Est-ce que toutes les personnes avec le syndrome de la fatigue chronique (ME) et la fibromyalgie ont une thyroïde basse?
Par Kent Holtorf, MD* • ProHealth.com • 7 décembre, 2011* Kent Holtorf, MD, fondateur sous
l'organisation à but non lucratif National
Academy of Hypothyroidism, dirige le Holtorf
Medical Group avec les locations partout en Californie et à Kansas,
Minneapolis et à Philadelphie. Dr. Holtorf se spécialise dans les "thérapies
innovatrices basées sur la preuve pour les maladies difficiles à traiter et
peu comprises" tel que le syndrome de la fatigue chronique, la fibromyalgie
et les désordres hormonaux. Cette information est reproduite avec la permission
de l'auteur ©2011 Holtorf Medical Group.
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Est-ce que tous les
patients avec une maladie chronique et la fibromyalgie ont une basse thyroïde?
"La combinaison des facteurs présents avec le syndrome de la fatigue
chronique et la fibromyalgie - incluant l'hypothalamus et le dysfonctionnement
de l'hypophyse, la production des ratios diminués T3/rT3, et les résultats de
la résistance à la thyroïde - les résultats dans la plupart, sinon tous,
chez les patients avec le syndrome de la fatigue chronique et de la fibromyalgie
ayant un effet inadéquat dans le tissus de la thyroïde."
Il y a une preuve montante qu'il y a une activité faible de la thyroïde
présente dans la majorité des patients avec le syndrome de la fatigue
chronique et de la fibromyalgie.
Les études montrent qu'en plus d'une incidence d'hypothyroïdie primaire avec
le syndrome de la fatigue chronique et la fibromyalgie, il y a une combinaison
d'hypothyroïdie secondaire et terciaire et la résistance à la thyroïde dans
la majotiré absolue chez les patients avec le syndrome de la fatigue chronique
et la fibromyalgie, même s'ils ont des examens de la thyroïde normaux.
Ceci est parce ces formes nouvelles du tissus de l'hypothyroïdie ne sont pas
détectées par des examens d'activités thyroïdiennes standard. Ainsi, plusieurs
patients avec le syndrome de la fatigue chronique et la fibromyalgie se font
dire à tort, à répétition que leurs niveaux de la glande thyroïde sont
corrects.
• TSH (l'hormone stimulant la thyroïde) est secrétée par l'hypophyse dans le cerveau et stimule la thyroïde pour secréter la T4, laquelle n'est pas l'hormone thyroïdienne active.
• La T4 doite être ensuite convertie dans le corps à l'hormone de la thyroïde T3 active.
• Quand les niveaux de la T4 et la T3 baissent, le TSH devrait augmenter, indiquant l'hypothyroïdie. Ceci est la façon standard pour diagnostiquer l'hypothyroïdie et est la seule façon que la majorité des médecins (endocrinologues, internes, médecins de famille, etc.) savent comment faire l'examen pour les niveaux de la thyroïde faible.
Il y a, cependant, de multiples anormalités
avec le syndrome de la fatigue chronique et de la fibromyalgie qui ont comme
conséquence que les tissus de l'hypothyroïdie ne sont pas détectés utilisant
le TSH standard, l'examen de la T4 et de la T3. En fait, les examens standards de la
thyroïde échouent pour déceler le tissus de l'hypothyroïdie de 80% à 90% du
temps chez les patients avec le syndrome de la fatigue chronique et de la
fibromyalgie.
Hypothalamus et le dysfonctionnement de l'hypophyse
Il y a vraiment un dysfonctionment de l'hypothalamus et de l'hypophyse dans ces
conditions (qui peuvent être potentiellement causé par des virus, une
bactérie, le stress, un champignon, une inflammation, des toxines, des
pesticides, des plastiques et un dysfonctionnement mitochondrial). Voir
l'exemple “Dr.
Holtorf on Infectious Causes of ME/CFS and Fibromyalgia.”
• Le dysfonctionnement de l'hypothalamus est le résultat dans la production de la TSH qui a diminué l'activité biologique, alors il y a des niveaux faibles de la T4 et de la T3 pour tout niveau de la TSH.
• En plus, le dysfonctionnement de l'hypophyse est le résultat d'une secrétion diminuée de la TSH, cachant les niveaux faibles de la thyroïde, étant donné que la TSH est habituellement normale.
Très peu de médecins comprennent la
signification de ceci et incorrectement disent que la thyroïde est correcte
basé sur un niveau normal de la TSH.
