grand versement de liquide dans le sang bien plus rapidement. 

Shikhman dit que "C'est cette montée rapide de sucre dans le sang, suivie par la baisse suivante qui aggrave l'élément de fatigue de la fibromyalgie. Ceci, en retour, crée plus de besoin pour le sucre, suivi par encore plus de fatigue -- permettant un cycle vicieux à se développer. Couper le sucre, particulièrement les sodas, peuvent avoir comme résultat, plus de contrôle régulier du sucre dans le sang. Un meilleur contrôle va aider à réduire la fatigue et au moins certaines douleurs qui y sont associées."

4. Caféine - incluant le café, le thé, les colas et le chocolat. Parce qu'il est considéré comme stimulant, plusieurs patients avec la fibromyalgie se tournent vers la caféine breuvage riche comme source d'énergie, mais McNett dit que l'amélioration que vous avez est fausse -- et peut vite aggraver la fatigue.

Il dit que "Le problème avec la caféine est que le 'haut' est relativement bref et passager et il est suivi par un effet sédatif profond et substantiellement plus long."

Parce que les personnes avec la fibromyalgie sont déjà fatiguées, McNett met en garde, ses effets sédatifs peuvent être beaucoup plus puissants. "Ils commencent par un point de fatigue, alors les qualités calmantes sont amplifiées -- menant à un plus grand sentiment de fatigue."

La bonne nouvelle est que couper la caféine peut faire la différence en une semaine. Il dit que "La plupart des patients commencent à voir une différence dans leur niveau de fatigue presque tout de suite."

5. Levure et gluten. Même si ces deux substances sont nommées séparément, elles apparaissent souvent ensembles -- particulièrement dans les nourritures cuites comme les gâteaux, les beignes et les pains. Pour cette raison, en couper une, normalement veut dire que vous coupez les deux. Ceci peut vraiment vous apporter deux avantages séparées pour les personnes avec la fibromyalgie. 

Dans le cas de la levure, certains médecins disent qu'elle nourrit la surcroissance de la levure du fongus dans le corps. Cette surcroissance peut causer ou aggrager beaucoup la douleur au muscle ou à la jointure ressentie chez les personnes avec la fibromyalgie. La recherche, cependant, n'a pas encore reconnu ce lien. 

Le gluten peut aggraver une condition connue comme l'intolérance au gluten. L'intolérance au gluten, Shikhman dit, fréquemment résulte en une variété de maux d'estomac et d'autres problèmes digestifs. C'est aussi associé avec la fatigue chez les patients avec la fibromyalgie. 

Shikhman dit "J'ai vu des personnes avec et sans fibromyalgie expérimenter d'énormes changements positifs dans leur santé en coupant simplement les produits avec du gluten."

 6. Produits laitiers. Qu'ils soient faibles ou élevés en gras, certains experts disent, que les produits laitiers -- particulièrement, le lait -- est connu pour augmenter les symptômes de la fibromyalgie. Éviter ces produits peut aider certaines personnes à transformer leur santé. 

D'un autre côté, si vous sentez que le lait vous fait du bien, continuez à boire un verre ou deux de lait écrémé par jour. Il contient du calcium pour vos os et des protéines pour vos muscles et il est sans gras. 

7. Les morelles: tomates, chili et poivrons, patates et aubergine. Il y a plus de 2000 espèces de plants qui peuvent être listés sous la catégorie morelles. "Celles qui sont comestibles constituent un groupe que certain disent peuvent déclencher des crises de plusieurs types d'arthrites, incluant la fibromyalgie."

Holtorf dit que "J'ai vu des patients qui vont pas mal mieux quand ils coupent ces nourritures de leur diète. On n'est pas certain pourquoi, mais ça semble fonctionner dans un pourcentage considérable chez les patients avec la fibromyalgie." Au même moment, ces légumes sont les plus nourissants. Alors s'ils ne déclenchent pas votre douleur de fibromyalgie, ne les banissez pas de votre frigidaire. 

Un mot final  - les substances nutritives et le pouvoir d'une diète santé

Éviter certains aliments peut aider des patients individuellement à mieux gérer leur maladie. La nutritioniste Samantha Heller, MS, RD, dit, cependant, que la plupart peuvent aussi bénéficier d'une approche générale de bon vivant à une bonne habitude alimentaire.

Heller dit que "Quand vous suivez une diète  - basse en gras saturé, de la viande maigre et de la volaille et des fruits et légumes frais  qui ne vous causent pas de problème, votre corps va fonctionner d'une façon plus salutaire."

Et au bout de quelque temps, dit-elle, ceci ne diminuera plus vos symptômes de fibromyalgie, mais pourra réduire le risque d'autres affections qui peuvent seulement composés avec vos problèmes de santé.

Heller dit que "Quand votre corps sera plus en bonne santé, vous serez plus capable de gérer n'importe qu'elle autre maladie, et plus capable de répondre même au plus petit changement que vous ferez." 

Une étude publiée dans le journal Complementary and Alternative en 2001 a constaté que les patients qui mangaient une diète végétarienne consistant surtout ennourriture entièrement crue  avaient vu une diminution de leurs symptômes de fibromyalgie.

Holtorf croit aussi que de suivre une diète santé peut apporter certains effets spécifiques aidants. Il dit que "Les patients avec la fibromyalgie ont documenté la dysfonction mithochondrie. Ceci est la région de la cellule où l'énergie est fabriquée. Conséquemment, c'est nécessaire d'avoir des substances nutritives de haut niveau pour avoir la mitochondrie qui fonctionne et pour que l'énergie soit produite. Alors, le plus haut votre niveau de diète de substances nutritives est, au moins théoriquement, le mieux vous serez."

Il dit aussi que ce qui peut vous aider est la grande efficacité de votre supplément vitaminique aussi bien que vos suppléments contenant de l'oméga 3 des acides gras -- que l'on retrouve aussi dans les nourritures telles que l'huile de poisson, les graines de lin, les noix, certaines céréales fortifiées et les oeufs qui sont les "bons gras" qui ont été montrés pour avoir un impact sur l'inflammation.

Holtorf dit "Pour certains patients fibromyalgiques, ils fonctionnent vraiment bien. C'est définitivement bon de les essayer."

Révisé le 27 mai, 2010