Gérer les rechutes et les crises du syndrome de la fatigue chronique et de la fibromyalgie
Par Charles Lapp, MD • ProHealth.com • 7 novembre, 2012
Dr. Charles Lapp, MD est le directeur de Hunter-Hopkins
Center in Charlotte, NC, une des quelques cliniques dans les États-Unis se
spécialisant dans le traitement du syndrome de la fatigue chronique et de la
fibromyalgie. Cet article est reproduit avec la permission du site internet Hunter-Hopkins (DrLapp.com)
©2012 Hunter-Hopkins Center, PA. Tous droits réservés.
Gérer les rechutes et les crises
La rechute est une partie inévitable du syndrome de la fatigue
chronique et de la fibromyalgie. Comme plusieurs symptômes vont et viennent
dans un modèle cyclique, la rechute a tendance à venir et à partir aussi.
Quand les rechutes ont une vie courte, environ de 1 à 3 jours,
généralement, par la suite nous nous référons à elles comme une crise. Une crise
est fréquemment déclenchée par un stress aigü (par exemple, une mort dans la
famille) ou un trop grand épuisement.
Une rechute, cependant, peut durer pendant des jours, des semaines ou des
mois, dépendant de sa sévérité, de la cause et de comment elle est
gérée.
Quand une rechute arrive, on nous recommande de réviser nos récentes
activités et événements (tel que le voyage, la maladie ou des activités
spéciales) qui peuvent avoir déclenché cette baisse temporaire. D'un autre
côté, moi et plusieurs patients ont cherché férocement pour la cause des
rechutes seulement pour conclure que la majorité des rechutes arrivent spontanément. Vous
avez seulement à vous attendre peu importe comment fort vous essayer ou comment
"bien" vous êtes, les rechutes vont arriver. Ainsi, le premier pas
pour gérer la rechute est de l'accepter et de vivre avec.
Quand les rechutes sont prolongées, elles deviennent particulièrement
onéreuses et décourageantes. Bien que la plupart des rechutes vont commencer
à s'améliorer avec le repos et les soins, ont devrait regarder pour les
facteurs déclencheurs et perpétuants qui pourraient prolonger la rechute.
Peut être, que le plus commun perpétuateur est un manque de sommeil. Ce
n'est pas inhabituel pour le sommeil de se détériorer durant une rechute et
des tentatives doivent être faites pour assurer un sommeil régulier, cédulé.
De huit à neuf heures de sommeil par nuit sont généralement recommandées
mais il peut être nécessaire de dormir plus longtemps durant les 'pédiodes déprimées'.
Aussi, l'anxiété et la dépression se déclarent durant une
rechute et si non traitées elles peuvent perpétuer la rechute en interférant
avec le sommeil, la motivation, la tolérance à la douleur et l'énergie. Il
peut être aidant d'augmenter temporairement la dose d'antidépresseur durant de
telles pédiodes.
Les infections telles qu'une bronchite récurrente ou une cystite peuvent
les deux déclencher et perpétuer les "périodes déprimées", et
dans des régions endémiques les infections persistantes comme la maladie de
Lyme peut être la cause.
Un bon examen médical et certaines études de laboratoire peuvent identifier
les infections aussi bien que les problèmes médicaux tels que les
anormalités de la thyroïde et l'hypoadrénalisme. Rarement, le développement
simultané d'un autre désordre tel que le lupus, le diabète ou l'arthrite
rhutmatoïde peuvent être le facteur perpétuant.
Les Allergies, soit saisonnières (fièvre de foins) ou occasionnels
(nouvel animal de compagnie dans la maison) peuvent être un facteur aggravant et
les changements hormonaux tel que la ménopause ont des effets d'une
grande portée avec le manque de sommeil, les douleurs articulaires et des
débalancements neuroendocriens.
Finalement, avez-vous oublié de prendre vos médications prescrites comme
demandé? Certains médicaments s'accumulent dans le corps avec le temps, des
nouveaux médicaments peuvent inter-réagir avec des médicaments antérieurs ou
des suppléments, et plusieurs personnes avec le syndrome de la fatigue
chronique ou de la fibromyalgie finissent par prendre un plus grand nombre de
médicaments, chacun ayant été prescrit pour différents symptômes du
désordre. Si les médicaments peuvent être problématiques, réviser les avec
votre médecin et éliminer tout ce qui n'est pas essentiel.
Quand les crises et les rechutes arrivent, le premier pas est d'accepter que
"quelque chose arrive", ensuite il faut se mettre au travail et essayer de régler le problème.
Le repos est le plus important et vous devrez vous ralentir plus
prudemment avec une petite activité suivi par un repos allongé sur le dos dans
un endroit silencieux, non distrayant. Les patients sont découragés de rester
au lit, parce que ceci perturbe le sommeil naturel et rapidement
mène au déconditionnement. L'objectif est de se lever, de se reposer
fréquemment sur le divan ou une chaise longue, mais essayer de maintenir
certaines activités légères, des étirements et des techniques de relaxation;
le but est de retourner à votre routine journalière aussitôt que possible.
Attendre, reporter ou déléguer autant de tâches que vous pouvez. C'est
le temps d'avaler votre fierté - humblement et honnêtement demandez aux autres
de vous aider. D'un point de vue médical, buvez beaucoup de liquides et
un supplément avec du sel (si la pression sanguine a diminué durant la
rechute), prenez vos médicaments religieusement,
et considérez l'utilisation d'une haute dose de B12 ou une
petite cure de Nexavir pour “traiter les bosses”. Se faire tremper dans le bain et une
thérapie dans une piscine sont particulièrement aidants durant les
périodes de rechute.
Peut-être la question la plus importante est "comment je préviens les
rechutes?"
Pendant que la plupart des rechutes sont spontanées et non provoquées, je
crois que les personnes avec le syndrome de la fatigue chronique et de la
fibromyalgie peuvent diminuer le nombre et la sévérité des crises à travers
l'observation et la préparation. Le premier est d'identifier les déclencheurs
récurrents comme le stress, l'épuisement ou les événements qui
prévisiblement vous épuiseront. Ceci est fait par un journal et une
révision attentive des événements menant à chaque crise et à chaque
rechute.
Il va sans dire que si vous restez en-dedans de votre "enveloppe
d'énergie" la probabilité d'une rechute est mince. Ceci est le mieux
réussi en suivant une routine journalière, utilisant un sens commun pour
diminuer votre activité légèrement sur les "mauvais jours," et
augmenter votre activité modestement sur les "bonnes journées". C'est
évident que vous devez vous assurer d'un sommeil adéquat et que vous devez
faire de l'exercice régulièrement.
Note de ProHealth:
Pour un guide pas à pas pour développer votre plan de traitement personnel,
visitez le site Treating CFS & FM (TreatCFSFM.org),
créé par le Dr. Charles Lapp et son fidèle collaborateur le Dr. Bruce Campbell,
PhD, directeur du programme de CFIDS & Fibromyalgia Self-Help (www.CFIDSselfhelp.org/).
Les techniques qu'ils enseignent sont issues de dizaines d'années d'expérience en
aidant des milliers de patients à s'entraider eux-mêmes.
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Note: Ce matériel est posté pour des buts informationnels et
éducationnels seulement et ce n'est pas fait pour remplacer l'avis de votre
médecin. Consultez votre médecin regardant vos symptômes et vos besoins
médicaux.
Traduit par Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com