Production des ratios diminuée T3/rT3
De plus, plusieurs patients avec le syndrome de la fatigue chronique et la
fibromyalgie ont une conversion relativement diminué de la T4 à la T3 et une
conversion relativement augmenté de la T4 pour renverser la T3, aussi résultant
des niveaux de tissus faibles des niveaux de l'hormone thyroïde active ayant une
TSH normale. (Voir la documentation “Fatigued,
Depressed, Difficulty Losing Weight.”)
• Le type II deiodinase qui convertit la T4 en T3 est réglé faible avec le syndrome de la fatigue chronique et la fibromyalgie.
• Pendant que le type III d'enzyme deiodinase qui augmente la T4 pour inverser la T3 (rT3) est non réglementé dans ces conditions.
• Cette réponse mal adaptée diminue le ratio de la T3/rT3, de plus en diminuant les niveaux de tissus de la thyroïde mais sont aussi non détecté par un examen standard.
• Les niveaux de la T3 et de la rT3 peuvent être mesurés et le ratio calculé, mais trouver simplement une normale T3 et des niveaux de T2 inversés n'est pas adéquat pour détecter cette anormalité.
(Voir la librairie du National Academy of Hypothyroidism
pour de l'information
détaillée sur le deiodinases et tous les aspects de la fonction
thryoïdienne.)
L'hormone de résistance tyroïdienne périphérique avec le syndrome de la
fatigue chronique et la fibromyalgie
Une autre cause importante des niveaux faibles des tissus thyroïdiens avec le
syndrome de la fatigue chronique et de la fibromyalgie qui n'est pas détectée
par un examen standard est le fait qu'elle a été montrée être une hormone de
résistance thryoïdienne trouvée chez ces patients. Ceci veut dire qu'il y a
une diminution de l'effet de la thyroïde pour une certaine quantité d'hormone
thrytoïdien dans le sang.
Ceci a été ignoré dans le passé, mais de plus en plus de preuve refait
surface prouvant que ceci est en fait un problème significatif avec ces
conditions.
La combinaison des facteurs présents avec le syndrome de la fatigue chronique
et la fibromyalgie - incluant l'hypothalamus et le dysfonctionnement de
l'hypophyse, ont diminué les ratios de production de la T3/rT3 et de la
résistance thyroïdienne - résulte dans la plupart, sinon avec tous, les
patients avec le syndrome de la fatigue chronique et la fibromyalgie ayant
l'effet de la thyroïde du tissus inadéquat.
Les préparations T4 tel que le Synthroid et Levoxyl rarement fonctionne et Armour
thyroïde, un produit glandulaire porcin, est un peu meilleur, mais
définitivement pas adéquat pour la plupart des patients.
Le médecin traitant doit connaître quand utiliser la combinaison de la T4/T3 ou
juste la T3.
• La T3 fonctionne le mieux pour la plupart de ces patients, mais Cytomel, une T3 à courte durée est disponible aux pharmacies ordinaires, est aussi un pauvre choix car les niveaux du sang variant peuvent causer des effets secondaires importants.
• La T3 composé à libération est normalement le meilleur traitement.
Cependant, pour obtenir une amélioration
significative, le médecin traitant doit être très connaisseur au sujet de la
T3 et doit réaliser que quand sur la T3, des examens standards de sang vont
mener à une dose de manière erronée et n'obtiendra pas de bénéfices
significatifs. Ceci inclut les médecins qui avaient ressenti auparavant qu'ils
étaient des experts en thyroïde et qui avaient utiliser la T3 avec le
syndrome de la fatigue chronique et la fibromyalgie pour les patients pendant
longtemps.
En fin de compte, c'est la compétence et la dose des combinaisons de la T3 ou
de la T4/T3
et la fabrication des médicaments qui déterminent le traitement du régime
optimal, et qui est une composante majeure dans le traitement de
l'hypothyroïdie avec le syndrome de la fatigue chronique et la fibromyalgie.
- Kent Holtorf, MD
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Note: Cette information n'a pas été révisée par le FDA. C'est une
information générale représentant l'opinion du Dr. Holtorf, elle ne devrait
pas être interprétée comme un conseil médical et n'est pas voulue pour
prévenir, diagnostiquer, traiter ou guérir toute condition ou maladie. C'est
très important que vous ne fassiez aucun changement dans votre plan de santé
ou votre régime de support de santé sans rechercher et discuter en
collaboration avec votre équipe professionnelle de santé.
Traduit par Louise Rochette
Email: LouiseRochette@gmail.com