spécifique

chronique

non-dégénérative

non inflammatoire

systémique

Des maladies ont des causes connues et des mécanismes bien compris pour produire des symptômes. Le syndrome de la fibromyalgie est appelé un syndrome, ce qui veut dire que ce sont des signes spécifiques et des symptômes qui arrivent ensemble. Ne laissez pas cela vous berner en vous laissant comprendre que la fibromyalgie n'est pas moins sérieuse et invalidante potentiellement qu'une maladie. L'arthrite rhumatoïde, le lupus, et d'autres afflictions sérieuses sont aussi classifiés comme des syndromes.

Les examens de laboratoire sont valides seulement pour exclure d'autres conditions. Il n'y a pas de prise de sang qui peut avec précision identifier la fibromyalgie.

La définition officielle demande que les points sensibles doivent être présents sur les quatre quadrants du corps -- qui sont: les parties supérieures droite et gauche et les parties inférieures droite et gauche de votre corps. Vous devriez avoir partout, plus ou moins de douleur continue depuis au moins trois mois.

Parce que les points sensibles peuvent varier et varie de jour en jour, si vous n'avez pas "11 des 18" sur une certaine journée, le diagnostic sera "possiblement le syndrome de la fibromyalgie" et vous pouvez avoir besoin de compter encore les points sensibles à vos prochaines visites. Les points sensibles arrivent en paires sur plusieurs parties du corps. Parce qu'ils arrivent en paires, la douleur est habituellement distribuée également sur les deux côtés de votre corps. Avec le syndrome de la fibromyalgie traumatique, les points sensibles sont souvent groupés autour d'une blessure au lieu de, ou en surplus, des 18 points officiels.

Ces groupes peuvent aussi se produire autour d'une pression répétitive ou dégénérative et /ou un problème inflammatoire, comme l'arthrite. Le syndrome de la fibromyalgie peut se produire à n'importe quel âge. La plupart des patients, quand questionnés soigneusement, révèlent que la plupart de leurs symptômes ont commencé jeune. À peu près 25 pour-cent des patients qui ont le syndrome de la fibromyalgie que je vois sont des hommes. Ce ratio diffère de la plupart des sources dans la littérature. Je pense que c'est dû au syndrome de la fibromyalgie moins diagnostiquée chez les mâles.

Comme une sensation de mauvaise grippe c'est fréquemment le symptôme le plus frappant du syndrome de la fibromyalgie, mais il y en a plusieurs autres. Par exemple, vos yeux peuvent être trop secs, mais à un autre moment donné ils vont couler. Votre système thermique est déglingué. Vous pouvez vous apercevoir de votre fluctuation thermique quand vous sortez du lit durant la nuit (qui peut souvent, être dû à la vessie irritable). Vous devrez attendre pour que votre température baisse après que vous êtes retourné au lit avant que vous puissiez vous couvrir. Un autre symptôme du syndrome de la fibromyalgie est la raideur qui peut resserrer les vaisseaux sanguins périphériques -- ceux près de la peau. Ce symptôme, spécialement en hiver, fait que certaines parties de notre corps -- le plus souvent les fesses et les cuisses -- ont la sensation de tranches froides de viande. Vous pouvez expérimenter des taches sur la peau et le bout des ongles des doigts peuvent se casser, souvent en forme de morceaux croissants. Si les ongles poussent, quelquefois ils commencent à tourner vers le dessous.

Le syndrome de la fibromyalgie est un syndrome de sensibilité-amplifié. Cela veut dire que vous serez sensible aux senteurs, aux sons, aux lumières, aux odeurs, à la pression et aux fluctuations et aux vibrations de la température. Le bruit émis par des lumières fluorescentes peut vous rendre fou. Le syndrome de la fibromyalgie rend sensible le bout des nerfs et le reste de votre système nerveux autonome, le bout des nerfs récepteurs peut avoir changé de forme. Dû à cela, par exemple, votre corps pourra interpréter le toucher, la lumière, ou le son comme de la douleur.

Votre cerveau sait que la douleur est un signal d'alarme -- une indication que quelque chose n'est pas correct et a besoin de soins -- alors il mobilise ses défenses. Après, quand ces défenses ne sont pas utilisées, vous devenez anxieux.

