Avertissement
concernant le cymbalta: arrêter peut
provoquer des symptômes sévères de
manque
En 2008, cymbalta est
devenu le deuxième médicament à
recevoir l'approbation du FDA pour le
traitement de la fibromyalgie. Il a
été classifié comme un
antidépresseur inhibiteur de la
recapture de la
sérotonine-norépinéphrine (SNRI) Dans
ce temps-là, la communauté
fibromyalgique était excitée d'avoir
une autre médication disponible qui
pourrait espérons diminuer la douleur
pour au moins certains patients avec la
fibromyalgie. Nous soupçonnions peu la
misère qui pouvait résulter quand ces
patients voulaient arrêter de prendre
cymbalta.
La communauté médicale savait depuis
longtemps que discontinuer brusquement
tout antidépresseur pouvait résulter
en un syndrome
de manque d'antidépresseur. C'est
pourquoi les patients sont (ou devraient
être) fortement incités à ne pas
arrêter soudainement de prendre un
andidépresseur mais de parler avec leur
médecin pour le diminuer
progressivement.
Le syndrome d'arrêt de cymbalta
Cependant, ni les médecins ni les
patients s'attendaient à la sévérité
du manque de cymbalta. En fait, c'est
assez mauvais pour assurer son propre
diagnostique -- le syndrome d'arrêt de
cymbalta. Un conseiller
du FDA rapporte au sujet du syndrome
d'arrêt de cymbalta, “Beaucoup de
preuves non confirmées se sont
accumulées documentant la blessure, la
détresse et les impacts de gérer la
vie causés par l'arrêt peuvent être
sévères et se prolonger pendant des
semaines ou même des mois."
Quand vous lisez les descriptions du
patient de leurs expériences du manque
de cymbala, ce n'est pas rare de voir
des termes comme "horreur", un
"cauchemar," et "vivre un
enfer." Certains des symptômes de
manque décriés incluent:
“Cerveau
éléminé”
(sensations de chocs
électriques) |
Changements
d'humeur extrême
("irritabilité qui tourne
vite en rage") |
| Pensées
suicidaire |
Paranoia |
| Étourdissement |
Confusion |
| Nausée et
vomissement |
Douleur aux
membres |
| Maux de tête |
Fatigue |
| Cauchemars |
Insomnie |
| Diarrhée |
Anxiété |
| Transpiration
excessive |
Agitation |
| Pleurer ou rire
involontairement |
Hypomanie |
| Acouphène |
Crises |
Le dilemne de l'arrêt
Quand vient le temps d'arrêter le
cymbalta, l'information
sur la prescription dit, “Une
diminution graduelle de la dose au lieu
de l'arrêter brusquement est
recommandée quand c'est possible. Si
des symptômes intolérables surviennent
une diminution de la dose ou à l'arrêt
du traitement, alors reprendre la dose
précédente prescrite peut être une
solution. Par la suite, le médecin peut
continuer à diminuer la dose mais
graduellement."
Pendant que diminuer la dose
graduellement semble une approche
raisonnable, il y a un très gros
problème. Cymbalta est seulement
disponible en trois doses: 20mg., 30mg.,
et 60mg. Pour compliquer les choses
encore plus, cymbalta est une capsule,
non une tablette qui peut être coupé
en deux. Ajouter l'insulte à la
blessure, les patients sont prévenus,
"cymbalta... ne devrait pas être
mâché ou écrasé, on ne devrait pas
non plus ouvrir la capsule et la
saupoudrer sur les aliments ou la mêler
avec des liquides." Alors même le
manufacturier de cymbalta,
Eli-Lilly, recommande de diminuer la
dose graduellement, il y a aucune façon
pratiquement de faire celà.
Que pouvez-vous faire?
Si vous prenez cymbalta depuis peu de
temps et que vous voulez l'arrêter,
parler à votre médecin afin de
développer un plan d'arrêt. Soyez
certain que votre médecin sait comment
le syndrome d'arrêt du cymbalta est
sévère et discuter les options
possible pour traiter les symptômes
variés que vous pouvez expérimenter.
Certains médecins ont essayé de
changer les patients avec un autre
antidépresseur qui est plus facile à
diminuer graduellement et ensuite de
traiter les autres symptômes avec les
médicaments appropriés (comme
antiémétiques, antihistamines, etc.)
à travers le processus de manque.
Si vous envisagez oui ou non de prendre
cymbalta, soyez au courant de ce qui
peut vous arriver. Essayez de l'arrêter
peut vous laisser pas mal pire que les
symptômes de la fibromyalgie que vous
essayez de soulager. Discutez en détail
les pours et les contres avec votre
médecin avant de prendre une décision.
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