Faire face à la douleur de la fibromyalgie et
du syndrome de la fatigue chronique: Le menu chinois

Dr. Bruce Campbell dirige le site internet auto-aidant éducationnel du syndrome de la fatigue chronique et de la fibromyalgie. (www.cfdsselfhelp.org), et en ligne, des cours en groupes de discussion pour s'aider soi-même.. Ceux-ci se concentrent sur partager des façons pratiques pour faire face avec les changements journaliers de la vie avec le syndrome de la fatigue chronique et la fibromyalgie.

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Cet article fait parti d'une série sur comment faire face avec les quatre symptômes majeurs du syndrome de la fatigue chronique et de la fibromyalgie. Deux règles fondamentales sont d'utiliser de multiple stratégies et l'expérience. Comme les patients continuent de trouver l'avantage de faire face à la douleur, un mauvais sommeil, une fatigue et des problèmes cognitifs partagent tellement de causes que de trouver un peu de soulagement peut avoir un effet multiplié.

Stratégies pour la douleur

La douleur est normalement le symptôme central dans la fibromyalgie et est souvent un problème pour les patients avec le problème du syndrome de la fatigue chronique aussi. 

Pour les personnes avec la fibromyalgie, la douleur est généralement ressentie partout sur le corps, même si elle peut commencer dans une région et s'étend ou se déplace d'une région à une autre. Elle peut être accompagnée par des problèmes neurologiques tel que le fourmillement et la brûlure ou un engourdissement des mains, des bras, des pieds, des jambes ou de la figure.

Pour les personnes avec le syndrome de la fatigue chronique, la douleur peut être ressentie dans les jointures ou plus communément, comme une douleur dans tout le corps. ("Je me sens comme si on m'avait passé dessus par un camion.")

Traitements pour la douleur

Parce que la douleur peut avoir une variété de causes, incluant une grande activité, le déconditionnement, le sommeil non réparateur, l'anxiété et le stress, sont mieux gérés avec une variété de stratégies, impliquant à la fois les médicaments et les techniques d'auto-gérances.

Médications

Les personnes avec la fibromyalgie et le syndrome de la fatigue chronique qui cherchent un soulagement de la douleur à travers les médicaments normalement commencent avec des produits, tel que l'aspirin et d'autres médicaments pour soulager la douleur en vente libre. 

D'autres trouvent de l'aide avec les médicaments prescrits tel que (l'Ultram Tramadol) et, dans certains cas, les narcotiques.

Les médicaments prescrits qui améliorent le sommeil peuvent avoir un effet bénéfique sur la douleur aussi. Les anti-dépresseurs, tel qu'Élavil (Amitriptyline), le Prozac et le Paxil sont souvent essayés.

En 2007, la FDA a approuvé le Lyrica (pregabalin) comme premier médicament testé et prouvé aidant pour le traitement de la fibromyalgie. Depuis ce temps-là, deux autres médicaments ont été approuvés: le Cymbalta (duloxetine hydrochloride) et le Savella (milnacipran HCl).

C'est impossible de prédire quel traitement aura un succès, alors l'essai normalement est requis pour trouver les médications qui seront aidantes.

Normalement, les patients commencent avec des doses qui sont une petite fraction des niveaux de la dose normale

Certains patients ont de la douleur nerveuse ou neuropathique - les sensations de brûlure ou de choc électrique, ressenties plus habituellement dans les bras et les pieds. Ce type de douleur est souvent traité avec des médications anti-crise, tel que le Neurontin.

Plusieurs patients avec la fibromyalgie ont aussi le syndrome de la douleur myofasciale - une condition d'une douleur localisée dans les points déclencheurs (localisée spécifiquement dans les muscles ou les fascias), souvent dans le cou ou les épaules. Le syndrome de la douleur myofasciale peut être traité avec de la médication ou une injection d'anesthésie locale dans les points déclencheurs. 

L'exercice, la posture et le mouvement

L'exercice [mouvement] est un des traitements les plus prescrits pour la fibromyalgie et peut être aidant pour le syndrome de la fatigue chronique aussi. Un programme d'exercice fait régulièrement peut aider à réduire la raideur, interagir au déconditionnement et améliorer la perspective. 

• Un programme doux d'étirement peut être aidant pour les deux: la fibromyalgie et le syndrome de la fatigue chronique. 

• En plus, les personnes avec la fibromyalgie sont normalement aidées par des arrêts fréquents pour l'étirement, pour réduire la raideur.

• Les patients par eux-mêmes peuvent aider à diminuer leur douleur en expérimentant comment ils tiennent leur corps et comment ils bougent. Essayez différentes postures pour trouver laquelle minimise la douleur. 

• Aussi, notez pendant combien de temps vous pouvez garder une posture sans créer de problèmes. Plusieurs patients trouvent que rester dans une même position pour une période de temps augmente la raideur et intensifie la douleur, alors bouger périodiquement peut vous aider à éviter de la douleur. 

Ralentir le rythme

Une cause fréquente de la douleur est d'en faire trop ou d'avoir un niveau d'activité qui est au-delà des limites de la personne. Ralentir le rythme, qui peut inclure certaines ou toutes ces stratégies, est un andidote efficace. 