Le sommeil joue un rôle crucial avec le syndrome de la fibromyalgie. Peut-être que vous n'avez pas assez de sommeil ou la meilleure sorte de sommeil. Vous pouvez avoir de l'insomnie, ou une quantité d'autres problèmes reliés au sommeil. Les gens qui ont le syndrome de la fibromyalgie ont souvent une anomalie du sommeil "alpha-delta". Aussitôt qu'on atteint le niveau du sommeil profond delta, "alpha waves" (se réveillent) s'impose et soit qu'il nous met dans un état d'éveil ou à un stage de sommeil léger.

Notre corps guérit et plusieurs neurotransmetteurs sont restaurés durant le sommeil delta, ainsi sous peu nous souffrons des effets d'un manque de sommeil. Les neurotransmetteurs sont des agents électro-biochimiques qui traversent les synapses nerveux. Ils sont les véhicules qui transportent l'information de va-et-vient entre votre corps et votre esprit. Quelqu'un peut dire que les neurotransmetteurs sont les "informations autoroutes" entre le corps et l'esprit.

Une partie de notre sens mental et physique de continuité dépend de notre habileté à répéter des actions appropriés et prévisibles, mais cela est perturbé avec le syndrome de la fibromyalgie. Les gens en santé ne pensent pas à rien quand ils prennent un verre d'eau et l'apportent à leurs lèvres. Ils savent justement comment serrer la main quand ils veulent le prendre, comment pesant peut être le verre d'eau, et quelle vitesse est appropriée pour accomplir cette action doucement. Les fibromyalgiques, par contre, souffrent d'un manque de leur propre perception sensorielle. Le pouce saisit avec pas assez de pression, et le muscle du poignet laisse aller quand il est fléchi. L'économie d'effort n'est pas là. Afin qu'on puisse s'asseoir, marcher, et se tenir debout, toute la musculature doit être capable de sentir toute son activité, et souvent on ne peut faire cela.

Seulement, à peu près 20% de cas de syndrome de la fibromyalgie ont un événement connu qui a déclenché la première évidente. Pendant la crise,  les symptômes courants deviennent plus intenses, et de nouveaux symptômes se développent fréquemment.

Myofasciale

La myofasciale est un mince film translucide qui s'enroule autour d'un tissu musculaire. C'est le tissu qui tient toutes les autres parties du corps. Il donne la forme et les supports de toutes les parties musculaires du corps. Vous pouvez voir la myofasciale si vous coupez un poulet en morceaux. C'est le matériel fin, collant, plutôt léger qui enveloppe le tissu musculaire. Il enveloppe les fibres musculaires, des paquets de fibres, et les muscles eux-mêmes, et ensuite continuent pour former des tendons et des ligaments.

Pour les gens qui ont le syndrome de la fibromyalgie et/ou le syndrome de la douleur myofasciale, la myofasciale prend une nouvelle importance. Le serrement et l’épaississement de la myofasciale arrivent dans plusieurs cas du syndrome de la fibromyalgie et/ou du syndrome de la douleur myofasciale. Si ces deux conditions sont présentes, ce serrement fait plus que doubler le problème.

Quand les tissus myofasciaux deviennent épais et perdre de leur élasticité, la capacité des neurotransmetteurs pour envoyer et recevoir des messages entre l'esprit et le corps est endommagée, et la communication entre l'esprit et le corps est perturbée. La myofasciale, alors, peut très bien être la clef du problème concernant les gens qui ont le syndrome de la fibromyalgie/et le syndrome de la douleur myofasciale. Dans la myofasciale, il y a un matériel qui s'appelle une substance de base. Ce matériel peut exister dans un état solide, semi-solide, ou en liquide. Quand la substance de base change de liquide à gélatineux, la myofasciale se resserre et il est difficile à retourner de nouveau dans un état liquide sans intervention.

Les points déclencheurs de la douleur myofasciale

Les points déclencheurs sont connus comme des points douloureux extrêmes se produisant en bosses partout dans le corps. Ils peuvent aussi être sentis comme des bosses douloureuses fasciales. Les bosses sont plus faciles à sentir le long des bras et des jambes. Si vous étirez votre muscle aux environs des 2/3 de la longueur, vous pourriez les ressentir. Quelquefois les muscles deviennent tellement serrés que vous ne pouvez pas sentir les bosses, ou même les bosses sévères. Votre muscle devient comme du "béton durci".

Les points déclencheurs peuvent se produire dans la myofasciale, la peau, les ligaments, l'alignement des os, et d'autres tissus. Ils peuvent être causés par une incision chirurgicale, comme c'est souvent le cas avec une chirurgie abdominale. Vous n'avez peut-être jamais entendu parlé des points déclencheurs, bien qu'ils sont assez communs. Chaque point déclencheur spécifique sur le corps a une douleur spécifique ou un autre modèle de symptôme qui est très bien expliqué dans le "Trigger Point Manuals".

La première fois que j'ai ouvert le "Trigger Point Manuals" ("Myofascial Pain and Dysfunction : The Trigger Point Manual Vol 1 & II" par Janet Travell M.D. et Davis Simons M.D.), j'ai été abasourdi. Après qu'on m'avait dit pendant tellement d'années par des médecins experts que le modèle de la douleur que je décrivais n'était pas et ne pouvait pas exister, les voyant illustrés dans un texte médical a apporté un flot d'émotions.

Je me suis sentie tellement soulagée que j'ai pleuré. Je me suis senti validé. Après, comme la vérité commençait à se faire sentir à la maison, j'ai commencé à me fâcher. Pourquoi ces "spécialistes" ne connaissaient pas le travail de Travell & Simons ? Pourquoi je n'ai pas appris au sujet de ces textes à l'école de médecine ! Les douleurs les plus communément attribuées au syndrome de la fibromyalgie viennent des points déclencheurs. Les points déclencheurs ont l'air de se former durant la vie comme une réponse à plusieurs choses qui arrivent à notre corps: l'abus, un geste répété traumatique, des bleus, des tensions, des problèmes de jointure, etc... La douleur crée une réaction neuromusculaire, et le muscle autour de la douleur se raidit, "gardant" le secteur de douleur.

Quand les muscles sont dans un état de tension soutenue, ils travaillent, même si vous ne travaillez pas. Un muscle qui travaille a besoin de plus de nutrition et d'oxygène, et produit plus de rejet, qu'un muscle au repos. Ceci crée dans une région myofasciale un besoin de se régénérer avec de la nourriture et de l'oxygène, et remplit de toxines un point déclencheur.

Dr. Janet Travell, dans son autobiographie, "Office Hours Day and Night" explique comment le vertige, le raisonnement dans les oreilles, le manque d'équilibre, et d'autres symptômes peuvent tous être causés par les points déclencheurs dans le côté du cou, dans le groupe de muscles appelé le complexe sternocleidomastoid. Ce muscle a plusieurs fonctions, un qui sert à tenir la tête haute. Les récepteurs dans le complex de sternocleidomastoid transmet des impulsions pour informer le cerveau de la position de la tête et du corps dans l'espace environnant. Avec les points déclencheurs, les récepteurs mentent. Ce qu'ils disent au cerveau n'est pas ce que les yeux disent au cerveau.

Si vous avez des points déclencheurs dans les yeux, ils mentent aussi, mais pas de la même façon que le sternocleidomastoid. Quand vous tournez, ou regarder vers le haut en changeant la litière du chaton, le message sternocleidomastoid change aussi et vous devenez étourdi. Ceci, s'associe avec un mauvais équilibre, peut faire paraître que les murs sont penchés. Quand on tourne les coins en conduisant, nous avons l'impression que nous "prenons" le tournant à un angle abrupt, comme si nous étions en motocyclette.

Des courants d'air frais peuvent provoquer des points déclencheurs au cou. Et faites attention comment vous bougez dans le lit. Quand vous tournez, roulez avec votre tête à plat, et utilisez vos bras pour aider. Ne levez pas votre tête et vous en servir comme point d'appui pour vous rouler. Ceci fait une grande pression dans la région du cou et électriquement chargent les points déclencheurs du sternocleidomastoid, comme en montant les escaliers ou en marchant en montant chargent les muscles des cuisses. Ceci veut dire que le potentiel électrique des muscles est changé, et le changement n'est pas à notre avantage. Un symptôme commun des points déclencheurs sternocleidomasoid est une marche "d'ivrogne", alors qu'on se cogne dans les portes et les murs.

Un point déclencheur actif ne fait pas seulement mal quand il a une pression, comme un point sensible avec le syndrome de la fibromyalgie, mais ça "déclenche" un mode de douleur référée ailleurs dans le corps. Ce mode de douleur est similaire d'un patient à un autre patient. Ces points déclencheurs souvent produisent d'autres symptômes, aussi normalement dans la zone de douleur référée. Un point déclencheur comme ça fait mal chaque fois que vous vous utilisez le muscle impliqué. Quand le point devient très actif, la douleur et d'autres symptômes arrivent même quand le muscle est au repos.