• Diminuer le niveau d'activité en général

• Avoir des priorités

• Prendre des repos cédulés

• Avoir de courtes périodes d'activités

• Changer entre des tâches de grandes activité pour des moins grandes

• Utiliser les meilleures heures de la journée pour la plupart des activités exigeantes

• Déléguer

• Connaître ses limites mentales et sociales

• Prendre des notes pour voir les liens entre une activité et les symptômes.

Relaxation

Être en douleur souvent déclenche une tension musculaire et de l'anxiété: les deux peuvent intensifier l'expérience de la douleur. 

• La tension musculaire est directement douloureuse,

• Pendant que l'anxiété contribue à une expérience de la douleur indirectement par l'augmentation du stress et du sens de l'impuissance.

La relaxation est un antidote pour à la fois la tension et le stress. Aussi, elle offre une distraction à la douleur. 

Des activités relaxantes peuvent inclure l'exercice, la respiration attentive, les bains chauds, le massage, le repos et écouter un cd. Vous pourriez aussi considérer pratiquer une relaxation formelle ou une méditation sur une base régulière.


La chaleur, le froid et le massage

La chaleur, le froid et le massage peuvent être utilisés pour un soulagement temporaire de la douleur. 

• La chaleur  est mieux utilisée pour diminuer la douleur qui résulte d'une tension musculaire et de l'inactivité. La chaleur augmente la circulation sanguine et ainsi produit une certaine relaxation, diminuant la douleur et la raideur. Pour la douleur localisée, vous pourriez utiliser un coussin chauffant ou des sacs chauds. Pour un soulagement partout, les personnes prennent souvent des bains chauds, se trempent dans un bain tourbillon ou s'étendent sur un coussin électrique. 

• Les traitements avec le froid diminuent l'inflammation en diminuant la circulation sanguine à une région. Ils peuvent aussi engourdir les régions qui sont à envoyer les signaux de la douleur. Vous pourriez utiliser des sacs de gel, des sacs de glace ou des sacs de légumes congelés. 

Avec la chaleur et le froid, vous ne devriez pas utiliser le traitement pour plus de 15 ou 20 minutes à la fois. 

• Le Massage des régions douloureuses peut aussi fournir un soulagement temporaire de la douleur. Comme la chaleur, le massage augmente la circulation sanguinee et peut aussi soulager les spasmes. Vous pouvez considérer trois différents types de massage: un auto-massage en utilisant vos mains, un massage en utilisant un objet et un massage professionnel. 

Si vous utilisez un massothérapeute, demandez-lui de faire attention et de vérifier souvent la sensibilité de votre douleur. 

Traiter la dépression

La dépression, laquelle est commune avec la fibromyalgie et le syndrome de la fatigue chronique, intensifie la douleur.

• Les personnes qui sont déprimées ont un faible seuil pour la douleur. 

• À l'importance qu'on se sent impuissant, notre expérience de la douleur a tendance à empirer.

Les stratégies de s'aider, quelquefois en combinaison avec les médicaments et une psychothérapie, peuvent aider à gérer les aspects émotionnels de la maladie chronique.

Des pensées plaisantes et des activités (Distraction)

Expérimenté de la douleur constante peut mener à devenir ennuyé par la douleur..

Vous plonger dans des pensées plaisantes et des activités peut diminuer les symptômes de la douleur en fournissant une distraction. 

• L'imagerie peut être spécialement aidante, pendant que vous visualisez une scène plaisante. 

• L'imagerie sera plus efficace si vous pouvez impliquer le plus de sens possible. Si vous voulez vous transporter sur la plage, voir la lumière qui miroite sur l'eau, sentir la chaleur du soleil sur votre peau, écouter les vagues qui se cassent et sentir la moutarde des hotdogs.

S'engager dans des activités qui apportent du plaisir peut aussi fournir une distraction de la douleur. Les exemples incluent lire un livre, regarder un film, écouter ou jouer de la musique et passer du temps dans la nature.

De l'autosuggestion saine

Les pensées peuvent avoir un effet dramatique sur nos humeurs et ensuite en retour sur nos perceptions de la douleur. 

Ceci peut être un cycle vicieux. Une augmentation des symptômes peut déclencher des pensées négatives comme "Je m'en vais nulle part," "Je ne serai jamais mieux," ou "C'est désespérant." De telles pensées peuvent nous faire sentir anxieux, triste, fâché et impuissant, intensifiant la douleur et déclenchant une autre ronde de pensées négatives et plus de tension musculaire. 

Apprenez à reconnaître et à changer vos pensées habituelles négatives.

Améliorer le sommeil 

Un manque d'un bon sommeil augmente la fatigue, laquelle en retour intensifie la douleur. Prendre des moyens pour améliorer le sommeil va aussi diminuer la douleur.

Traiter les problèmes de sommeil souvent implique des médicaments. Des stratégies d'auto-gérance pour améliorer le sommeil inclus de prendre des siestes journalières, d'avoir un environnement confortable et silencieux pour le sommeil, aller au lit et se lever à la même heure et éviter les stimulants comme le café, le chocolat et la cigarette.



Note: Cet article est reproduit avec la permission de www.cfdsselfhelp.org - qui offre une grande ressource en librairie sur tous les aspects de vivre avec la fibromyalgie, le syndrome de la fatigue chronique et les issus de santé associés.

Louise Rochette