Le fait que ces modes de douleurs sont très similaires d'un patient à un autre patient aide réellement pour poser un diagnostic si la personne qui pose le diagnostic est familière avec ces modes si bien décrits par Travell et Simons. C'est pourquoi la familiarité avec les points déclencheurs et l'habileté pour prendre une bonne histoire médicale est si importante. Un médecin éduqué va savoir où regarder pour les points déclencheurs avant que l'examen physique commence.

Un point déclencheur de type "latent" aussi se produit. Le point déclencheur latent ne fait pas mal du tout, à moins que vous y mettiez une pression. Vous pouvez même ne pas savoir qu'il est là, mais votre corps le sait. Il restreint le mouvement, l'affaiblit, et prévient un étirement complet du muscle affecté. Si vous pressez sur le point déclencheur, il réfère la douleur dans son mode caractéristique. Des points déclencheurs latents peuvent être activés par un surétirement, un abus, ou un refroidissement du muscle.

Les gens qui font peu d'exercices ont une plus grande chance de développer des points déclencheurs latents. Ceci est important, parce que certaines personnes sentent qu'en réduisant leur portée du mouvement, ils se débarrassent de leurs points déclencheurs. Rien ne peut être plus loin de la vérité.

Le stress physique n'est pas la seule chose qui peut causer des points déclencheurs. La tension des points déclencheurs peut se produire. Ce ne sont pas le résultat de la tension psychologique, mais ils sont des abus ou traumatismes mentaux des effets biologiques physiologiques à long terme. Si vous tenez constamment vos muscles serrés dans une "bataille - ou - envolée" le stress répond, ceci changera vos dispositions de votre corps. Quand vous avez des points déclencheurs, la force du muscle ne devient pas fiable. Vous pouvez aussi avoir remarqué que si une partie de votre corps se retourne pendant que vous dormez, la partie qui devient compressée devient engourdie.

D’autres symptômes incluent : une raideur, un serrement du muscle, et une faiblesse, une transpiration locale, des larmoiements, une salivation, un mauvais équilibre, un étourdissement, une nausée, de l’acouphène, de la chair de poules, un nez qui coule, des genoux qui se dérobent, des chevilles faibles, de l'écriture illisible, une démarche chancelante, des maux de tête, et des crampes musculaires.

Les points déclencheurs souvent sont dus à un résultat de conditions médicales. Un cas d'arthrite peut être autrement bien géré, par exemple, mais les points déclencheurs l'accompagnant sont ignorés. Le fardeau de la douleur de ce patient pourrait être substantiellement amoindri si les points déclencheurs secondaires étaient soignés avec succès.

Le syndrome de la douleur myofasciale chronique

Si les points déclencheurs sont traités immédiatement et vigoureusement, et les facteurs perpétuants les conditions qui aggravent et perpétuent les points déclencheurs, sont évités ou remédiés, les points déclencheurs peuvent être éliminés.

Malheureusement, si les points déclencheurs sont laissés non traités, ne sont pas traités convenablement, ou une action musculaire est restreinte pour éviter la douleur, le point déclencheur devient normalement latent.

Si le muscle est poussé à travailler malgré la douleur, spécialement si des facteurs perpétuants existent, les points déclencheurs actifs peuvent développer des points déclencheurs secondaires et satellites.

Les points déclencheurs secondaires se développent quand un muscle est sujet au stress parce qu'un autre muscle avec un point déclencheur ne fait pas son ouvrage. Les points déclencheurs satellites se développent quand un muscle est dans une zone de douleur référée d'un autre point déclencheur. Sans une intervention adéquate, et avec des facteurs perpétuants, les points déclencheurs peuvent conduire au syndrome de la douleur myofasciale chronique sévère et très répandu.

En développant des points déclencheurs secondaires et satellites, ça peut donner une fausse impression que le syndrome de la douleur myofasciale est une condition qui va régulièrement s'aggraver avec le temps -- que c'est progressif. Le syndrome de la douleur myofasciale n'est pas progressif. Avec la bonne intervention, ces points déclencheurs peuvent être brisés et éliminés.

Le syndrome de la fibromyalgie et le syndrome de la douleur chronique sont différents. En outre, la grande majorité des médecins les réunissent parce qu'ils voient plusieurs patients avec le Complexe du Syndrome de la Fibromyalgie/Syndrome de la Douleur Myofasciale. À moins que les médecins en aient une connaissance approfondie et une familiarité avec les points déclencheurs d'un individu, ils ne peuvent pas résoudre les symptômes.

Une différence intéressante entre les deux syndromes est que plus de femmes que d'hommes ont le syndrome de la fibromyalgie, mais que le syndrome de la douleur myofasciale affectent les hommes et les femmes également. Une autre différence est que les muscles localisés qui sont plus distancés des points déclencheurs du syndrome de la douleur myofasciale ont une sensibilité normale. Dans le syndrome de la fibromyalgie, il y une sensibilité généralisée.

Le syndrome de la fibromyalgie, entre autres choses, est un dérèglement systémique d'un neurotransmetteur, incluant plusieurs causes biochimiques. Il y a d'autres problèmes aussi, mais ils sont tous systémiques dans la nature, comme l'anomalie du sommeil alpha-delta. Le syndrome de la douleur myofasciale cependant est une condition d'un neuromusculaire. Le syndrome de la douleur myofasciale est dû à un manque mécanique -- les mécaniques de la physique non biochimique. Étant donné la nature des points déclencheurs, quelques-uns des symptômes peuvent sembler systémiques, mais ils ne le sont pas. Des événements provoqués comme la motion d'une blessure répétitive, un traumatisme, une maladie peut provoquer une cascade de points déclencheurs.

Le complexe du syndrome de la fibromyalgie
/syndrome de la douleur myofasciale

Les gens qui ont le complexe du syndrome de la fibromyalgie/syndrome de la douleur myofasciale ont plus que deux sortes de symptômes des deux conditions. Aujourd'hui, quelques chercheurs réalisent que le syndrome de la fibromyalgie et le syndrome de la douleur myofasciale n'arrivent pas seulement en même temps, ils se renforcent l'un l'autre. C'est pourquoi, une thérapie physique et toutes autres formes de traitements doivent être donnés avec précaution. Peu importe le traitement ils seront tous les deux plus compliqués et auront moins de succès que si le patient avait seulement une des deux conditions.

Dans le syndrome de la fibromyalgie/syndrome de la douleur myofasciale, une condition de douleur chronique existe, avec plusieurs différents symptômes et les points déclencheurs du syndrome de la douleur myofasciale, qui sont tous amplifiés par l'aspect amplificateur de la douleur du syndrome de la fibromyalgie.

En plus, quelques traitements normalement prescrits pour les patients qui ont le syndrome de la fibromyalgie peuvent causer un dommage aux patients du syndrome de la douleur myofasciale, et l'inverse est aussi vrai.

Dans le contexte du sde la fibromyalgie, plusieurs neurotransmetteurs sont affectés à différents degrés et sur différentes combinaisons pour chaque patient. Aussi, d'autres biochimiques dans le corps sont affectés à différents degrés. Plusieurs hormones peuvent être impliqués. L'histamine (un neurotransmetteur) est souvent un important facteur quand il y a plusieurs manifestations allergiques.

Les combinaisons possibles sont sans fins, ainsi il n'y a pas de place pour un médecin qui pratique une médecine de "recettes", spécialement quand vous figurez une combinaison possible pour les points déclencheurs. Le syndrome de la fibromyalgie perpétue le syndrome de la douleur myofasciale et le contraire est aussi vrai.

La spirale de la douleur /contraction/douleur/contraction continue jusqu'à temps que ce soit arrêté par une autre force en quelque forme. La douleur chronique, par elle-même, cause du stress et un manque de sommeil. C'est une autre raison pourquoi plusieurs cas du syndrome de la fibromyalgie sont accompagnés par le syndrome de la douleur myofasciale.

Mais ne vous découragez pas. Beaucoup peut être fait pour soulager le syndrome de la douleur myofasciale et diminuer le poids de la douleur. Il y a plusieurs thérapies qui fonctionnent pour le syndrome de la fibromyalgie aussi. C'est important que les gens avec le complexe du syndrome de la fibromyalgie/syndrome de la douleur myofasciale prennent leur responsabilité de contrôler leur traitement eux-mêmes. Ce n'est pas facile, et ça prend de la concentration pour focusser le changement d'habitude pour la vie.

Devenir aussi bien que possible -- augmenter sa qualité de vie -- ça prend de l'implication. Ce qui est fait pour vous et par vous peut aider, mais devenir mieux est primordial une fonction de ce que VOUS faites.

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